十二屆全國政協委員趙東科： 提高公民健康素養防慢病

羅燕

要建設健康中國，提升公民的健康素養顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經成為各地政府、學校、醫院等機構的重要責任。

隨著人們生活水平的提高，慢性病越來越多。網上到處充斥著錯誤的健康養生知識，也讓人們對于健康的認知更加混亂。

全國政協委員、陜西省醫藥協會副會長趙東科認為，目前我國老百姓普遍缺乏科學的健康知識，“慢病”越來越多與公民健康素養低有密切關系。

要建設健康中國，提升公民的健康素養顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經成為各地政府、學校、醫院等機構的重要責任。

公民健康素養堪憂

2008年5月12日，中國公民健康素養促進行動啟動。從2008年起，我國開始在全國范圍內開展健康素養監測，逐步建立起連續、穩定的健康素養監測系統。

2015年版《健康素養66條》界定了我國公民健康素養的基本內容，其中包括基本知識和理念25條，健康生活方式與行為29條，基本技能12條。“這66條明確了健康教育與健康促進的工作重點，開創了以公共衛生為切入點的全新視角，改變了以往以疾病為重點的傳播模式，成為我國健康教育工作的一個里程碑。”趙東科說。

去年12月份，國家衛計委網站公布了一份調查報告。2015年8-12月，國家衛計委組織開展了第五次全國城鄉居民健康素養調查。調查結果顯示，2015年中國居民健康素養水平為10.25%，呈現穩步上升態勢。

從知識、行為和技能來看，2015年中國居民基本知識和理念素養為20.60%，健康生活方式與行為素養為10.36%，基本技能素養水平為13.94%。

從主要公共衛生問題的數據來看，2015年中國居民安全與急救素養為45.72%，科學健康觀素養為33.82%，健康信息素養為17.08%，傳染病防治素養為15.02%，慢性病防治素養為10.38%，基本醫療素養為9.49%。

趙東科認為，中國居民健康素養水平從2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%，取得了一定的成效，但公民健康素養依然偏低。

在做今年的兩會提案之前，趙東科電話調查了100人，其中19人是醫務工作者。問題一個是什么叫公民健康素養？另一個是公民健康素養有多少條？調查結果讓他很驚訝，100人中有98人說不知道或答錯了，有2人答對了健康素養的概念，僅有1人答對了健康素養有66條。

健康素養中健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。浙江中醫藥大學副校長郭清曾在一個報告會現場對這“四大基石”做了個“小測試”，現場沒有幾個人能給出答案。

“慢病”問題凸顯

隨著我國經濟的快速發展，食物越來越富足，加上一部分人營養知識匱乏，慢慢形成了不健康的膳食習慣。趙東科認為，能量攝入過多，膳食結構不合理，成年人超重和肥胖發生率增加，成為多種慢性病發病率高的罪魁禍首。

脂肪供能比達到35%，超過世衛組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%～65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。國人維生素和礦物質攝入不足和不均衡的現象普遍存在。由于營養過剩或不平衡所致的慢性疾病的患病率也迅速上升，嚴重威脅著公民健康。

“國際衛生組織做過研究，如果通過行為干預、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的。”趙東科說。他相信絕大部分的慢病都是可控、可防的。根據世界衛生組織的數據，80%的心腦血管疾病、80%的二型糖尿病、絕大部分的原發性高血壓，甚至40%的腫瘤都是可以預防的。

趙東科認為，提高公民健康素養是促進醫改取得成功的關鍵因素之一。我國慢病患病率已經突破2.6億，慢病導致的死亡人數已占到全國總死亡人數的86.6%，而導致的慢病負擔占到總疾病負擔的近70%。通過公民健康素養的提高，通過行為干預、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的，從而可以大幅度降低我國醫改的負擔。

走向大健康

2016年10月，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》），提出到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產業繁榮發展，基本實現健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。

《綱要》還細化了2030年的具體目標：人均預期壽命較目前的76.34歲繼續增長，達到79歲；重大慢性病過早死亡率較2015年下降30%；個人衛生支出占衛生總費用的比重從目前的29.3%降至25%左右等。要實現這些目標，提高全民的整體健康素養顯得更加緊迫。

“居民健康素養水平”已經納入健康中國建設主要指標體系。如何提高公民的健康素養水平？趙東科建議，將“公民健康素養”融入教育的每一個階段。健康素養和教育息息相關，應該針對小學、初中、高中、大學每一個階段制定相應的計劃，普及健康素養基本知識和技能，促進健康生活方式形成，進而推動公民健康素養的快速提升。

“在過去，只要掌握診斷疾病、治療疾病的技能就算是一個合格的醫務人員，現在來看這一標準非常不合適。”趙東科指出。他認為，要充分發揮醫療衛生機構和醫務人員主力軍作用，加強醫務人員的健康素養、營養學、慢病管理等方面知識和技能的培訓，落實以預防為主的方針，有效遏制慢性病蔓延的勢頭。

政府有關部門要發揮主導作用，加強打擊錯誤健康養生知識的傳播，同時動員全社會力量倡導、宣傳、教育健康生活方式，提高全體公民的健康素養，讓健康成為一種社會文化。

趙東科提出，他將把重點轉向大健康，全方位地去呵護健康，從一點一滴做起，比如關注食品安全問題。他希望能通過扶貧，生產些無公害的食品，并且提倡通過中醫藥調理，合理飲食、合理行為，發揮中醫藥治胃病的優勢，來推廣健康素養。