青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理分析

魏華

【摘要】 目的 對青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理療效進(jìn)行分析， 探討其臨床意義。方法 68例（71眼）青光眼患者， 將其隨機(jī)分為研究組（34例， 35眼）和對照組（34例， 36眼）。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的術(shù)前、術(shù)后及出院的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者治療15 d后視力恢復(fù)的總有效率為91.2%， 高于對照組的67.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為94.1%， 高于對照組的61.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%， 低于對照組的29.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者實(shí)施個性化的護(hù)理干預(yù)， 不僅有利于患者的視力恢復(fù)， 降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率， 還能提高患者對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度， 減少醫(yī)患矛盾， 利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 青光眼；術(shù)后；白內(nèi)障；微切口超聲乳化吸出術(shù)；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.088

青光眼由于眼壓增高而引起視盤凹陷、視野缺損， 最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病[1-3]。針對青光眼最常用的治療方法是抗青光眼濾過術(shù)， 但此種方法易導(dǎo)致白內(nèi)障的形成以及加重自身白內(nèi)障病情[4， 5]。采用微切口超聲乳化吸出術(shù)治療雖然具有操作簡單、切口小、熱損傷輕、前房穩(wěn)定性好及術(shù)后視力恢復(fù)較好等優(yōu)勢， 但由于患者大多為老年人， 自身基礎(chǔ)疾病較多等負(fù)面因素導(dǎo)致術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生， 不利于病情的恢復(fù)[6-9]。本研究主要選取來本院就診的68例青光眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 將其隨機(jī)分為研究組和對照組， 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行完善， 進(jìn)行有針對性的術(shù)前、術(shù)后及出院的護(hù)理干預(yù)。分析對比研究組與對照組患者治療效果的差異， 旨在探討青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的最佳護(hù)理措施， 為臨床提供依據(jù)， 現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2015年12月～2016年12月來本院就診的68例青光眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 將其隨機(jī)分為研究組（34例， 35眼）和對照組（34例， 36眼）。其中， 對照組患者中男18例， 女16例， 年齡51～81歲， 平均年齡（61.42±7.22）歲；研究組患者中男17例， 女17例， 年齡52～80歲， 平均年齡（62.23±6.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的術(shù)前、術(shù)后及出院的護(hù)理干預(yù)。主要干預(yù)措施如下：①術(shù)前護(hù)理：因患者年齡較大， 心理承受能力下降， 護(hù)理人員要充分了解患者的心理狀態(tài)， 及時有效的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 盡可能的為患者解答疾病相關(guān)的疑惑， 加強(qiáng)護(hù)患溝通， 提高患者對護(hù)理人員的信任感， 幫助其降低對手術(shù)的恐懼心理， 調(diào)整良好的心態(tài)， 利于手術(shù)的順利進(jìn)行[10]。②術(shù)后護(hù)理：營造良好的康復(fù)氛圍， 醫(yī)護(hù)人員要盡量為患者提供環(huán)境舒適， 空氣清新的病房， 讓患者在輕松愉悅的環(huán)境中早日康復(fù)[11]。并及時告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)以及常見的并發(fā)癥， 叮囑患者遵醫(yī)囑用藥[12]。③出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣， 注意個人眼部衛(wèi)生， 叮囑患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[13]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的視力恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療15 d后視力恢復(fù)的總有效率為91.2% （31/34）， 對照組患者治療15 d后視力恢復(fù)的總有效率為67.6% （23/34）， 研究組患者治療15 d后視力恢復(fù)的總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為94.1%（32/34）， 對照組患者的護(hù)理滿意度為61.8% （21/34）， 研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.82% （3/34）， 其中包括1例炎癥、1例創(chuàng)口出血、1例角膜水腫， 對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為29.4%（10/34）， 其中包括4例炎癥、3例創(chuàng)口出血、3例角膜水腫， 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼和白內(nèi)障是我國主要的致盲性眼病， 因患此類疾病的患者多以老年人為主， 術(shù)后的有效護(hù)理在病情的恢復(fù)中至關(guān)重要， 本研究在青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)后， 針對研究組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)， 有利于病情的康復(fù)[14-16]。

本次研究中， 研究組患者治療15 d后視力恢復(fù)的總有效率為91.2%， 高于對照組的67.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為94.1%， 高于對照組的61.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%， 低于對照組的29.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)后的患者進(jìn)行有針對性的術(shù)前、術(shù)后及出院指導(dǎo)， 能夠有效提高患者的視力恢復(fù)情況， 顯著提高患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度， 明顯降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。由此可見， 有效的護(hù)理干預(yù)不僅能夠有助于病情的康復(fù)， 還能提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任， 有助于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐俊.青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理效果分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（23）：239-240.

[2] 羅均梅.青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（28）：211， 216.

[3] 李衛(wèi)紅. 超聲乳化吸除術(shù)治療抗青光眼術(shù)后白內(nèi)障的臨床分析. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（2）：120-121.

[4] 王勇， 葉應(yīng)嘉， 鮑先議， 等. 同軸微小切口超聲乳化吸出術(shù)在青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障摘出術(shù)中的應(yīng)用. 眼科新進(jìn)展， 2012， 32（7）：654-657.

[5] 鄭嵐， 張文怡， 李晴晴. 青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)患者的護(hù)理. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（17）：128-129.

[6] 胡勇花. 青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014， 29（7）：667-668.

[7] 荊美美， 杜沛. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)提高早起年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者遵醫(yī)行為的效果分析. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（5）：947.

[8] 孫洪周. 同軸微小切口超聲乳化吸出術(shù)在閉角型青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障中的應(yīng)用. 眼科新進(jìn)展， 2014， 34（8）：776-778.

[9] 王曉鵬， 李軍紅， 米雪. 青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理觀察. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015（18）：139-140.

[10] 李善善， 崔巍. 1.8 mm微切口白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)臨床觀察. 國際眼科雜志， 2015（5）：832-835.

[11] 伍志琴， 聶尚武， 王金華， 等. 青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障56例行微小切口超聲乳化術(shù)療效分析. 中國實(shí)用眼科雜志， 2015， 33（12）：1390-1392.

[12] 陳建麗， 韓英軍， 張滿紅， 等. 同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析. 眼科新進(jìn)展， 2014， 34（1）：74-77.

[13] 曾貴蓉. 青光眼術(shù)后采取白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理分析. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2015， 2（10）：00135.

[14] 陳莉. 兩種不同青光眼手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的護(hù)理. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2013（10）：1-2.

[15] 陳禮彬， 陳云輝， 譚凡. 白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合前部玻璃體術(shù)治療惡性青光眼患者的護(hù)理. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2011， 8（2）： 44-46.

[16] 毛永. 青光眼術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的分析. 醫(yī)藥論壇雜志， 2016（3）：116-117.