個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果

陸偉玲

653100云南省玉溪市中醫醫院

個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果

陸偉玲

653100云南省玉溪市中醫醫院

目的：探討個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果。方法：收治經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者30例，隨機分為對照組與研究組，對照組采用常規護理，研究組采用個性化護理，比較兩組治療效果。結果：研究組SAS評分與SDS評分明顯低于對照組，首次活動時間、睡眠時間及住院時間優于對照組(P＜0.05)。結論：個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果顯著。

個性化護理；經腹膜腹腔鏡腎腫瘤根除術；應用效果

在泌尿系統中，腎腫瘤屬于較為常見的腫瘤，且惡性較多[1]。伴隨著腹腔鏡的發展，經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術逐漸廣泛應用于腎腫瘤的臨床治療中，由于該術式視野清晰、切口小且出血少，因此被臨床醫務人員接受。患者接受手術治療期間，開展科學、有效的護理干預措施，可以減少手術并發癥，且可以促進患者術后康復。我院為探究個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果，特選取部分患者進行研究，現報告如下。

資料與方法

2014年7月-2016年3月收治經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者30例，男19例，女11例，平均年齡(61.03±2.75)歲，平均腫瘤直徑(3.72±0.27)cm。實施單雙號隨機分組后分為兩組，分別為研究組和對照組，各15例。兩組經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組接受常規護理，主要包括：術前常規檢查；術后密切觀察病情變化情況及監測患者的生命體征；及時調整患者的體位，確保患者身體的舒適度；遵醫囑為患者使用止痛藥等。研究組給予患者常規護理的同時實施個性化護理，主要包括術前心理疏導、術中與術后護理以及出院宣教等，詳細內容見下：①護理人員結合患者的文化水平以及心理狀況為其實施心理護理措施，針對存在較為嚴重恐懼及緊張狀況的患者，可通過加強與醫生的溝通為患者開展藥物治療；于術前將手術的優勢告知患者，列舉相關成功案例，樹立患者對抗疾病的信心，緩解恐懼及焦慮的情緒。②待患者進入手術室后對其基本信息進行仔細核對，提前將室內溫濕度調節為適宜狀態；加強對患者的安慰，提升患者的安全感。術后結合患者的病情以及手術情況，制定患者下床活動的方案，同時為患者實施靜脈栓塞與肺部感染的預防措施。③術后待患者排氣后即針對其身體情況安排飲食，主要準備易消化、吸收的食物。對患者的飲食進行合理的搭配，確保患者日常攝入的營養與熱量充足。增加果蔬的攝入，避免因便秘對身體恢復產生影響。針對患者身體恢復情況，指導其翻身或開展屈伸四肢等鍛煉，叮囑家屬為患者的下肢進行按摩，以此避免血栓的形成；為患者翻身及拍背，將有效的咳痰方式告知患者，對肺炎進行預防。根據患者對疼痛的耐受程度實施疼痛護理，若患者無法耐受疼痛，可遵醫囑使用止疼藥物，而可耐受患者則可通過播放音樂或加強交流等方式分散其對疼痛的注意力，改善疼痛癥狀。針對身體狀況允許的患者，可盡早安排下床活動，以此增強其身體的抵抗能力，對術后感染的發生進行有效的預防。④患者出院前護理人員應主動為其發放健康宣教手冊，將院外相關注意事項向患者進行詳細的介紹；同時叮囑家屬掌握手冊中的內容，監督患者執行手冊中的內容；叮囑患者定期來院復查，出院后遵醫囑用藥，避免服用對腎臟存在毒性的藥物。

觀察指標：觀察并統計上述兩組經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者的心理狀況(SAS、SDS)、首次活動時間、睡眠時間與住院時間。

統計學方法：本文數據均用SPSS 18.0版進行處理，兩組經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者的各項觀察指標均用(fffffc±s)表示，組間比較用t進行檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義。

結果

研究組的SAS評分、SDS評分較對照組低，其首次活動時間以及住院時間均較對照組短，睡眠時間明顯長于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組計量指標對比

討論

在泌尿外科中，經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術是較為常用的微創手術，該術式可以減少手術對患者身體產生的創傷，促進患者術后的康復[2]。患者接受治療過程中實施有效的護理措施可促進其身體的恢復，提升手術的效果。個性化護理是護理人員結合患者的身體狀況以及病情特征等為其實施的護理干預措施。

通過術前為患者進行健康宣教及心理護理，可將疾病與手術對患者心理產生的應激反應減輕，及時疏導患者的負性情緒，使得患者對手術的配合程度提升[3]。術中及時給予患者安慰，調節手術室的溫濕度，以此增強患者的安全感以及舒適度，確保手術效果；術后為患者進行下床康復指導以及出院宣教，有利于促進患者機體功能的恢復。

本次研究中，研究組患者經個性化護理后，其SAS評分與SDS評分均優于對照組；首次活動時間較對照組短，睡眠時間以及住院時間均較對照組優異。由此可見，個性化護理干預可以將經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者的首次下床活動時間縮短，有利于改善患者的心理狀況及睡眠質量，延長其睡眠時間，促進機體功能的恢復，縮短患者的住院時間。

總之，在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者中實施個性化護理的效果可觀，值得臨床推廣。

[1]汪青蓉,溫桂芬.個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎癌根治術中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(22):2670-2671.

[2]楊海群.個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(14):156-157.

[3]樊瑞霞.經腹膜后腹腔鏡下腎部分切除術的護理配合[J].中國冶金工業醫學雜志, 2016,33(1):58-59.

Application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor

Lu Weiling
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To explore the application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor.Methods:30 patients with retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The control group was given routine care.The study group was given individualized nursing.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the study group,the SAS score and SDS score were significantly lower than those in the control group,and the first activity time,sleep time and hospital stay were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor was significant.

Individualized nursing;Retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.75