喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉的安全性分析

2017-03-28 14:48:56杜建偉

中國實用醫藥 2017年1期

杜建偉

【摘要】目的探討婦產科臨床麻醉過程中應用喉罩全身麻醉（全麻）通氣的臨床價值。方法 59例婦產科手術患者，依據麻醉過程中通氣方式不同分為和觀察組（30例）對照組（29例）。觀察組給予喉罩全麻通氣方法，對照組給予氣管插管通氣方法。對兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（DBP）水平等進行觀察。結果對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59±23.51）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平為（122.39±

9.15）mm Hg。觀察組通氣后HR水平為（111.60±23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對婦產科手術患者在開展臨床麻醉的過程中有效實施喉罩全麻通氣，最終獲得的通氣效果尤為顯著。喉罩通氣的方法表現出安全性高以及簡單性強的特點，同時可以避免患者表現出嚴重的痛苦感，從而證明婦產科手術患者臨床麻醉過程中喉罩全麻的臨床應用普及價值。

【關鍵詞】喉罩全身麻醉通氣；婦產科；臨床麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.064

喉罩全麻通氣主要指針對患者在實施手術治療過程中，選擇特殊性新型通氣管完成通氣，材料主要為硅膠，主要通過創建人工通道完成，表現出便捷性特點，對此于臨床獲得廣泛應用[1， 2]。為了探討對婦產科手術患者在實施臨床麻醉過程中喉罩全麻通氣的應用價值，本文主要以本院收治的婦產科手術患者作為研究對象，臨床有效開展麻醉過程中采用不同通氣方法的對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選擇本院2014年3月～2016年10月收治的59例婦產科手術患者作為實驗對象，依據麻醉過程中通氣方式不同分為觀察組（30例）和對照組（29例）。觀察組年齡26～56歲，平均年齡（45.29±4.35）歲；對照組年齡29～59歲，平均年齡（45.31±5.36）歲；兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法對兩組患者臨床選擇全麻的方法配合完成手術?；颊哌M入手術室后開放靜脈通路，選擇咪達唑侖（0.05 mg/kg）+丙泊酚（2 mg/kg）+順阿曲庫銨（0.15 g/kg）對患者實施干預[3]。觀察組患者在此過程中選擇喉罩全麻通氣的方法進行干預，對照組患者在此過程中選擇氣管內插管的方法進行干預。選擇瑞芬太尼以及丙泊酚對患者實施靜脈輸注，完成臨床麻醉，與此同時選擇順阿曲庫銨對患者實施間斷推注，確保患者能夠有效實現肌松狀態[4]。

1. 3 觀察指標觀察比較兩組患者HR、MAP、SBP以及DBP水平。

1. 4 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者通氣前HR水平為（83.31±16.39）次/min；SBP水平為（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平為（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平為（89.23±12.21）mm Hg；對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59±23.51）mm Hg；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平為（122.39±9.15）mm Hg；

觀察組婦產科手術患者通氣前HR水平為（82.19±15.49）次/min；

SBP水平為（117.89±116.29）mm Hg；DBP水平為（76.39±7.31）mm Hg；

MAP水平為（88.89±11.29）mm Hg；觀察組通氣后HR水平為（111.60±23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；

觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在實施婦產科麻醉過程中，有效開展喉罩全麻通氣可以獲得明顯干預效果。但是需要選擇合理的方式對患者完成喉罩的放置，需要安排操作技術熟練的護理人員對患者完成相關操作，進而可顯著提高放置的安全性以及放置成功率[5， 6]。在準備應用前，需要對喉罩進行檢查，保證能夠順利應用。此外對于喉罩每一部分，需要保證連接的牢固性。完成系列檢查后，針對套囊實施充氣，針對套囊嚴密性做出有效保證，防止表現出漏氣的情況[7， 8]。此外護理人員需要保證喉罩放置的正確性，正確放置喉罩不會對患者造成嚴重的刺激，適用作用較強。完成后針對套囊實施充氣，在此過程中需要掌握合理充氣量，防止出現充氣過多的現象，并且需要避免出現漏氣的情況[9-11]。在準備置入喉罩的過程中，需要對置入的具體位置進行了解。此外，在此過程中如果出現了操作失誤的情況，則會導致嚴重的不適感以及疼痛感，病情如果未經立即調整，則會使得患者的喉頭位置表現出水腫癥狀，并且疾病情況嚴重狀態下，會導致疾病并發癥發生率有所增加，從而使得患者表現出程度有所不同的痛苦感[12-14]。對此要求工作人員在對患者進行相關操作的過程中，需要針對患者加以認真考慮，將患者的責任心有效提高，認真進行相關規范，確保放置的位置保持最佳。完成放置后，需要觀察患者的基本情況，是否有漏氣情況，患者腹部是否出現膨脹情況，如果出現需要立即選擇合理的方法進行干預[15]。

本次研究結果顯示，對照組患者通氣前HR水平為（83.31±

16.39）次/min；SBP水平為（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平為（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平為（89.23±12.21）mm Hg；

對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59± 23.51）mm Hg；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；

MAP水平為（122.39±9.15）mm Hg；觀察組婦產科手術患者通氣前HR水平為（82.19±15.49）次/min；SBP水平為（117.89±

116.29）mm Hg；DBP水平為（76.39±7.31）mm Hg；MAP水平為（88.89±11.29）mm Hg；觀察組通氣后HR水平為（111.60±

23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組成功改善患者的HR、DBP、SBP以及MAP水平，從而證明喉罩全麻通氣的有效實施，成功改善了婦產科手術患者的血流動力學表現，從而對于婦產科手術于臨床的順利開展可以做出有效保證。

綜上所述，對婦產科手術患者在開展臨床麻醉的過程中有效實施喉罩全麻通氣，最終獲得的通氣效果尤為顯著。應用喉罩通氣的方法，表現出安全性高以及簡單性強的特點，同時可以避免患者表現出嚴重的痛苦感，從而證明婦產科手術患者臨床麻醉過程中喉罩全麻的臨床應用普及價值。

參考文獻

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