孕前優生健康教育對孕婦孕前自我保健狀況的影響

覃小麗

【摘要】 目的：探討孕前優生健康教育對孕婦孕前自我保健狀況的影響。方法：選取2014年9月-2015年9月在筆者所在醫院進行孕前優生健康檢查的已婚夫婦80對作為觀察組，另選取孕前未接受優生健康教育的待孕夫婦80對為對照組，比較兩組優生優育知識知曉程度、出生缺陷發生率及健康教育前后觀察組孕前優生健康教育知識掌握情況。結果：對照組優生優育知曉率（75.00%）明顯低于觀察組（100%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組健康教育前孕前優生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組出生缺陷發生率（10.00%）明顯高于觀察組（2.50%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：孕前優生健康教育能有效提高孕婦孕前優生健康教育知識了解程度和自我保健意識，降低出生缺陷發生率，促進優生優育，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 孕前； 優生健康教育； 自我保健

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.089 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0155-03

近年來，我國新生兒出生缺陷發生率呈逐年上升趨勢，給新生兒及整個家庭帶來極大的影響，然而目前臨床尚無方式根治這種遺傳病的有效措施[1]。為提高出生人口素質、降低出生缺陷的發生率，開展孕前優生檢查和優生健康教育顯得尤為必要[2]。我國免費孕前優生檢查項目于2010年已正式啟動，通過對計劃懷孕夫婦孕前進行各項檢查，使夫婦雙方了解自身的身體狀況，同時得到專業的指導，幫助計劃懷孕夫婦在身心最佳的狀態下受孕，從而提高人口素質，降低出生缺陷發生率[3-4]。本研究探討孕前優生健康教育對孕婦孕前自我保健狀況的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2015年9月在筆者所在醫院進行孕前優生健康檢查的已婚夫婦80對作為觀察組，年齡22～34歲，平均（25.36±3.02）歲；文化程度：中專以下學歷48例，中專學歷56例，大專學歷32例，大學本科及以上學歷24例。另選取孕前未接受優生健康教育的待孕夫婦80對為對照組，年齡

21～35歲，平均（25.45±3.12）歲；文化程度：中專以下學歷50例，中專學歷54例，大專學歷36例，大學本科及以上學歷20例。兩組夫婦一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組夫婦未接受孕前優生健康教育。觀察組夫婦進行孕前優生健康教育，方法如下：（1）專門為計劃生育夫婦設置優生健康教育門診，并選取經驗豐富、責任心強的醫務人員作為咨詢醫師，對計劃懷孕夫婦進行專業、全面的指導。定期組織計劃懷孕夫婦參加筆者所在醫院開展的優生健康教育講座，使計劃懷孕夫婦了解孕前檢查的重要性及相關注意事項。促使懷孕夫婦及時到醫院進行孕前檢查，檢查內容主要包含：體格檢查、宮頸淋球菌、血常規、尿常規、乙肝五項、腎功能、甲狀腺功能、梅毒、弓形體IgM和IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM和IgG抗體測定、風疹病毒IgG抗體測定、婦科超聲檢查等，使患者對自身情況有一個全面的了解，并針對夫婦雙方的檢查結果進行分析，對影響優生優育的因素加以控制，使夫婦雙方在身體和心理最理想的狀態下受孕。同時告知夫婦雙方孕期保健和孕前準備等相關知識，并向夫婦雙方講解遺傳相關知識和傳染性疾病的預防措施。與夫婦雙方建立良好的溝通，積極引導其接受孕期優生健康教育知識，改變不正確的認知，做好孕前準備。（2）由專門的醫護人員為夫婦雙方建立孕前健康檔案，并進行管理和跟蹤，了解夫婦雙方孕前保健的實施情況，同時對其妊娠結局進行追蹤。

1.3 觀察指標

比較兩組夫婦對優生優育知識了解程度，分為知曉、部分知曉及不知曉。知曉率=（知曉例數+部分知曉例數）/總例數×100%。比較觀察組健康教育前后優生健康教育知識答卷正確率。比較兩組出生缺陷發生率，包含神經管畸形、唇腭裂、多趾及先天性心臟病等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 優生優育知曉程度

對照組優生優育知曉率（75.00%）明顯低于觀察組（100%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 出生缺陷發生率

對照組出生缺陷發生率（10.00%）明顯高于觀察組（2.50%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 孕前優生健康教育答卷正確率

觀察組健康教育前孕前優生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

目前，新生兒出生缺陷的發生率呈不斷上升趨勢，但卻沒有有效的措施根治這種遺傳病患兒[5]。孕前優生健康教育通過孕前健康宣教，幫助計劃懷孕夫婦掌握優生的基本知識，使其認識到優生的重要性，同時告知其相關檢查的必要性，促使患者自覺進行孕前檢查，養成良好的作息時間和生活方式，從而有效降低新生兒出生缺陷發生率[6-7]。隨著醫學和醫療設備的不斷發展，通過孕前檢查，對夫婦雙方進行全面的健康檢查，能及時發現相關危險因素，并及早采取相關措施進行干預，促使夫婦雙方改變不良的生活習慣，加強孕前保健，促進優生優育[8]。

本研究探討孕前優生健康教育對孕婦孕前自我保健狀況的影響，結果顯示，對照組優生優育了解率明顯高于低于觀察組，觀察組健康教育前孕前優生健康教育答卷正確率明顯低于健康教育后，對照組出生缺陷發生率明顯高于觀察組，表明孕前優生健康教育能有效提高孕婦孕前優生健康教育知識了解程度和自我保健狀況，降低出生缺陷發生率。分析原因在于孕前優生健康教育有助于增強孕前風險防范意識，提高科學知識水平，通過孕前健康教育，使計劃懷孕夫婦對遺傳性疾病、先天性疾病、感染性疾病以及慢性疾病有一個清晰、正確的認識，同時使夫婦雙方了解藥物、環境及營養對出生缺陷的影響，促使夫婦雙方養成良好的生活習慣，在備孕期間應慎用藥物，盡量減少工作和生活中的有毒物質，并制定科學的飲食計劃，保證營養均衡，提高自我保健意識，并叮囑夫婦雙方在備孕期間應戒煙戒酒。孕前優生健康教育由經驗豐富、專業性強、責任性重的醫師擔任指導，可以為計劃懷孕夫婦進行專業的指導，幫助患者在身心最佳的狀態下受孕。孕前優生健康教育要求計劃懷孕夫婦進行孕前檢查，檢查主要包含體格檢查、宮頸淋球菌、血常規、尿常規、乙肝五項、腎功能、甲狀腺功能、梅毒、弓形體IgM和IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM和IgG抗體測定、風疹病毒IgG抗體測定、婦科超聲檢查等方面，并根據相應的檢查結果，對夫婦雙方進行專業的指導。對于高遺傳風險的夫婦，要求其應接受遺傳咨詢，孕期定時醫院檢查，對出現的問題積極采取措施解決，降低遺傳發生率。加大宣傳力度，定期組織計劃懷孕夫婦參加筆者所在醫院開展的優生健康教育講座，向夫婦雙方講解發生出生缺陷的影響因素及相應的預防措施，并向備孕夫婦免費發放葉酸，告知夫婦雙方服用葉酸有助于降低神經管畸形的發生，并叮囑夫婦雙方要在孕前3個月和孕早期3個月服用。同時告知夫婦雙方孕期應定時到醫院進行檢查，通過檢查和篩查，降低出生缺陷的發生率，檢查若發現畸形等，應立即停止妊娠。通過開展孕前健康教育，一方面可以使夫婦雙方意識到孕前優生健康教育和孕前檢查的重要性，另一方面能提高夫婦雙方優生優育知識，促使其養成良好的生活方式，促進全民優生優育，有效預防出生缺陷的發生。

綜上所述，孕前優生健康教育能有效提高孕婦孕前優生健康教育知識了解程度和自我保健意識，降低出生缺陷發生率，促進優生優育，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]谷麗靜，謝胡飛.婚孕前健康教育對優生優育的影響觀察[J].中國健康教育，2015，31（10）：992-994.

[2]連鳳波，李小燕，王江.孕前優生健康教育在育齡婦女中的應用效果觀察[J].國際護理學雜志，2015，34（9）：1231-1233.

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（收稿日期：2016-11-04）