臨床護理路徑在肛腸手術患者中的臨床應用效果評價

瞿愛琴

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

肛腸疾病是外科疾病之一，其主要的治療方法之一為手術，而患者在手術治療之后，常會出現感染、疼痛等并發癥的情況[1]，從而影響其疾病的康復。臨床護理路徑在患者疾病治療中應用，可以將其住院時間以及康復時間縮短，同時可以降低其醫療的費用，是針對一種疾病制定的準確、嚴格護理和治療計劃，目的是為了向患者提供更加優質的醫療服務[2]。本文主要對肛腸手術患者接受臨床護理路徑護理的價值作分析，內容如下文：

1.資料與方法

1.1基本資料

選取肛腸手術患者100例，時間為2014年1月-2016年7月，采用區組隨機化法分為2組，分別給予常規護理干預以及臨床護理路徑干預，每組50例。

實驗組：年齡均值為（37.85±12.30）歲，男女之比為29/21；其中內痔患者7例，外痔患者9例，混合痔患者19例，肛周膿腫患者8例，低位肛瘺患者7例；

對照組：年齡均值為（37.90±12.31）歲，男女之比為30/20；其中內痔患者8例，外痔患者8例，混合痔患者20例，肛周膿腫患者7例，低位肛瘺患者7例。

2組肛腸手術患者資料對比，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組肛腸手術患者在治療的過程中接受常規的護理以及健康教育。

實驗組肛腸手術患者則在治療的過程中接受臨床護理路徑干預，即由護理專家對護理路徑量表進行制定，由優質、經培訓以及經驗豐富的護理人員按照臨床護理路徑量表實施相關的干預，具體為：

A：入院時，積極為肛腸手術患者進行入院介紹，主要包括主管護士、主治醫生、病區環境等，為其發放臨床護理路徑量表，及時對患者的基本情況以及疾病情況進行評估，包括肛門腫物脫出情況、皮膚情況、糜爛、水腫壞死等情況，并加強患者的健康知識宣教。

B：入院各項檢查，積極與肛腸手術患者交流，給予其心理支持、情志護理，為其講解各項檢查的方法、目的、注意事項以及各項檢查結果的領取時間等。

C：術前，為肛腸手術患者講解手術相關的注意事項，協助其進行皮膚以及飲食護理，為其介紹麻醉、手術方式、體位以及具體的過程，盡量促進其情緒的放松。

D：術后，護理人員為肛腸手術患者講解術后相關的注意事項，加強其創口情況、生命體征以及引流情況的監測，可采用中醫辨證飲食、重點穴位按壓、傷口中藥熏蒸等方法來對患者的并發癥進行預防以及處理，包括尿潴留、便秘、疼痛、水腫等。

E：出院前，在肛腸手術患者出院前，對其相關指標進行評價，告知其術后相關注意事項，指導其養成良好的生活習慣，積極對便秘進行預防，其肛門處應保持清潔，避免出現久坐、久立的情況，對患者的提肛訓練進行加強，并囑咐患者繼續進行按時換藥以及中藥熏蒸治療。

1.3觀察指標

采用NRS疼痛評分量表對患者的疼痛程度進行評價，分數在0分-10分之間，分數越高，表示患者的疼痛越嚴重[3]。對2組肛腸手術患者的術后NRS評分、置管時間、尿潴留幾率、下床時間、排便時間以及住院時間進行觀察分析。

1.4數據處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件，進行統計學處理。P<0.05時，統計學有意義。

2.結果

2.1 NRS評分、置管時間、尿潴留發生率

實驗組NRS評分、置管時間、尿潴留發生率均與對照組相比，差異明顯（P<0.05）：

3.討論

手術是治療肛腸疾病的主要治療措施之一，但是患者在手術之后較易出現疼痛難忍的情況，且部分患者會出現尿潴留、便秘等并發癥，從而對患者的康復造成影響。

臨床護理路徑在肛腸手術患者治療過程中應用，可以將其置管時間縮短，減輕患者的疼痛程度。疼痛是肛腸手術治療后常見的并發癥，主要是人體的肛腸部位分布著較多的神經末梢[4]，患者在術后常會出現疼痛明顯的情況。給予肛腸手術患者臨床護理路徑干預，可以對患者的引流情況、創口情況以及生命體征進行監測，同時通過中藥外洗、熏蒸等方式來對患者的傷口進行作用，對其肛門皮膚處的血液循環進行刺激和改善，從而將毛細血管（炎性區）的通透性降低，將滲出減少，從而起到消腫止痛的作用。穴位按壓、中藥熏蒸等措施可以對患者的排便情況進行促進，將置管的時間減少。患者出現尿潴留的主要原因是手術會對患者的盆腔神經叢造成損傷所致，或者是因為患者的精神緊張以及感染所致[5]。臨床護理路徑在肛腸手術患者中應用，可以使得患者獲得全面、流程化的護理，將患者并發癥的幾率降低，從而促進患者更好的康復。

綜上所述，臨床護理路徑在肛腸手術患者中應用，可以促進患者疼痛程度的減輕，減少其并發癥幾率，從而縮短其康復的時間，可行性較高。

參考文獻

[1]劉晶.中醫護理路徑在肛腸手術患者中的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（16）：227-227.

[2]佟曉越.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（18）：259-260.

[3]馬麗萍，徐少娜.中西醫結合護理路徑應用于肛腸手術病人的臨床效果研究[J].全科護理，2014，7（13）：1184-1185.

[4]黃燕飛，呂桂芬，束瓊等.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果評估[J].海軍醫學雜志，2014，35（5）：384-386.

[5]馬瑞靈.護理路徑在肛腸科手術患者醫院感染管理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2015，10（27）：255-256.