糖尿病患者中同型半胱氨酸、尿酸與動脈斑塊的關系分析

池易曼

【摘要】 目的：研究糖尿病患者同型半胱氨酸、尿酸與頸動脈斑塊的關系。方法：抽選2014年1月-2016年1月筆者所在醫院體檢人員中500例糖尿病患者的體檢數據進行研究，采用頸動脈超聲檢查斑塊的穩定性分為兩組，其中不穩定性斑塊250例，穩定性斑塊250例；分析比較兩組患者靜脈血中同型半胱氨酸和尿酸水平。結果：穩定斑塊組血尿酸水平（315.9±65.9）μmol/L，同型半胱氨酸水平（16.8±3.8）μmol/L，明顯低于不穩定斑塊組的（365.9±70.5）μmol/L和（21.6±6.3）μmol/L，差異均有統計學意義（P<0.05）；血尿酸和同型半胱氨酸水平升高斑塊斑塊穩定性降低，呈負性相關（OR=5.862、3.979，P<0.05）。結論：糖尿病患者同型半胱氨酸水平、尿酸水平升高與頸動脈斑塊穩定性呈負性相關，同型半胱氨酸、尿酸水平高者頸動脈斑塊不穩定性高。

【關鍵詞】 糖尿病； 同型半胱氨酸； 尿酸； 頸動脈斑塊

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0055-02

目前，慢性病中糖尿病發病進展迅速，根據2008年的流行病學資料顯示：中國糖尿病患者年齡在20歲以上的發病率已經接近10.0%[1]。糖尿病患者發生大血管并發癥是其死亡的主要危險因素。故能夠在早期預測糖尿病患者大血管并發癥的可能性，并篩查出相關危險因素，針對進行跟蹤干預，對糖尿病患者的預后具有積極意義。糖尿病患者動脈粥樣硬化病變是造成患者死亡、傷殘的主要因素。最近研究證實，糖尿病患者與非糖尿病患者進行比較，同型半胱氨酸水平過高是獨立危險因素，與5年預期生存率密切相關[2]。蛋氨酸在機體內代謝生成中間產物為同型半胱氨酸，對血管具有損傷性，同型半胱氨酸水平升高后通過對內皮細胞的損傷作用，激活血小板，加速血栓的形成，促進動脈粥樣硬化的形成；而高尿酸水平對脂質代謝產生影響，加重動脈粥樣硬化的發展[3]。本研究對糖尿病患者展開研究，分析穩定和不穩定斑塊與患者同型半胱氨酸、尿酸水平的關系，取得較滿意結果，現報道如下。……