李江雁,李凌,張曉云,李燦委,陳紅云*
(1.大理大學臨床醫學院,云南大理671000;2.大理大學公共衛生學院,云南大理671000)
小學教師生活方式與生存質量的相關性研究
李江雁1,李凌2,張曉云2,李燦委2,陳紅云2*
(1.大理大學臨床醫學院,云南大理671000;2.大理大學公共衛生學院,云南大理671000)
目的:研究騰沖和龍陵山區小學教師生活方式與其生存質量9維度間的相關性,探尋有利提高小學教師生存質量的生活方式。方法:用SF-36生存質量調查量表及生活方式調查表測試600名山區小學教師,Epidata 3.02雙錄入數據,對535份有效案例用SPSS 16.0進行Pearson相關、Kendall相關、Spearman相關分析,據相關系數r判斷相關性和相關程度。結果:調查問卷有效率為97.99%;Cronbachs’a系數0.768。數據方差分析(F=7 855.669,P=0.000<0.01)符合正態分布;騰沖、龍陵山區小學教師的生活方式上MOF2、12、14三方面與SF-36生存質量量表9維度間均有負相關關系;MOF5與SF-36生存質量量表9維度均有正相關關系。結論:從MOF2、12、14及MOF5四方面入手進行干預、引導并改進硬件環境,對小學教師的生存質量提高有促進作用。
生活方式;生存質量;小學教師;維度;相關
SF-36健康調查簡表(The MOS item short from health survey,SF-36),是在1988年Stewartse研制的醫療結局研究量表(medical outcomes study-short from,MOS SF)的基礎上,由美國波士頓健康研究所繼續研制的問卷。1991年浙江大學醫學院社會醫學教研室翻譯了中文版的SF-36健康調查量表。該量表由36個問題組成,可從9個維度來評價被研究者的生存質量。生活方式(Mode of Life:MOF-14,以下簡稱MOF-14)調查表是在研究學者陳潔〔1-2〕研究公務員的生活習慣的基礎上結合中國云南騰沖和龍陵山區小學教師所生活的環境設計出來的生活方式調查表,調查表共14個問題。
中國云南騰沖和龍陵縣山區是國家的貧困地區,要擺脫貧窮,首先要抓教育,教育要從基礎教育抓起,教育要抓好,必須要有優良的教師隊伍,教師隊伍的健康與否涉及到教師隊伍施教的優劣。為了提高教師的健康水平和生命質量,對小學教師的生存質量和生活方式進行了調查研究,以期能夠從兩方面的相關性中探尋出能提高小學教師的生存質量的生活方式,能使小學教師有好的體魄并能更好的施教。
1.1研究對象采用SPSS 16.0統計軟件結合分層、整群抽樣產生的偽隨機數據進行抽樣,對云南邊境縣騰沖縣、龍陵縣山區在編、在崗、在職的小學教師700名中隨機抽取600名進行現場調查,現場收回問卷。
1.2測量工具
1.2.1 SF-36生存質量測量量表SF-36生存質量測量量表(以下簡稱:SF-36)是有36個問題條目,所有條目均有備選答案。各條目計分時相應轉化為1~6分不等,36個條目產生各個條目的得分。它從生理機能(physical functioning,PF)、生理職能(role-physical,RP)、軀體疼痛(bodily pain,BP)、一般健康狀況(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社會功能(social functioning,SF)、情感職能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)以及健康變化(reported health transition,HT)等9個維度全面概括研究對象個案的生存質量。各維度及方面所涉及到的條目數及條目分布、某方面的可能的最低(或最高)得分。見表1。

表1 SF-36生存質量測量量表的結構
采用國內統一標準計分方法計分,在累分前先對各條目編秩,再將各個維度的條目得分累加,最后采用換算公式:

進行分數換算,使各維度分數均在0~100分之間,0分為健康狀況最差,100分為健康狀況最好。
1.2.2 生活方式測量量表云南邊境縣騰沖縣、龍陵縣的山區教師的生活方式(MOF-14)調查量表結構。見表2。

表2 生活方式(MOF-14)測量量表的結構
生活方式(MOF-14)測量量表正向得分項5項(問題條目MOF 3-5,9,11)得分,負向得分項9項(問題條目MOF 1-2,6-8,10,12-14)得分。各方向得分數直接累加各問題條目得分。
1.3調查方法對隨機抽取樣本所得研究對象個案要進行調查研究之前,對參與調查研究的研究人員進行統一嚴格的培訓,在調查研究中不能對研究對象的隱私和個人的人生缺陷等情況產生侮辱或取笑等,一定要保守被研究者的秘密。調查研究中不能影響正常的教學秩序和教學環節,謹言慎行。培訓后進行一致性檢驗Kappa數值為0.897~0.986之間。問卷發到小學教師手中,由其獨立完成,如果在填寫過程中有不理解的地方,由調查研究人員當場解釋說明。當場收回調查問卷。
1.4統計學方法調查問卷回收后,采用雙人核對手工編寫問卷編號。采用Epidata 3.02版數據錄入軟件(雙錄入法)錄入數據,建立數據庫,定量資料缺失值用均值代替,經過邏輯篩查個案無誤后,用SPSS 16.0版統計軟件對數據進行Pearson相關、Kendall相關、Spearman相關分析,依據相關系數r判斷相關性和相關程度,r處于0.00~0.09之間判斷為相關性極低或不相關;r處于0.1~0.3之間判斷為相關性為低相關;r處于0.3~0.5之間判斷為相關性為中等相關;r處于0.5~1.0之間判斷為相關性為顯著相關。
2.1調查對象一般資料調查對象小學教師中年齡最大56歲,最小年齡22歲,平均年齡(38.34±7.99)歲;男性164人(30.7%),女性360人(67.3%),其中不愿填寫性別者11人(2.1%);文化程度:小學1人(0.2%),初中9人(1.7%),高中或中專243人(45.4%),大學本科276人(51.6%),研究生0人(0.0%),其中不愿填寫文化程度者6人(1.1%)。
2.2量表可靠性此次研究共調查了600例,調查發出問卷600份,回收問卷546份,回收率91.0%,其中有效問卷535份,有效率97.99%。Cronbachs’a系數為0.768。
2.3生存質量9維度與生活方式的相關性
2.3.1 Pearson相關性Pearson分析前需要進行正態連續性檢驗,方差分析(F=7 855.669,P=0.000<0.01)符合正態分布,可以進行Pearson相關性。見表3。
2.3.2 Kendall相關性Kendall相關性分析。見表4。
2.3.3 Spearman相關性Spearman相關性分析。見表5。

表3 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問題條目的Pearson相關系數(n=535)

表4 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問題條目的Kendall相關系數(n=535)

表5 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問題條目的Spearman相關系數(n=535)
云南騰沖、龍陵山區小學教師的生存質量和生活方式的調查研究,正態性檢驗合格(F=7 855.669,P=0.000<0.01),進行Pearson相關分析,Spearman檢驗相關分析,Kendall相關分析。
3.1生存質量與飲酒等生活方式的相關關系從以上分析來看,有一致的共同突出結果為:在小學教師的生活方式上MOF2、12、14 3方面與SF-36生存質量量表9維度間都有負相關關系;此研究結果與國內外研究學者〔1-11〕研究的生存質量與喝酒、身邊有無犯罪事件發生、身邊與健康有觀點衛生條件結果相符。
從MOF2問題條目:“您是否喝酒?”分析出:對于中國云南騰沖、龍陵山區小學教師來說,經常喝酒的小學教師,或者是喝酒頻率較高的小學教師對他本身的生存質量是有負面影響的。不是促進他身體的健康,是對他身體健康的摧殘。從3種相關性分析來看,中國云南騰沖、龍陵山區小學教師喝酒太頻繁對他們的生理職能(RP)、社會功能(SF)有顯著性負面影響。由此表明:由于小學教師喝酒太頻繁影響到社會活動的效應。
MOF12問題條目:“您工作的地方附近經常有犯罪事件發生嗎?”分析出:對于中國云南騰沖、龍陵山區小學教師的工作環境中如果經常有犯罪事件發生,對小學教師的生存質量9個維度的健康都有負面的影響,特別對小學教師的生理職能(RP),精力(VT),社會功能(SF),精神健康(MH)4個維度有顯著性的負面影響。表明:小學教師所在工作場所附件犯罪事件發生越多,小學教師的自身精力壓力感受更大和疲勞主觀感受程度也就越大,并且在4類精神健康項目,包括激勵、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受也是有負面的影響〔12〕。
MOF14問題條目:“您工作的環境衛生條件好嗎?”分析出:除以上RP、VT、SF、MH 4個維度有負面影響外,還對BP(驅體疼痛),GH(一般健康狀況),RE(情感職能)有負面影響。表明:中國云南騰沖、龍陵山區小學教師工作的環境衛生條件不好的情況存在會促使小學教師軀體疼痛程度的增加;自己對自身的健康狀況評價也不好;還會出現情感問題,并會影響到工作職能限制〔11〕。
3.2生存質量與鍛煉身體的相關關系MOF5與SF-36生存質量量表9維度都有顯著的正相關關系。
MOF5問題條目:“您經常鍛煉身體嗎?”分析出:中國云南騰沖、龍陵山區小學教師多參加鍛煉身體項目或自己多鍛煉身體對健康是有顯著的正向積極健康的作用的。
綜上所述,針對中國云南騰沖、龍陵山區小學教師的健康引導上,管理者和領導者要多對小學教師進行勸導,讓他們少喝酒或不喝酒。還有改善小學教師的工作環境的治安局面,盡量給小學教師們創造或提供一個社會治安相對平穩的工作大環境。能提供或盡量提供給當地有一定的醫療衛生服務站及控制好傳染病,污水衛生妥善處理,垃圾正確處理等情況。能提供給小學教師體育鍛煉身體的地方或場地,來激勵或鼓勵小學教師多參加鍛煉項目等,從而提高小學教師的生存質量及做好自己身體的自我健康管理工作。
從MOF2、12、14及MOF5四方面入手進行干預、引導并改進硬件環境,對小學教師的生存質量提高有促進作用。
〔1〕陳潔.新疆公務員生存質量調查和自我健康管理干預研究〔D〕.廣州:南方醫科大學,2012.
〔2〕陳潔,周增桓,屈榮杰.不良生活習慣對新疆公務員生存質量的影響研究〔J〕.中國全科醫學,2012,15(4):1104-1107.
〔3〕CALLAHAN,M B.Using Quality of Life Measurement to Enhance Interdiscplinary Collaboration〔J〕.Advances in Renal Replacement Therapy,2001,8(2):148-151.
〔4〕JESSICA H,GANZ P,ATRICIA A,et al.Quality of Life, Fertility Concerns,and Behavioral Health Outcomes inYounger Breast Cancer Survivors:A Systematic Review〔J〕. Journal of the national cancer institute,2012,104(5):386-405.
〔5〕CHIU E C,HSUEH J P,HSIEH C H,et al.Tests of data quality,scaling assumptions,reliability,and construct validity of the SF-36 health survey in people who abuse heroin〔J〕.Journal of the Formosan Medical Association,2014,113(4):234-241.
〔6〕李金霞.關注小學女教師身心健康改善和提升她們生命質量〔J〕.華人時刊(中外教育),2011(1):127-128.
〔7〕邱宇翔,李秀紅,靜進.廣東南海九江鎮中小學教師生存質量影響因素分析〔J〕.中國學校衛生,2012,33(5):608-609.
〔8〕王黎華,徐長江,祝玉芳,等.中小學教師工作生活質量現狀調查:以江西省為例〔J〕.教育測量與評價(理論版),2012,5(1):84-91.
〔9〕劉蘇榮.云南邊疆少數民族地區農村最低生活保障制度與邊境社會穩定的關系〔J〕.經濟研究導刊,2012,8(3):59-60.
〔10〕李政濤.關注教師生存狀態提升教師生存質量〔J〕.中小學管理,2005,17(9):4.
〔11〕張態,董海斌,楊弋星,等.強制戒毒人群生命質量及其影響因素研究〔J〕.大理學院學報,2014,13(10):67-71.
〔12〕馬秀芝,馬麗萍,孫鵬,等.延續護理對缺血性腦卒中患者生活質量影響的研究〔J〕.大理學院學報,2015,14(10):71-75.
Study on the Relationship between Life Style and Quality of Life of the Primary School Teachers
Li Jiangyan1,Li Ling2,Zhang Xiaoyun2,Li Canwei2,Chen Hongyun2*
(1.Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China;2.College of Public Health,Dali University, Dali,Yunnan 671000,China)
Objective:To study on the correlation of life style and quality of life of 9 dimensions among primary school teachers in the mountain area of Tengchong and Longling county in Yunnan for improving primary school teachers'life style and quality of life.Methods:SF-36 Quality of Life questionnaires survey scale was used among 600 primary school teachers in the mountain area. Double data entry with Epidata 3.02,and analysis of the Pearson,Kendall,Spearman correlation of 535 effective cases with SPSS 16.0 were carried out on the basis of the correlation coefficientrand related degree judge correlation.Results:The questionnaire effective rate was 97.99%,and questionnaire Cronbachs'a was 0.768.Analysis of variance(F=7 855.669,P=0.000<0.01)was in accordance with normal distribution continuity.MOF2,12,14 of primary school teachers'life style and SF-36 Quality of Life scale of 9 dimensions have negative correlation relationship.MOF5 and SF-36 Quality of Life scale of 9 dimensions have positive correlation.Conclusion:Intervention,guidance and improvement of equipment from MOF2,12,14 and MOF 5 can help the development of primary school teachers'quality of life.
life style;quality of life;primary school teachers;dimension;correlation
F047.5
A
2096-2266(2017)02-0074-06
10.3969/j.issn.2096-2266.2017.02.017
(責任編輯 董杰)
國家社會科學基金資助項目(14CTJ010);云南省教育廳科研基金資助項目(2014Z131)
2015-11-09
2016-06-09
李江雁,助理實驗師,主要從事公共衛生和臨床醫學研究.
*通信作者:陳紅云,高級實驗師.