吸入藥物對慢性阻塞性肺疾病患者焦慮和抑郁情緒影響的研究

郭利利 蘇迪 徐夢林 趙明

吸入藥物對慢性阻塞性肺疾病患者焦慮和抑郁情緒影響的研究

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目的 探討吸入藥物對慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法 選擇2013年1月-2015年12月就診的慢阻肺患者64例，根據用藥方案將慢阻肺患者分為吸入性糖皮質激素/長效β2受體激動劑(ICS/LABA)組(A組，n=30)、未用ICS/LABA組(B組，n=34)、長效抗膽堿能(LAMA)組(C組，n=23)和未用LAMA組(D組，n=41)。并結合病例詳細記錄所有慢阻肺患者的年齡、身高、體重、吸煙史、婚姻狀況、受教育程度、工作狀態、收入情況、被動吸煙情況、焦慮和抑郁檢查或治療情況，采用醫院焦慮抑郁評分量表(HADS)評價患者治療前及治療后4周、12周的焦慮及抑郁狀況，并采用廣義線性混合模型(GLMM)評估吸入藥物與HADS評分關系。結果 慢阻肺患者人口統計學特征結果顯示A組、B組之間與C組、D組之間在性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、工作狀況和月收入狀況方面無統計學差異(P>0.05)，研究數據具有可比性。14.06%的慢阻肺患者曾經檢查過焦慮及抑郁狀況，但僅有4.69%患者曾經接受治療。64例慢阻肺患者HADS-A總分在治療4周、12周后與治療前有統計學差異(P<0.05)；B組HADS-D總分在治療4周后與治療前有統計學差異(P<0.05)。但GLMM模型結果顯示ICS、LABAs處方組和LAMAs處方組在治療4周、12周后，HADS評分方面無統計學差異(P>0.05)。結論 吸入藥物ICS、LABA、LAMA治療4周、12周后對慢阻肺患者焦慮和抑郁情緒沒有影響。

慢性阻塞性肺疾病；焦慮；抑郁；焦慮抑郁評分量表

慢阻肺是一種常見的慢性呼吸系統疾病，該病以其高病死率在全球死亡原因中排名第4位[1]。ICS、LABAs和LAMAs在臨床上是常規治療慢阻肺的藥物，尤其以ICS與LABA藥物組合應用最為廣泛[2]。有文獻報道這兩種藥物聯合治療慢阻肺可減少病情惡化，并有效改善慢阻肺患者的健康狀況[3]。陳……