護士心理承受力與工作壓力源的相關性

張淑萍

護士心理承受力與工作壓力源的相關性

張淑萍

[目的]調查醫院護士心理承受能力與工作壓力源的現狀,并研究兩者之間的關系,為減輕護士心理壓力、提高護士心理承受力提供參考。[方法]采用心理承受力量表和護士壓力源量表對485名護士進行問卷調查。[結果]護士心理承受力總分為80.58分±11.87分,處于中等水平,工作壓力源總分為79.40分±15.35分,處于較高水平。年齡、職稱、學歷、婚姻、科室、工作年限、人事狀況對護士工作壓力源得分有影響(P<0.05),年齡、婚姻、科室、工作年限對護士心理承受力得分有影響(P<0.05)。護士心理承受力總分與工作壓力源總分呈負相關(P<0.01)。[結論]護理管理者應采取相應措施減輕護士工作壓力,提高護士心理受挫能力,以提高護士工作積極性。

心理承受力；工作壓力源；護士；相關性；護理管理

心理承受力的實質是內外因素聯合作用于機體,使機體在面對壓力困境時,能積極應對并良好適應,甚至獲得自我提高[1]。它是個體在危險環境中良好適應的動態過程,是個體的一種能力或品質[2]。工作壓力是護理人員在日常工作中所承受的各種身心方面的負荷,使他們在主觀上產生的不適應[3]。隨著優質護理服務的開展以及人們對醫療要求的不斷提高,護理工作人員不僅要有扎實的臨床實踐能力保證基礎護理工作的質量,還需要滿足病人個性化的護理需求,這使護理人員長期處于高壓狀態[4]。長此以往,工作壓力可影響護士的身心健康,使護士工作熱情下降,產生疲倦感,從而影響工作質量,甚至導致離職的發生[5-6]。而心理承受力在個體應對壓力、緩解心理緊張,達到心理健康的過程中起著關鍵的調節作用。心理承受能力的強弱直接影響著醫護人員的生活以及工作狀態。本研究通過調查護理人員工作壓力源與心理承受力的現狀,研究兩者之間的關系,幫助護理人員減輕壓力,提高心理承受力。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2016年5月—7月某三級甲等綜合醫院485名在職、注冊的護士為研究對象,均自愿參加本研究。

1.2 調查工具

1.2.1 一般情況調查表 內容包括性別、年齡、職稱、最高學歷等人口學特征。

1.2.2 心理承受力量表 采用孔令明等[7]編制的心理承受力量表,包括意志力、家庭支持、樂觀自信、問題解決、人際交往5個維度和27個條目,采用Likert 4級計分法,被試者根據自己的情況選擇完全不符合、不太符合、基本符合、完全符合,分別計1分、2分、3分、4分,得分越高表明心理承受力越強。經檢驗,該量表總的Cronbach’s α系數為0.751,信效度較好。

1.2.3 工作壓力源量表 采用李小妹等[8]編制的護士壓力源量表。包括護理專業、工作量與時間分配、工作環境及資源、病人護理、管理及人際5個維度和35個條目,采用4級評分法,得分越高,表明引起壓力的程度越大。該量表具有較好的信效度[9]。

1.3 調查方法 采用問卷調查法調查護士的心理承受力和壓力，由經過統一培訓的工作人員到科室發放問卷，取得護士長支持，當場回收問卷。

2 結果

2.1 護士一般資料(見表1)

表1 護士一般資料(n=485)

項目人數構成比(%) 項目人數 構成比(%)性別 男265.4科室 內科13828.5 女45994.6 外科10722.1年齡 20歲～19941.0 婦產科5611.5 30歲～19941.0 兒科163.3 40歲～7715.9 門診244.9 ≥50歲102.1 急診科265.4職稱 初級33569.1 手術室173.5 中級12225.2 重癥監護室6713.8 高級285.8 其他347.0最高學歷 中專12.0工作年限 <1年5110.5 專科459.3 1年～14730.3 本科42186.8 6年～10221.0 研究生183.7 11年～7515.5婚姻狀況 未婚16333.6 16年～10922.5 已婚31665.2 >20年10.2 離婚61.2人事狀況 正式在編16033.0 聘用制32567.0

2.2 護士心理承受力得分(見表2)

表2 護士心理承受力得分 分

2.3 護士工作壓力源得分(見表3)

表3 護士工作壓力源得分 分

2.4 不同人口學特征護士心理承受力與工作壓力源得分(見表4)

表4 不同人口學特征護士心理承受力與工作壓力源得分 分

2.5 護士心理承受力與心理壓力源的相關性分析(見表5)

表5 護士心理承受力與工作壓力源相關性分析(r值)

項目工作壓力源護理專業工作量與時間分配工作環境及資源病人護理管理及人際心理承受力-0.1372)-0.074-0.058-0.068-0.1352)-0.2462)意志力 -0.1702)-0.1272)-0.1141)-0.1021)-0.1442)-0.2382)家庭支持-0.064-0.006-0.028-0.048-0.040-0.1592)樂觀自信-0.057-0.011 0.022-0.016-0.1111)-0.1522)問題解決-0.104-0.009-0.049-0.055-0.1682)-0.1792)人際交往-0.1742)-0.087-0.075-0.074-0.1342)-0.3452) 1)P<0.05; 2)P<0.01。

3 討論

本研究結果顯示：護士心理承受力總分為80.58分±11.87分,處于中等水平；護士工作壓力源總分為79.40分±15.35分,處于較高水平。這與魏雪梅等[10-11]研究結果相同；護士年齡、婚姻狀況、科室和工作年限對心理承受力及工作壓力源得分均有影響(P<0.05)。隨著年齡增長、家庭的穩定,護士的工作壓力水平增強、心理承受能力也有一定提高。這可能是工作時間較長的護士多已婚,事業處于穩定期且是家庭的主要照顧者,除了面對工作的壓力外,還要在平時生活中抽出時間照顧家庭,維持良好的社會關系,兼顧工作與家庭的平衡,所以心理由壓力較大。他們工作經驗豐富,人生閱歷較深,能很好地控制自己情緒,遇到困難時可以找到較好的解決辦法,所以當面對突發事件或打擊較大的事件時,心理承受能力較強。由于不同科室收治病種、文化氛圍等不同,護士心理壓力和心理承受力也因此存在差異。本研究結果還顯示：學歷和人事狀況對護士工作壓力源得分有影響(P<0.05)。在人事制度方面,醫院“同工同酬”人事制度尚未徹底落實,導致聘用制護士與正式護士在福利待遇上存有差距,所以聘用制護士工作壓力較正式護士壓力較大;在學歷上,隨著臨床上對科研能力及臨床操作能力的重視,對于本科生,其臨床操作技能教專科生弱,理論知識、科研能力較研究生弱,所以給他們帶來較大的工作壓力。

本研究結果還顯示：護士心理承受力總分與工作壓力源得分呈負相關(P<0.01),即工作壓力越大,心理承受能力越弱；工作壓力源與護士的意志力、人際交往呈負相關(P<0.01)。意志力包括意志的自覺性、果斷性、堅韌性等幾個方面[12]。當工作壓力較大時,意志力較強的護士能發揮堅韌的性格特點,積極面對,果斷采取應對措施,以減輕工作壓力。除意志力外,護理工作中人際交往能力也非常重要[13]。護士是醫生與病人良好關系的紐帶。良好的人際交往能力使得護士能夠處理好與醫生、病人的關系,積極配合醫生,及時與病人溝通,工作時保持積極輕松的心態,降低差錯,提高工作效率。本研究結果還顯示：護士心理承受能力與病人護理呈負相關,管理及人際與心理承受力各維度均呈負相關。病人護理是影響護士心理承受能力的因素之一。近些年來隨著醫患關系的日趨緊張以及醫療糾紛逐年增加,這無形中加大了護士護理病人的難度,加重了護士的心理負擔。管理及人際是影響護士心理承受力的極其重要的因素。研究表明,管理者和諧的人際管理可以有效化解護士之間及護士與醫生之間的隔閡,增強團隊凝聚力[14]。若管理者過分苛刻,會增加護士心理壓力,使得護士心理承受能力下降。

綜上所述,護理人員在平時工作中應該注重培養自己的意志力、心理受挫能力、人際交往能力。另外,管理者應該與醫生、護士、病人建立良好的關系,多關心下屬,給予他們鼓勵與肯定,給護士營造一個和諧的工作氛圍,提高工作效率,以增強護士心理承受能力，緩解護士高水平的工作壓力。

[1] 張其軍,陳華軍,張理義.海軍某部航空兵心理承受力調查與分析[J].人民軍醫,2013,56(5):489-491.

[2] Luthar SS,Ciicchentti D,Becher B.The construct of resilience:a critical evalution and guidelines for future work[J].Child Dev,2000,71(3):543-562.

[3] 李小妹.護理學導論[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001：119-120.

[4] 袁野.優質護理病房護理人員工作壓力源分析以及應對方式研究[J].中國衛生產業,2016(28):178-180.

[5] Letvak S,Buck R.Factors influencing work productivity and intent to stay in nursing[J].Nursing Economics,2008,26(3):164-166.

[6] 于力,李燦.新護士離職原因調查[J].中國護理管理,2013,12(13):74-76.

[7] 孔令明,張理義,張其軍,等.中國心理承受力量表的研制及其信效度檢驗[J].中國健康心理學雜志,2015,23(4):577-581.

[8] 李小妹,劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志,2000,11(35):4-8.

[9] 余華.中國護士工作壓力源量表信度與效度分析[J].護理研究,2007,21(7C):2090-2093.

[10] 魏雪梅,何劍,胡定偉.臨床護士心理彈性的現狀研究[J].護理管理雜志,2014,6(14):384-386.

[11] 徐征,孫宏玉.護士工作壓力源調查分析與對策[J].中國護理管理,2009,9(10):30-33.

[12] 侯方高,張侃.艦艇官兵意志力與防御方式的調查[J].實用醫藥雜志,2016,5(33):387-388.

[13] 高楊洋,薛苗.淺談護士如何處理好工作中的人際關系[J].中國民康醫學,2016,4(28):100-101.

[14] 孫宇婷,王林.領導者和諧人際管理與護士組織認同、團隊凝聚力的相關性[J].護理學雜志,2016,20(30):77-79.

(本文編輯 蘇琳)

Correlation between nurses’psychological endurance and job stressors

Zhang Shuping

(Yuncheng Central Hospital of Shanxi Province,Shanxi 044000 China)

張淑萍,副主任護師,本科，單位:044000,山西省運城市中心醫院。

引用信息 張淑萍.護士心理承受力與工作壓力源的相關性[J].護理研究，2017，31(9)：1124-1126.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.032

1009-6493(2017)09-1124-03

2016-05-24;

2017-02-27)