長春市養老產業發展對策

文/張永新 胡寧 張鞏

長春市養老產業發展對策

文/張永新 胡寧 張鞏

長春市政府順應時代發展需求，大力發展養老產業。面對養老服務產業民間資本投入乏力、養老地產發育不成熟等問題，應制定產業優惠政策，引導企業優先發展養老產業，鼓勵和支持開發適老化產品，積極培育養老新型業態，以養老產業園區建設推動老齡產業發展，不斷創新養老新模式，建立聯動發展機制。

長春市；養老產業

“十三五”時期，長春市進入振興發展的關鍵期，創新規劃產業布局，大力發展養老產業，培育養老新消費增長點，有助于產業結構調整升級，加快東北老工業基地振興和幸福長春建設。

一、長春市養老產業發展現狀

●重視頂層設計，制定出臺養老產業發展政策和規劃

近年來，長春市先后制定出臺了《關于加快推進養老服務業發展的意見》《長春市養老服務體系建設“十二五”發展規劃》《長春市老齡事業發展“十二五”規劃》《關于加快養老服務業發展的實施意見》，加大了對養老機構的財政補貼、土地使用和稅費減免等優惠政策的扶持力度。在財政補貼上，目前長春市養老機構一次性建設補貼在東三省省會城市中位列第一，在十五個副省級城市位列第四；養老機構運營補貼在東三省省會城市中位列第一，在十五個副省級城市中位列第七。在土地使用上，對非營利性養老機構用地，可依法使用國有劃撥土地或農村集體建設用地，可將閑置的公益性用地調整為養老服務用地；在稅費減免上，對各類養老機構提供的養護服務免征各項稅費，養老機構使用電、水、氣、熱享受居民使用價格，有線電視、寬帶互聯網安裝使用費按居民用戶的70%收取。此外，長春市委托市城鄉規劃設計研究院編制了《長春市社會福利設施專項規劃（2014-2020）》，確定了養老服務設施布局和建設標準，確立了分期建設目標，以年度計劃方式逐年推進實施。

●實施政府引導，促進居家養老服務健康快速發展

首先是提升社區居家養老服務功能。長春市社區老年人日間照料中心（站）實現了全覆蓋。長春市2015年提出將社區老年人日間照料中心逐步升級為社區居家養老服務中心，引進企業和社會組織等社會力量為老人提供涵蓋助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫的居家養老服務，鼓勵各城區建立城市托老中心。截至目前，全市已建成社區居家養老服務中心120個。同時培育各具特色的城市居家養老服務方式。通過對居家養老服務中心和社區托老中心的升級改造，吸引了一大批老年人廣泛認可的社會組織，如為居家老人提供“套餐式”定制化服務的“幸福里助老之家”；利用“互聯網+”科技手段建立老年人信息跟蹤數據庫的朝陽區南昌社區“佐佑頤養中心”；整合社會組織自身資源，利用社區平臺開展居家養老服務的天瑞英杰居家養老服務中心；利用呼叫平臺為老人提供生活照料和緊急救助等服務的12349養老便民服務中心；依托機構服務資源，為周邊老人開展居家養老服務的綠園區“溫馨老年服務中心”等。其次是加強農村居家養老服務設施建設。目前全市已建成養老服務大院640個，主城區已經基本實現了全覆蓋，就地就近為老年人提供生活照料、健康保健、學習教育、文體娛樂、精神慰藉、法律援助等項服務。通過農村養老服務大院的典型引領、示范、輻射作用，不斷創新農村養老服務方式，豐富農村養老服務內容，拓寬農村養老服務領域，提高農村養老服務水平。再次是加大政府購買居家養老服務力度。從2014年開始，通過購買服務方式，為全市城區60周歲以上困難老人每人每月發放200元養老服務券。2015年，市民政局制定出臺了《福彩公益金購買養老服務操作規程》和《長春市居家養老服務標準》，列支福彩公益金1400余萬元，用于為全市城區60周歲以上失獨和80周歲以上空巢老人購買居家養老服務等項目。

●加快推進滿足市場多層次需求的養老機構建設

首先是積極推進公辦養老機構建設。加快市級公辦養老機構建設。在凈月開發區新湖鎮通過劃撥土地15萬平方米，將市社會福利院進行移址新建（床位1000張左右），承擔全市城市三無老人養護任務，通過與社會資本合作（PPP模式）建立一個滿足多元化多層次養老需求，集養老醫療為一體的市級養老服務中心。此外，還將市級養老服務中心、9個城市托老中心和“N”個社區居家養老服務中心打包成一個養老綜合項目，被國家財政部列為第二批PPP示范項目。目前已經完成了選址和項目立項。同時，加快區級公辦養老機構建設。把在每個城區、開發區建設一個400張床位的公辦養老機構列入全市民政工作目標責任制。目前，已建設完成區級公辦養老機構床位2800余張。其次是加快推進民辦養老機構建設。通過落實相關的土地、規劃政策，引導和推動社會力量建設高中低不同檔次符合老人需求的養老機構。近年來，通過政府投入帶動和政策激勵，新增民辦非營利性養老機構65家，新增床位9500余張，增幅達到歷史最高水平。南關區怡康園、高新區夕陽紅等養老機構落成并投入使用，滿足全市老年人多層次的養老服務需求。再次是全面推動養老機構向醫養融合方向發展。2015年5月，長春市建立了失能人員醫療照護保險制度。目前，全市已有20家養老機構被確定為首批失能人員長期醫療照護定點單位，1022名住在養老機構中的失能老人享受到該項政策。為進一步推進醫療衛生與養老服務相結合，衛生部門牽頭下發了《長春市養老機構志愿醫療服務工作方案》，在開展為養老機構送志愿醫療服務工作的同時，市、區兩級醫療機構為機構老年人就醫開設了綠色通道。目前，全市城區養老機構已實現與市級、區級和社區衛生服務中心等醫療機構的對接。對全市100張床位以上的中大型養老機構鼓勵內設醫務室和護理站，對規模較小的養老機構建立志愿巡診制度。此外，支持和鼓勵醫療機構在養老機構中開設老年人康復醫療點和醫師優先在養老機構進行多點執業。

二、長春市養老產業發展中存在的問題

●市場提供的為老服務品種少

目前，長春市養老機構受自身性質定位和軟硬條件所限，養老產業服務現在還處于以供養型為主，多數只能給入住老人提供最基本的養老服務，而享受型、精神愉悅型、文化型的服務還比較少，如為老年人服務的旅游產品不多，缺乏休閑養生、醫療養老、文化陶冶、科技服務、養老基地建設等獨具特色的為老產品和高科技、高品質、高層次的服務品牌。同時，提供照料功能的托老所，提供醫療服務的老年護理院，提供個性化、高質量生活環境的老年公寓、老年小區等功能各異、各具特色的其他類型的養老機構的數量都很少，且分布不均衡。民辦養老院總量不足，發展規模大、服務內容全的民辦養老業項目少。

●為老服務的專用商品亟待開發

老年人對買不上稱心如意的老年商品的抱怨已變為一種社會性呼吁。一是日常生活用品，適用于日常生活的產品如服飾、鞋、護膚品及衛生用品；二是老年健康食品；三是助行用品，輔助行動的設備如輪椅、手杖、助行架及電動代步車；四是視聽輔助用品，聽力和視力方面的輔助設備如助聽器、減噪器及放大鏡等；五是生活起居輔助用品，如適合老年人使用的淋浴設備、廚具和護理床。這些為老服務產品在長春市不論是生產廠家還是服務渠道都處于剛剛開始發展階段。

●養老服務產業民間資本投入乏力

目前，長春市養老機構投資主體以民政部門為主，民辦養老機構近年來雖有發展，但投資規模和投入力度遠遠不夠。僅靠政府投入必將產生巨大的資金缺口，老年公寓行業也不能獲得長期、穩定和充分的發展，因此引導民間資金投入是一個重要的政策取向。

●公辦與民辦養老機構發展不均衡

公辦與民辦養老機構發展不均衡，主要是在政策扶持和資金投入上不均衡。長期以來，政府對公辦養老機構投入較大，而民辦養老機構在享受政策扶持方面存在明顯不足，雖然對養老機構有一些優惠政策，但民營養老機構運營成本高，部分民辦養老機構的經營狀況不佳，經濟效益差，無力發展擴大，影響了民間興辦養老機構的積極性。同時民辦養老機構質量得不到保證，信譽不高，因此，很多老年人不愿意選擇民辦養老院，這就造成了結構性的矛盾。

●養老地產發育不成熟

養老社區、養老地產目前是政府和市場投資的熱點，但養老地產的開發和運營都還處在初級發展階段，開發檔次較低，配套和服務水平有限；缺乏清晰的市場定位，對老年客戶群細分不夠，產業規模小，產業鏈整合度低；同時政策“不落地”，產業標準缺失。

三、發展養老產業的對策建議

●制定產業優惠政策，引導企業優先發展養老產業

政府應根據老齡人口的獨特需求特性，制定有針對性的老齡產業發展政策。鼓勵民間資本進入相關產業，開發老年消費市場，發展老年服務產業。引導養老服務企業和機構優先滿足老年人基本服務需求，鼓勵和引導相關行業積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、法律服務、精神慰藉等服務，加強殘障老年人專業化服務。同時通過政府扶持、社會興辦、市場推動原則，探索建立民辦養老機構補貼辦法，引導和支持社會力量投資興辦養老機構。目前很多城市都已出臺了民間資本介入養老產業的優惠政策。現在從業者希望出臺多項行業扶持政策，如政府性養老產業引導基金未來將針對護養型養老機構、日間照料中心、托老所、老年產品研發等養老產業各項細分領域給予引導和扶持。

●鼓勵和支持開發適老化產品

政府要發揮引導作用，通過把資金、政策和精力主要投放到老年設施、護理服務、醫療保健等核心產業的推動上，從而帶動人才培養、產品研發、設備制造等附屬產業，并逐步催生文化娛樂、老年旅游和投資理財等衍生產業的快速發展。同時強化市場主體地位，扶持壯大一批龍頭企業。老齡產業的發展不能僅靠政府資金支持，市場主體的積極介入是老齡產業發展壯大的關鍵。以龍頭企業的發展帶動一大批為老服務的企業發展，帶動相關領域社會資源的投入。要借鑒發達國家經驗，加強養老產業服務平臺建設，推動建立養老產業標準體系。

●積極培育養老新型業態

推動養老服務產業向社會資本開放，促進養老服務與醫療康復、文化教育、家庭服務、旅游休閑、金融保險等相關領域互動發展，形成養老服務新型業態。充分發揮長春市人文資源、歷史資源、旅游資源、氣候資源等優勢，開發旅游休閑特色養老產業，培育發展知名養老服務企業、品牌，孵化養老服務社會組織。

●以養老產業園區建設推動老齡產業發展

各地應因地制宜構建“養老產品與服務園”或“養老養生園區”等，實現養老產業聚集，促進養老產品的研發和創新，形成規模效應，推動養老產業發展。建設示范性養老基地，可以大幅度降低養老成本，解決就業問題和養老問題，另外，以社區為依托，構建和鼓勵發展老年家政服務、老年家庭醫療護理、老年教育、老年旅游等服務業，推動養老地產的發展。

●不斷創新養老新模式

養老產業要想做大，應針對不同的客戶群體采取不同的營銷策略，其中主要是不斷提供新的養老產品，而養老方式就是這其中主要的代表。異地養老、跨國發展養老產業在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經先后在西班牙南部開設了大型養老公寓，低廉的地產價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業和老年人。異地養老作為一項互利雙贏的好事情，已經被越來越多的國家、企業和老年人所認可。在美國一些地方，“以房養老”已被許多美國人認為是一種最有效的養老方式，美國是“以房養老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前十年左右就為自己養老購買了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。

●在全國率先建立養老護理專業和培訓基地

養老護理人才匱乏，高素質的有職業資格的專業老年養護人才更是寥寥無幾。應利用長春市職業教育資源雄厚的優勢，大力培訓養老護理人員。有利于實現護理專業學生“雙證”就業。鼓勵學生在校期間依次考取各個等級的養老護理員資格證書，實現“雙證”就業，為在校學生創造與眾不同的就業優勢，拓寬就業渠道，促進學校招生就業發展的良性循環。

●建立聯動發展機制

養老產業是仍處于發展初級階段的新興產業，整合產業鏈走向集群發展是其發展的必然趨勢。要保障養老產業的聯動發展，應發展智能化養老，建立起豐富的信息流、服務流，為聯動發展做好技術保障；同時確定產業集群的輪軸中心行業，吸引相關產業和服務機構向其聚攏。政府各部門也要聯動，舍棄部門利益，為養老開綠燈。

張永新，中共長春市委黨校資政研究中心教授，研究方向：社會建設與民生建設；胡寧，中共長春市委黨校經濟學教研部講師，博士，研究方向：人口資源與環境經濟；

張鞏，中共長春市委黨校資政研究中心助教，研究方向：社會主義市場經濟理論。

責任編輯王寶珍

D669．6；F719

10．13784/j．cnki．22-1299/d．2017．02．014