“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式探析

廖敏

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南長沙410004）

一、“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式產(chǎn)生的背景

據(jù)2015年湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2015年末，湖南省常住人口6783.03萬人。其中60歲及以上老年人1164.42萬人，占全省常住人口總數(shù)17.17%，較上年度上升0.45個百分點；65歲及以上老年人口773.96萬人，占全省常住人口總數(shù)的11.41%，較上年度上升0.39個百分點，人口老齡化居全國前十，形勢嚴(yán)峻。養(yǎng)老問題僅僅依靠家庭的力量是不夠的，需要政府、社會、市場的全面參與，因此，“三社聯(lián)動”的養(yǎng)老服務(wù)模式也就應(yīng)運而生了。所謂“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式是以社區(qū)為平臺、社會組織為載體，社會工作者為支撐的養(yǎng)老服務(wù)新模式。該模式提出養(yǎng)老服務(wù)必須在社區(qū)的基礎(chǔ)上，讓更多的社工、社會組織參與進來，由社會組織調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，由社會工作提供專業(yè)化、個性化服務(wù)，合力推動城市養(yǎng)老服務(wù)的社會化和產(chǎn)業(yè)化。這樣既有利于社區(qū)和社會組織的雙孵化，又有利于形成資源共享、優(yōu)勢互補、相互促進的社會治理新格局。

二、“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式中“三社”的角色分析

1.社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中起到的作用是不言而喻的，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)工作的資源供應(yīng)者。社區(qū)中有豐富的各類資源，可以幫助老年人解決實際的問題和需要，如社區(qū)內(nèi)的老年活動中心、醫(yī)院、老年大學(xué)、社會保障部門等社區(qū)組織為養(yǎng)老服務(wù)提供了豐富的文娛、醫(yī)療、教育、救助等可利用資源；二是社區(qū)是老年人老有所為、老有所樂的平臺。社區(qū)能為老年人提供一個溫馨開放的環(huán)境，老年人在社區(qū)參與互動中可以得到社會支持，進一步鍛煉自己的社會能力，發(fā)揮更大的社會價值。

2.社會組織在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

當(dāng)前，政府的職能正在不斷轉(zhuǎn)移，即由原來的大包大攬轉(zhuǎn)向剝離部分社會公共服務(wù)職能，養(yǎng)老服務(wù)很多職能不再由政府單方面承擔(dān)，而是交給專業(yè)的社會組織來承擔(dān)，社會組織則通過政府購買服務(wù)的方式服務(wù)于老年人。社會組織在養(yǎng)老服務(wù)供給上有獨特的優(yōu)勢，社會組織靈活性、專業(yè)性的特點更有利于發(fā)掘老年人服務(wù)對象的需求及鏈接政府和社區(qū)的各類資源，同時社會組織對社會工作者起到很好的組織管理的作用，在原則和方向上指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)項目的開展和社會工作者的具體服務(wù)。

3.社會工作者在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

社會工作者是直接面向老年人提供各項服務(wù)的專業(yè)人員，在“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式中扮演著重要的角色：一是支持者和使能者角色，在案主遇到問題和困難時，社會工作者能在第一時間給予案主心理上的疏導(dǎo)和情緒上的支持，并且能夠幫助案主分析問題的原因和后果，協(xié)助案主剖析自身的優(yōu)勢和不足，進一步激發(fā)案主生活的信心和潛能。二是資源鏈接和整合者角色，社會工作者在評估案主的問題和需求之后，會運用專業(yè)的方法把有利于案主的各類資源鏈接起來，把社區(qū)內(nèi)外的資源整合起來傳達給案主，將案主需求與各相關(guān)職能部門銜接起來，使案主獲得各種資源的幫助，以達到服務(wù)目標(biāo)。

三、“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式的實踐探索

1.“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀--以長沙市天心區(qū)為例

長沙市天心區(qū)通過購買服務(wù)的方式與福康、同行者、怡智等社會組織合作，進一步實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、職業(yè)化，主要表現(xiàn)如下：

（1）整合了社會資源，提升了養(yǎng)老服務(wù)水平。一是老年人生活照料的質(zhì)量得到提升。福康、同行者、怡智等社會組織依托社區(qū)現(xiàn)有的場地和活動中心，如社區(qū)老年活動中心、棋牌娛樂室、圖書閱覽室等，為老年人提供日間照料服務(wù)，解決了很多家庭的后顧之憂；倡導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院、福利院等單位為老年人建立規(guī)范詳盡的健康檔案，給老年人提供更加優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)；組織動員轄區(qū)內(nèi)的家電修理、家政服務(wù)、按摩理發(fā)、便利超市等網(wǎng)點參與到老年人服務(wù)中，為老年人提供更加優(yōu)惠便捷的生活服務(wù)。二是老年人的精神文化生活越來越豐富。社會工作者通過各種宣傳倡導(dǎo)活動動員社區(qū)老年人參與社區(qū)活動，定期開辦聲樂班、舞蹈班，不定期開展健康知識講座、法律知識培訓(xùn)、隔代教育等培訓(xùn)班。三是老年人的一些個性化需求得到了滿足。社會工作者在滿足老年人共性需求的同時，還注重對老年人個性化需求的挖掘，社會工作者通過家庭探訪和個案管理等方式更加有效地解決了部分老年人的問題和需求。

（2）養(yǎng)老服務(wù)的方法手段不斷創(chuàng)新。天心區(qū)堅持“社區(qū)自主立體式”的服務(wù)理念，依據(jù)轄區(qū)內(nèi)“五老人員多、青少年多”的特點，開展以社會組織的社會工作者為媒介，形成了“1+1+1”的養(yǎng)老服務(wù)新模式，即由1名社會工作者帶領(lǐng)或組織1名青少年志愿者為1名老年人服務(wù)的方式，還積極培育了一批“老年人廣播站”、“傾聽茶社”、“鄰里幫幫團”等老年人支持互助小組，為身體健康且有意愿的老年人發(fā)揮余熱提供了社區(qū)參與的良好平臺。此外，天心區(qū)還引進“呼叫通”緊急呼叫系統(tǒng)，當(dāng)獨居老人在遇到危險、摔倒或者疾病復(fù)發(fā)等情況時，只要按下緊急求助按鍵即可實現(xiàn)親情號碼呼叫或醫(yī)療呼救。同時，該系統(tǒng)與超市、快餐店、電器維修店等有關(guān)人們?nèi)粘Ｆ鹁拥姆?wù)商合作，當(dāng)老年人需要服務(wù)時按下呼叫器上對應(yīng)的服務(wù)鍵，平臺上就會收到相關(guān)信息，通知下級服務(wù)商上門提供服務(wù)。

2.“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展中存在的問題和困難

（1）“三社聯(lián)動”中的各個主體發(fā)育不充分

一是社區(qū)發(fā)育不足主要體現(xiàn)在行政管理層級多，事權(quán)劃分不合理，組織設(shè)置功能行政化；自治章程、工作制度、人事決定、經(jīng)費收支及考核機制行政化；工作事項繁雜，考評評比壓力大，缺乏主動深入了解居民需求的機會和動機。二是社會組織發(fā)育不足主要體現(xiàn)在嚴(yán)重依賴政府，缺乏脫離政府的自足性。目前我國的社會組織發(fā)展處于起步階段，在資金、設(shè)施及服務(wù)項目的接管等方面嚴(yán)重依賴于政府的支持，這就造成政府容易將社會組織看作是自己的附庸，導(dǎo)致社會組織在運作過程中出現(xiàn)了行政化的運作趨勢，缺乏自己的獨立性和自主性。三是社會工作者發(fā)育不足主要體現(xiàn)在社會工作者人才隊伍素質(zhì)有待全面提高。目前社會工作者人才隊伍中擁有高學(xué)歷和職業(yè)資格證書的社工往往缺乏實際工作經(jīng)驗，而擁有實際工作經(jīng)驗的老同志又缺乏科學(xué)系統(tǒng)的專業(yè)知識。老年人服務(wù)實踐情況很復(fù)雜，僅僅依靠書本上的專業(yè)知識很難介入和解決他們的問題和需要，這就需要社會工作者在努力提升個人學(xué)識水平的同時，要不斷地深入實踐積累工作經(jīng)驗和方法技巧，以確保老年人服務(wù)工作的成效。

（2）“三社聯(lián)動”運作機制矛盾重重

在“三社聯(lián)動”實際運作的過程中，從三者聯(lián)動的角度來看，明顯缺少一套專業(yè)科學(xué)的運作規(guī)范和程序。當(dāng)遇到與主體各自的行為準(zhǔn)則相沖突的情況時，三者之間很容易出現(xiàn)沖突和摩擦。首先，社會組織的發(fā)展離不開政府的資金支持，但畢竟政府的財力有限，有時下?lián)芙?jīng)費拖延，造成社會組織不能按期發(fā)放工作人員工資，影響了社會組織的正常運轉(zhuǎn)。其次，社區(qū)的業(yè)績追求與社工專業(yè)效果追求存在一定的矛盾。在養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)的行政機構(gòu)往往采取行政上的“自上而下”的手段，而社會組織和社會工作者則是從服務(wù)對象的需求出發(fā)，以“助人自助”為服務(wù)理念，追求人的全面發(fā)展。再次，社會組織在運行中受到政府工作行政化和形式化的影響，在工作業(yè)績評估上一味地重視數(shù)據(jù)和書面化的材料，而忽視了服務(wù)對象本身的改變。

四、推進和優(yōu)化“三社聯(lián)動”城市養(yǎng)老服務(wù)模式的路徑和策略

1.明確政府角色定位，加大對社會組織的扶持力度

政府在“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式中的作用和地位是毋庸置疑的，只有政府發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)性保障作用，“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式才能真正推行。政府應(yīng)放棄之前僵化的思維方式，轉(zhuǎn)變對社會組織的錯誤定位，對社會組織的發(fā)展給予更多支持，大膽地將養(yǎng)老服務(wù)交給社會組織來承擔(dān)。政府可以通過增加政府撥款，減免稅收費用，提供場地設(shè)施，支持社會組織開展合法低廉服務(wù)，加大對社會組織優(yōu)勢的宣傳力度以及成立社會組織孵化中心等措施，逐步培養(yǎng)社會組織的獨立性和自主性，使社會組織真正成為政府公共服務(wù)的有力伙伴。

2.提升社會組織能力建設(shè)，增強社區(qū)融入力度

社會組織應(yīng)著力完善自身管理，提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)能力和水平：一是真正融入社區(qū)，贏得老年人的認(rèn)可，努力做到每一位社工都熟知老年人的基本情況，能想老人之所想，急老人之所急。社會組織特別是社工機構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的社區(qū)走訪計劃，對社區(qū)所有老年人的性別、年齡、文化程度、健康狀況等基本情況以及生活照料和精神慰藉等方面的需求進行全面深入的調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上建立服務(wù)檔案。二是爭取與國際慈善組織合作，學(xué)習(xí)國際經(jīng)驗的同時，進一步拓寬籌資渠道和增加組織的服務(wù)收入。三是以科學(xué)調(diào)研為基礎(chǔ)，建立健全各項內(nèi)部管理制度，如人事制度、財務(wù)制度、服務(wù)工作規(guī)范等。并邀請行業(yè)專家、高校學(xué)者共同研制養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對老年人服務(wù)進行制度化建設(shè)和流程規(guī)范，以期獲得最佳秩序和社會效益。

3.提高社工的實務(wù)水平，增強養(yǎng)老服務(wù)能力

面對復(fù)雜的社會問題，社會工作者要有效開展工作，必須在具備社會學(xué)、心理學(xué)、社會工作等方面理論知識的同時，要有一定的老年人服務(wù)實際工作經(jīng)驗。這些工作經(jīng)驗將有利于與老年人更好地溝通，建立好專業(yè)關(guān)系。社工在服務(wù)過程中除了要了解和把握老人的基本生理需求、并積極主動采取一些措施滿足老年人的生理需求之外，還有必要了解老年人歸屬、自尊、求助等心理特征，滿足他們的心理需求。同時，聘請經(jīng)驗豐富的行業(yè)骨干和相關(guān)專家對社會工作者進行專業(yè)技能、實務(wù)能力的培訓(xùn)也是至關(guān)重要，社會工作者只有通過考核合格，取得相應(yīng)的職業(yè)技能資格證書，才能持證上崗，以保證服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)給予社會工作者政策和財政上的支持，使他們獲得社會的尊重，享有社會保險待遇，以保證社會工作人才隊伍的穩(wěn)定性。

4.建立“三社聯(lián)動”基本制度，完善“三社聯(lián)動”工作機制

“三社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)模式運行的過程中，科學(xué)化和專業(yè)化的制度和機制不可或缺。具體而言，一是要建立“三社聯(lián)動”領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)“三社聯(lián)動”工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和督查落實，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員單位，為推進“三社聯(lián)動”提供組織保證。二是政府或有關(guān)單位將服務(wù)項目委托給社會組織或社工來做時，應(yīng)實行費隨事轉(zhuǎn)，按期支付工作經(jīng)費。同時，要將社區(qū)重點社會組織培育發(fā)展經(jīng)費、社工人員工資以及服務(wù)設(shè)施等經(jīng)費納入財政預(yù)算，為推進“三社聯(lián)動”提供經(jīng)費保證。三是整合社區(qū)各類人才資源，加快社會工作人才培養(yǎng)，逐步提高社區(qū)工作者的福利待遇，建立多管齊下、多路并舉的考核激勵機制，為推進“三社聯(lián)動”提供人才保證。四是建立社會組織孵化基地，負(fù)責(zé)社會組織的培育、管理和項目招投標(biāo)等工作，為社會組織的成長發(fā)展?fàn)I造良好的發(fā)展環(huán)境，為推進“三社聯(lián)動”提供平臺保證。

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