十二屆全國政協(xié)委員趙東科： 提高公民健康素養(yǎng)防慢病

羅燕

要建設健康中國，提升公民的健康素養(yǎng)顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經(jīng)成為各地政府、學校、醫(yī)院等機構的重要責任。

隨著人們生活水平的提高，慢性病越來越多。網(wǎng)上到處充斥著錯誤的健康養(yǎng)生知識，也讓人們對于健康的認知更加混亂。

全國政協(xié)委員、陜西省醫(yī)藥協(xié)會副會長趙東科認為，目前我國老百姓普遍缺乏科學的健康知識，“慢病”越來越多與公民健康素養(yǎng)低有密切關系。

要建設健康中國，提升公民的健康素養(yǎng)顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經(jīng)成為各地政府、學校、醫(yī)院等機構的重要責任。

公民健康素養(yǎng)堪憂

2008年5月12日，中國公民健康素養(yǎng)促進行動啟動。從2008年起，我國開始在全國范圍內開展健康素養(yǎng)監(jiān)測，逐步建立起連續(xù)、穩(wěn)定的健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。

2015年版《健康素養(yǎng)66條》界定了我國公民健康素養(yǎng)的基本內容，其中包括基本知識和理念25條，健康生活方式與行為29條，基本技能12條。“這66條明確了健康教育與健康促進的工作重點，開創(chuàng)了以公共衛(wèi)生為切入點的全新視角，改變了以往以疾病為重點的傳播模式，成為我國健康教育工作的一個里程碑。”趙東科說。

去年12月份，國家衛(wèi)計委網(wǎng)站公布了一份調查報告。2015年8-12月，國家衛(wèi)計委組織開展了第五次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調查。調查結果顯示，2015年中國居民健康素養(yǎng)水平為10.25%，呈現(xiàn)穩(wěn)步上升態(tài)勢。

從知識、行為和技能來看，2015年中國居民基本知識和理念素養(yǎng)為20.60%，健康生活方式與行為素養(yǎng)為10.36%，基本技能素養(yǎng)水平為13.94%。

從主要公共衛(wèi)生問題的數(shù)據(jù)來看，2015年中國居民安全與急救素養(yǎng)為45.72%，科學健康觀素養(yǎng)為33.82%，健康信息素養(yǎng)為17.08%，傳染病防治素養(yǎng)為15.02%，慢性病防治素養(yǎng)為10.38%，基本醫(yī)療素養(yǎng)為9.49%。

趙東科認為，中國居民健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%，取得了一定的成效，但公民健康素養(yǎng)依然偏低。

在做今年的兩會提案之前，趙東科電話調查了100人，其中19人是醫(yī)務工作者。問題一個是什么叫公民健康素養(yǎng)？另一個是公民健康素養(yǎng)有多少條？調查結果讓他很驚訝，100人中有98人說不知道或答錯了，有2人答對了健康素養(yǎng)的概念，僅有1人答對了健康素養(yǎng)有66條。

健康素養(yǎng)中健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。浙江中醫(yī)藥大學副校長郭清曾在一個報告會現(xiàn)場對這“四大基石”做了個“小測試”，現(xiàn)場沒有幾個人能給出答案。

“慢病”問題凸顯

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，食物越來越富足，加上一部分人營養(yǎng)知識匱乏，慢慢形成了不健康的膳食習慣。趙東科認為，能量攝入過多，膳食結構不合理，成年人超重和肥胖發(fā)生率增加，成為多種慢性病發(fā)病率高的罪魁禍首。

脂肪供能比達到35%，超過世衛(wèi)組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%～65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。國人維生素和礦物質攝入不足和不均衡的現(xiàn)象普遍存在。由于營養(yǎng)過剩或不平衡所致的慢性疾病的患病率也迅速上升，嚴重威脅著公民健康。

“國際衛(wèi)生組織做過研究，如果通過行為干預、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的。”趙東科說。他相信絕大部分的慢病都是可控、可防的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，80%的心腦血管疾病、80%的二型糖尿病、絕大部分的原發(fā)性高血壓，甚至40%的腫瘤都是可以預防的。

趙東科認為，提高公民健康素養(yǎng)是促進醫(yī)改取得成功的關鍵因素之一。我國慢病患病率已經(jīng)突破2.6億，慢病導致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，而導致的慢病負擔占到總疾病負擔的近70%。通過公民健康素養(yǎng)的提高，通過行為干預、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的，從而可以大幅度降低我國醫(yī)改的負擔。

走向大健康

2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），提出到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。

《綱要》還細化了2030年的具體目標：人均預期壽命較目前的76.34歲繼續(xù)增長，達到79歲；重大慢性病過早死亡率較2015年下降30%；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從目前的29.3%降至25%左右等。要實現(xiàn)這些目標，提高全民的整體健康素養(yǎng)顯得更加緊迫。

“居民健康素養(yǎng)水平”已經(jīng)納入健康中國建設主要指標體系。如何提高公民的健康素養(yǎng)水平？趙東科建議，將“公民健康素養(yǎng)”融入教育的每一個階段。健康素養(yǎng)和教育息息相關，應該針對小學、初中、高中、大學每一個階段制定相應的計劃，普及健康素養(yǎng)基本知識和技能，促進健康生活方式形成，進而推動公民健康素養(yǎng)的快速提升。

“在過去，只要掌握診斷疾病、治療疾病的技能就算是一個合格的醫(yī)務人員，現(xiàn)在來看這一標準非常不合適。”趙東科指出。他認為，要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員主力軍作用，加強醫(yī)務人員的健康素養(yǎng)、營養(yǎng)學、慢病管理等方面知識和技能的培訓，落實以預防為主的方針，有效遏制慢性病蔓延的勢頭。

政府有關部門要發(fā)揮主導作用，加強打擊錯誤健康養(yǎng)生知識的傳播，同時動員全社會力量倡導、宣傳、教育健康生活方式，提高全體公民的健康素養(yǎng)，讓健康成為一種社會文化。

趙東科提出，他將把重點轉向大健康，全方位地去呵護健康，從一點一滴做起，比如關注食品安全問題。他希望能通過扶貧，生產(chǎn)些無公害的食品，并且提倡通過中醫(yī)藥調理，合理飲食、合理行為，發(fā)揮中醫(yī)藥治胃病的優(yōu)勢，來推廣健康素養(yǎng)。