胃癌病人術后的飲食護理

黃萍

【中圖分類號】R656.611 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

一、胃癌是我國發病率較高的惡性腫瘤

好發育胃竇部、胃小彎以及前后壁，其次在賁門部，胃體區相對比較少。早期胃癌，不論范圍大小，早期病變僅限于粘膜以及粘膜下層，可分隆起型、淺表型和凹陷型三型。中晚期胃癌也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或者全層，經常有轉移。胃癌的治療方法主要是以手術治療為主的綜合治療。病人在胃切除后，胃容量明顯減少，胃的存儲和消化功能明顯降低，病人可能出現食量小，營養不良和缺鐵性貧血等一系列小胃綜合癥。因此外科術后的護理對于疾病的恢復、減少并發癥、減輕痛苦起著重要的作用，其中飲食護理在胃切除后是一項極重要的護理內容，大多數胃癌病人病人早期為消化不良，進食后上腹部脹痛，食欲減退或有上腹部不適感等。營養不良是癌癥病人惡液質的重要原因之一，因此胃癌病人加強營養以及飲食護理治療非常必要。飲食與心理有著密切的關系，良好的飲食可調節患者的心情，增進飲食，通過合理的飲食調理，可以使患者在治療的前，中，后期，有一個良好的身體狀態，完成治療周期。

二、術后的飲食護理

少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天進餐6—7次，定時定量進餐可以使胃內不空不用，也可以逐步適應殘胃的消化功能。少食多餐應是胃癌切除后病人的重要飲食制度。

干稀分食，為使食物在胃內停留時間延長，進餐時只吃較干食物，不喝水，可以在進餐30分鐘以后喝水，從而避免食物被快速沖入小腸，并能緩慢通過小腸，并促進食物的進一步吸收。限制碳水化合物攝入，預防傾倒綜合癥。逐步增加食量和食物種類，病人應從術后的流食、半流食逐步轉為軟食或普通膳食，并根據病人的飲食習慣增多花樣，提高病人的食欲，有助于病人的康復。營養均衡化：食品宜多樣化，避免偏食，平日里葷素搭配為好，飲食以細、軟、易于消化為主，以保護消化道粘膜。對于低血糖患者：患者必須限制碳水化合物的攝入，宜用石斛茶、米仁粥、茯苓餅，飯后宜平臥休息。對于腹瀉患者：應該選用海蛾、鯊魚、多次海盤車、扁豆、栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚等食物為好。對于出血黑患者：應該選用淡菜、橡皮魚、海魚、金針菜、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅。對于胃竇癌，尤其是潰瘍型的一定要給予軟食或半流食，食物不易過冷過熱，溫度是變化容易引起胃粘膜血管的變化而造成出血。必須禁忌煙灑和辛辣刺激性食物，這些可能刺激胃部蠕動和痙攣，增加病人的疼痛和不適感等。 對于賁門癌或幽門癌引起梗阻的病人，盡可能的給予流食或半流食，如牛奶、果汁加糖維生素，可以參考食管癌病人的飲食配膳。由于胃癌惡性生長消耗體內大量營養素，同進影響正常的消化系統功能，很容易造成病人營養不良。所以胃癌病人膳食中要盡量補充大量的優質蛋白質、維生素和熱能，使病人能有較好的體質接受手術治療和術后的其它輔助治療。對于手術病人的飲食已另有所述，這里僅對胃癌切除后的病人飲食給予具體指導：病人在胃腫瘤切除后，胃的容積大大減少，胃的貯存和消化功能大大降低，病人可能引起良量小、營養不忍受和缺鐵性貧血等一系列小胃綜合癥。一些病人甚至引起生。紊亂，嚴重影響消化功能。

胃癌患者有飲食禁忌1、禁食霉變或腐爛變質的食物。2、禁高鹽飲食。3、禁食過度有刺激性的食物，如辣椒、花椒等。4、禁忌煙酒。5、手術以后的病人忌進牛奶、糖和高碳水化合物飲食，以防發生傾倒綜合征。6、少吃或不吃熏烤的食品及過度腌制的蔬菜。7、忌食辛香走竄的食品，如香菜、孜然、胡椒、辣椒、蔥、芥末、蒜等。 8、肥膩生痰食品：如肥肉、肥雞、肥鴨、各種甜食（含糖量較高的）、奶油、奶酪等。 9、中醫傳統認為的“發”物：如羊肉、無鱗魚、豬頭肉、動物內臟、蝦蟹等海產品、公雞、狗肉、蠶蛹等。10、忌吸煙和喝酒，煙酒只能使疾病進展得更快，有百害而無一利。胃癌病人術后體內可能還是會存在一定的殘余癌細胞，所以術后也不可以馬虎大意，術后更應該積極護理和治療，不讓其復發。術后進行中醫中藥輔助治療

能有效促進康復，并預防疾病的復發及轉移。

小結：

合理飲食與胃癌術后病人的康復有密切的關系，機體組織從創傷哦組織愈合，需要足夠的營養。胃癌病人確診后除了確定治療方案外，術后的飲食調節也是不可或缺的，通過飲食調節改變病人的食欲，從而增強病人身體的抵抗能力，使胃癌術后的飲食調整從根本幫助到治療效果。合理的飲食護理可以明顯改善癌癥病人的營養狀況，提高機體對化療藥物的耐受性，增強免疫力每減少繼發感染，提高病人的生活質量。通過術后的合理飲食指導，讓病人順利康復，并不發生其他并發癥是術后的飲食護理最重要也是最基本的。

參考文獻

[1]馬小蘭、胃部分切除術的護理干預[J]，現代護理，2009，6（22）

[2]蘭秀芳、胃癌術后的飲食護理[J]牡丹江醫學院學報，2007，28（2）

[3]郝云霞、癌癥化療病人的消化系統癥狀以及飲食護理對策[J]，職業與健康 2006

[4]劉俊、唐進華、老年腫瘤病人化療的護理對策[J]國際護理學雜志，2007，26（4 ）