金雙歧治療小兒腹瀉的療效分析

孫守偉

【摘要】 目的 觀察雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（金雙歧）治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 111例腹瀉患兒， 按治療方法不同將其分為試驗組（56例）和對照組（55例）。對照組患兒實施補液、抗病毒等常規方法進行治療， 試驗組在對照組治療基礎上增加金雙歧進行治療。比較兩組患兒的治療效果。結果 對照組患兒治療無效12例， 有效25例， 顯效18例， 總有效率為78.18%；試驗組患兒治療無效3例， 有效25例， 顯效28例， 總有效率為94.64%， 試驗組患兒治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規治療上加用金雙歧治療小兒腹瀉療效確切， 可明顯提高治療效果， 是一種安全有效的方法， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 腹瀉；雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；小兒；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.068

小兒腹瀉在<2歲患兒中發病率較高， 為兒科臨床常見疾病。該疾病由多因素、多病原導致的以大便性狀改變和大便次數增多為特征的消化道綜合征[1]。根據流行病學資料顯示， 小兒腹瀉多發于夏季和秋季兩個季節。通過臨床研究顯示， 腹瀉患兒如不能按時治療， 會造成脫水等嚴重后果， 嚴重威脅小兒的健康[2， 3]。本文選取本院門診兒科2015年1月～2016年1月收治入院的111例腹瀉患兒進行分組研究， 給予試驗組患兒金雙歧進行治療， 將具體的臨床的治療方案及效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門診兒科2015年1月～2016年1月收治入院的111例腹瀉患兒為研究對象， 均符合《兒科學》第6版腹瀉病診斷的診斷標準。診斷標準：①大便次數增多；②大便性狀改變：水樣便、粘液便和（或）膿血便[4]。實驗室檢查：血常規正常范圍；大便常規：黃稀水樣便或蛋花樣便， 脂肪球（+～++）。將患兒按治療方法不同將其分為試驗組（56例）和對照組（55例）。試驗組患兒中女30例， 男26例；年齡4～35個月， 平均年齡（20±6）個月， 病程3～8 d， 平均病程（3.5±1.5）d；對照組患兒中女29例， 女26例， 年齡5～37個月， 平均年齡（19±6）個月， 病程5～8 d， 平均病程（4.0±1.4）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患兒實施補液、抗病毒等常規方法進行治療， 根據患兒年齡、脫水程度、腹瀉及飲食等情況給予輕度脫水患兒口服補液鹽， 對于嘔吐嚴重的患兒要采取止吐治療， 有合并癥者采取對癥治療。

1. 2. 2 試驗組 試驗組患兒在對照組治療基礎上增加金雙歧（內蒙古雙奇藥業股份有限公司， 國藥準字S19980004， 規格：0.5 g×24片）進行治療， <6個月患兒， 1片/次， 3次/d；6個月～3歲患兒， 2片/次， 2次/d， 飯后溫水送服。

1. 3 觀察指標 對兩組患兒的治療效果進行比較。

1. 4 療效判定標準[5] 顯效：治療72 h水電解質紊亂糾正， 大便次數及形狀恢復正常， 食欲、精神正常， 嘔吐、腹瀉停止， 全身癥狀消失；有效：治療72 h水電解質紊亂糾正， 食欲、精神改善， 嘔吐、腹瀉顯著減少， 全身癥狀改善明顯；無效：治療72 h水電解質紊亂情況、大便性狀及次數、全身癥狀均無好轉， 甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒治療無效12例， 有效25例， 顯效18例， 總有效率為78.18%；試驗組患兒治療無效3例， 有效25例， 顯效28例， 總有效率為94.64%， 試驗組患兒治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹瀉病是由不同病毒、細菌和腸道寄生蟲引起的臨床綜合征， 其特點是大便呈水樣或蛋花樣便， 易導致電解質紊亂及脫水。小兒腹瀉的因素可分為非感染性因素和感染性因素[6， 7]。非感染性因素包括：①氣候突然變化， 小兒腹部受涼使腸蠕動增加或因天氣過熱使消化液分泌減少；②小兒由于使用抗生素或未建立正常的腸道菌群等引起腸道菌群失調；③小兒機體防御能力較差， 胃腸道和血液中的免疫球蛋白均較低， 對進入胃內的細菌殺滅能力弱；④小兒消化系統發育不良， 對食物的耐受力差。感染性因素指由多種真菌、細菌、病毒、寄生蟲引起， 多隨污染的水或食物進入消化道， 也可通過污染的玩具、手、日用品等傳播[8-12]。

金雙歧為乳白色或微黃色片劑， 間有黃色色斑。主要成分嗜熱鏈球菌、保加利亞雙歧桿菌和長型雙歧桿菌， 每片內含嗜熱鏈球菌和保加利亞乳酸桿菌≤5×106CFU， 長雙歧桿菌≤0.5×107CFU， 適用于各種原因引起的急性腹瀉、腸道菌群紊亂等疾病[13-15]。小兒腹瀉治療以止瀉、抗病毒、補液等手段同時口服金雙歧， 三聯活菌定植于腸黏膜表面， 形成保護作用的生物學屏障， 直接補充人體腸道正常生理性的有益菌， 使腸道內微生態環境得到改善， 形成和重建腸道菌群， 抑制致病菌生長的繁殖， 恢復正常腸蠕動， 從而達到治療腹瀉的目的[16-18]。治療中注意：①腹瀉患兒大便呈酸性刺激臀部皮膚發紅甚至表皮破潰、糜爛， 尿布松弛勤換， 大便后應用溫水洗凈臀部， 注意陰囊下皮膚皺褶處及大腿根部， 洗后涂魚肝油或鞣酸軟膏；②腹瀉期間的嬰幼兒， 不應停食和限食， 選擇富含蛋白質和熱能的食物， 減少食物體積， 少量多餐[19， 20]。本文結果顯示對照組患兒治療無效12例， 有效25例， 顯效18例， 總有效率為78.18%；試驗組患兒治療無效3例， 有效25例， 顯效28例， 總有效率為94.64%， 試驗組患兒治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明金雙歧治療小兒腹瀉， 有利于恢復腸道微生態平衡， 促進正常腸蠕動， 且未見任何毒副作用。

綜上所述， 在常規治療上加用金雙歧治療小兒腹瀉療效確切， 是一種安全有效的方法， 可明顯提高治療效果， 值得臨床推廣應用。

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