個性化護理對牙種植患者術前焦慮的影響

楊曉暉，魏彥君

（廣東省佛山市口腔醫院，廣東 佛山 528000）

·外科護理·

個性化護理對牙種植患者術前焦慮的影響

楊曉暉，魏彥君

（廣東省佛山市口腔醫院，廣東 佛山 528000）

目的探討護理干預對降低口腔患者種植術前焦慮的效果。方法 選取2015年1月～2016年6月在我院進行種植術的患者168例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各84例。觀察組給予護個性化護理，對照組常規護理。采用斯皮爾伯格編制的狀態-特質焦慮量表（STAI）中的狀態焦慮量表（SAL）[1]做問卷調查。結果干預組（SAI）評分為（35.2±8.19）分，對照組為（42.15±10.92）分，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論護理干預能明顯減輕口腔患者種植術前的焦慮情緒，幫助其樹立信心，配合手術順利完成，提高種植術成功率。

護理干預；種植術；焦慮

近年來，牙種植體技術在口腔醫學領域得到快速發展，并取得較好療效[1]。但部分患者在術前，由于對手術情況的陌生，擔心麻醉意外或手術失敗等風險[2]，易產生焦慮等情緒。焦慮不僅會影響其內分泌和循環系統，甚至會干擾手術進程和術后的順利康復等[3]。為此，給予有效的個性化護理，以積極消除焦慮對患者的影響，有重要意義。個性化護理因人而異、病人參與式的靈活機動的施教模式，整體地、全面地看待患者，符合個體的差異，滿足不同的需要，使病人的主動性、護士指導的積極性得到提高。我院種植中心對種植術患者進行術前個性化護理，取得較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月在我院進行種植術的患者168例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各84例。觀察組給予護個性化護理，對照組常規護理。對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在術前，僅予以常規護理措施。觀察組則在常規護理的基礎上，結合個性化護理，起止時間為告知患者手術時間直至手術完成時為止。個性化護理的主要內容，如下所示：（1）健康宣教：患者被通知手術日后，向其詳細較少牙種植手術的具體方法，麻醉方式，手術前后的飲食要點，可能出現的合并癥情況，以及手術費用等方面。針對患者的疑問予以詳細解答。另外，可邀請手術成功的患者進行溝通，以打消其顧慮。（2）信息支持和咨詢：想患者介紹手術室環境，手術醫師，手術室護士，并給予手術期間陪護人員的聯系溝通等信息支持服務。當患者有所疑問時，應予以認真解答，以打消其焦慮情緒。（3）患者在治療過程中，囑其不可以口呼吸，以免異物誤吞入氣管或食道。若種植手術過程中感覺明顯不適，可囑患者舉手示意，不得講話或頭部轉動，以免術中導致口腔或面部的意外損傷等情況發生。

1.3 觀察指標

觀察所有患者手術前后的焦慮情況，采用狀態焦慮量表（SAL）[4]進行問卷調查，該量表共20個維度，對其有評價意義的4項維度進行評分并比較（心情平靜、感覺鎮定、感覺緊張和自信心4個維度）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.5統計學軟件對數據進行處理，其中SAI量表評分的比較采用等級資料秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組發放調查問卷168份，回收168份；干預組和對照組各84份，結果顯示，干預組（SAI）評分為（35.2±8.19），對照組為（42.15±10.92），差異有統計學意義（t=3.147，P＜0.01）。見表1。

表1 SAI量表中具有代表意義4項的比較 [n（%）]

3 討 論

焦慮情緒在手術患者中普遍存在，特別是口腔科患者，在手術中可能會發生麻醉或手術的相關意外。因此，當患者對環境陌生、病情和手術方式不了解的情況下，極易產生焦慮、緊張和恐懼等情緒，甚至懷疑手術方案，妨礙手術的順利完成[5]。為此，本研究嘗試在常規護理基礎上，予以人性化護理措施，著重對患者宣傳講解種植手術的相關知識，并做好手術前后的信息支持和心理疏導等工作，有效緩解了患者的焦慮心理。在組間對比中，通過組間資料的秩和檢驗，干預組的SAI量表各項評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證實了個性化護理的價值，值得臨床推廣應用。

[1] 詹捷玲,侯雅蓉.口腔種植手術室護理安全管理體會[J].廣東牙病防治,2012,20(7):390-392.

[2] 黃小紅,謝小玲,祝研華,等.護理干預對手術患者術前焦慮的影響[J].實用醫學雜志,2007,23:2280-2281.

[3] 周麗華,童 玲.人文關懷對甲狀腺大部分切除術患者焦慮的影響[J].全科醫學臨床與教育,2007,5:170-172.

[4] 葉仁敏.斯皮而伯格狀態特質焦慮手冊[M].上海:華東師范學院出版社,1990:8-10.

[5] 劉麗萍,葉玲燕.外來民工在急腹癥手術期間的心理狀態分析及護理對策[J].中國現代醫生,2010,48:53-54.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.54.02