無痛人工流產護理干預方式及施行意義評價

向映輝

661000云南省個舊市人民醫院

無痛人工流產護理干預方式及施行意義評價

向映輝

661000云南省個舊市人民醫院

目的：探討無痛人工流產護理干預方式及施行意義。方法：收治無痛人工流產患者86例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各43例。對照組給予常規護理；研究組給予人性化護理。結果：研究組患者焦慮評分、人工流產綜合征發生率更低(P＜0.05)；研究組患者滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論：無痛人工流產期間配合人性化的護理干預能夠顯著降低患者的焦慮癥狀和并發癥發生率，提高臨床滿意度。

無痛人工流產；護理干預方式；施行意義

無痛人工流產是終止意外妊娠的重要方式之一，具體指的是在常規人工流產技術上應用一定量的麻醉劑，保障患者在手術過程中無痛苦，是目前醫療機構中應用非常多的手術。但是作為一種侵入性治療方式，受到生理、心理、社會、精神等多方面因素的影響，很多患者還是會存在焦慮等現象，影響生理狀態和手術的療效[1]。尤其是子宮吸刮過程中還可能產生程度不一的疼痛和不適，繼而出現應激反應，影響手術質量。針對這樣的情況，在無痛人工流產過程中，有效的護理干預顯得非常重要。本文通過分組對照研究探討常規護理與人性化護理在無痛人工流產手術中的應用價值，現總結如下。

資料與方法

2015年4月-2016年3月收治無痛人工流產患者86例，通過隨機數字表法將其分為研究組和對照組各43例。研究組患者年齡20～39歲，平均(29.42±4.78)歲；停經時間42～74 d，平均(56.34± 11.84)d。對照組患者年齡21～38歲，平均(29.07±4.93)歲；停經時間41～76 d，平均(57.05±11.75)d。將研究組和對照組患者的基線資料錄入統計學軟件進行處理，組間差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組接受常規的科室護理，嚴格按照手術流程和科室的要求進行操作。研究組給予人性化的護理，具體方法包括：①術前護理：在手術前1 d開展健康教育與心理護理，說明無痛人工流產的具體步驟、流程相比于常規人工流產手術的安全性和優越性[2]。提高患者對于手術治療的認知，尤其是第1次接受治療的患者害怕疼痛、對身體造成不良影響等進而出現焦慮等心理，此時護理人員必須詳細介紹麻醉用藥的方法，說明疼痛的可能性非常低，確保在安全無痛的基礎上進行，打消其顧慮。同時，做好手術前的各項準備工作，了解患者的生命體征、健康狀況以及妊娠情況等，排除具有人工流產手術禁忌證的患者。常規禁食8 h，防止術中不良反應的發生[3]。②手術過程中的護理：進入手術室之后連接心電監護設備，密切監測患者的心率、血壓和呼吸頻率，測量體溫。給予面罩供氧，快速建立靜脈通道。為了減少患者的不適反應，多進行交流，認真聽取患者的需求并盡可能滿足。③手術后的護理：手術結束后親切的安慰患者，給予關心從而減輕患者緊張感。向患者說明手術后可能出現排便感、宮縮痛等癥狀，囑咐其不要過于緊張，對出現宮縮痛的患者給予輕柔的按壓以緩解癥狀。

評價指標：①疼痛評分：采用VAS視覺模擬疼痛評分系統對患者的疼痛情況進行評價，無痛：0分；輕度：疼痛可以耐受，1～3分；中度：疼痛可以耐受，4～6分；重度：疼痛無法耐受，7～10分。②HAMD焦慮評分：使用HAMD對患者的心理健康水平進行對比。③人工流產綜合征發生率：統計研究組和對照組患者手術后人工流產綜合征的發生率。④護理滿意度：采用醫院自制的護理滿意度調查表對兩組患者的滿意度進行分析，得分在90分以上為非常滿意；80～89分為滿意；70～79分為一般，＜70分評價為不滿意。

統計學方法：相關數據均錄入SPSS 16.0軟件進行數據處理，統計學分析計量資料采用(±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異具有統計學意義。

結果

兩組患者疼痛評分、焦慮評分等指標對比：研究組和對照組的疼痛評分差異較小，對比結果差異不具有統計學意義(P＞0.05)；研究組患者焦慮評分更低、人工流產綜合征發生率較對照組更低，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者滿意度對比：研究組患者滿意度97.67%，高于對照組患者的83.72%，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組疼痛評分、焦慮評分、人工流產綜合征指標對比(±s)

表1 兩組疼痛評分、焦慮評分、人工流產綜合征指標對比(±s)

組別疼痛評分(分)焦慮評分(分)人工流產綜合征[n(%)]研究組1.56±0.1413.02±1.73?0(0.00)?對照組1.78±0.1917.06±1.895(11.63)注：與對照組比較，?P＜0.05。

表2 兩組滿意度對比[n(%)]

討論

無痛人工流產是目前應用最為廣泛的終止意外妊娠的方式之一，通過使用丙泊酚等靜脈麻醉藥物能夠達到較好的無痛效果，很大程度上提高了患者的手術安全性與手術質量[4]。但是丙泊酚的作用時間相對較短，效果比其他的麻醉藥物更弱，因此術后仍然有可能出現宮縮痛等不良反應，很有可能加重患者的緊張和焦慮情緒。針對這樣的情況，在無痛人工流產過程中配合有效的護理干預非常重要。

本研究中，將人性化護理措施引進到無痛人工流產術中，根據治療的順序在手術前、手術中和手術后開展各項人性化措施，加強患者的心理安撫與健康教育，避免由于認知不正確而出現的不良情緒[5]。最終試驗結果表明，研究組患者的焦慮評分相對更低(P＜0.05)，提示患者的心理健康水平相對更高；人工流產綜合征的發生率更低，提示患者手術中和手術后的各項生命體征相對平穩；同時，研究組患者的滿意度達到97.67%，對照組僅83.72%，差異同樣具有統計學意義(P＜0.05)。提示對無痛人工流產的患者給予人性化的護理干預能夠促進其身心健康，提高護理服務的滿意度，值得進一步研究和推廣。

[1]于海燕,言麗萍,張福弟,等.卡前列甲酯栓與一次性宮腔吸引管在無痛人工流產中的應用[J].中華現代護理雜志,2011,17(33): 4031-4032.

[2]王愛軍.綜合護理干預在改善無痛人工流產術患者疼痛及情緒穩定性中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015,21(31): 3771-3773.

[3]楊曉莉.全程優質護理在丙泊酚靜脈麻醉下無痛人工流產術中的應用及效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(9):145.

[4]史文會,張娜娜,呂英璞,等.關愛服務對育齡期女性人工流產效果及再次妊娠的療效觀察[J].河北醫藥,2015,37(5):791-793.

[5]王晶,樸麗,姜穎,等.61例無痛人工流產術前孕婦護理干預及效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(20):3069-3070.

Nursing intervention methods and significance evaluation of painless artificial abortion

Xiang Yinghui
People s Hospital of Gejiu City,Yunnan Province 661000

Objective:To explore the nursing intervention methods and significance evaluation of painless artificial abortion. Methods:86 painless artificial abortion patients were selected.They were divided into the study group and the control group with 43 cases in each group according to random number table method.The control group was given routine nursing,while the study group was given humanistic nursing.Results:Patients in the study group had lower anxiety scores and induced abortion syndrome(P＜0.05);the satisfaction degree of the study group patients were higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:Painless artificial abortion with humanized nursing intervention can reduce the patient's anxiety symptoms and complications significantly,improve clinical satisfaction.

Painless artificial abortion;Nursing intervention mode;Implementation significance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.84