艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果研究

荊丹偉

（江蘇省鹽城市中醫院肛腸一科，江蘇 鹽城 224001）

艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果研究

荊丹偉

（江蘇省鹽城市中醫院肛腸一科，江蘇 鹽城 224001）

目的研究并分析對接受痔瘡手術的患者使用艾灸療法聯合護理干預后對術后尿潴留的影響效果。方法 選取我院2015年5月～2016年4月接受痔瘡手術的患者102例作為研究對象，根據隨機化分組原則分為對照組和觀察組，各51例，對照組接受常規護理，觀察組則護理干預和艾灸療法，將兩組患者的尿潴留發生率、創面愈合時間進行觀察和對比。結果就尿潴留發生率而言，觀察組顯著低于對照組；而在創面愈合時間方面，觀察組顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在痔瘡手術患者的護理過程中，艾灸療法聯合護理干預能夠顯著降低尿潴留的發生率，并促進創面愈合，使患者更加受益，值得推廣應用。

痔瘡手術；尿潴留；艾灸療法；護理干預；護理效果

痔瘡是肛腸科的常見疾病之一，目前臨床上以手術治療為主，能夠迅速緩解患者的痛苦。但術后尿潴留是痔瘡手術的主要并發癥，發生率大約為35%[1]。值得注意的是，肛門括約肌痙攣、肛門填塞敷料過多、切口疼痛等，都有可能引發尿潴留出現[2]。在本次研究中，對痔瘡手術患者采用了護理干預聯合艾灸療法的護理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月接受痔瘡手術的患者102例作為研究對象，根據隨機化分組原則分為對照組和觀察組，各51例，其中，對照組男27例，女24例；年齡27～62歲，平均（38.2±4.6）歲。觀察組男28例，女23例；年齡27～61歲，平均（38.3±4.8）歲。患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者遵循的程序均符合相關倫理學標準，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組則護理干預和艾灸療法。

1.2.1 護理干預

1.2.1.1疼痛護理。痔瘡手術后出現的疼痛是引發尿潴留出現的主要原因，而為了降低患者的術后疼痛，護理人員應在麻醉消失前使用口服去痛片、肛塞止痛栓劑等方式幫助患者止痛，并結合轉移注意力、播放舒緩音樂等方式減輕肛門、括約肌、膀胱痙攣，促進患者術后更早自行排尿，降低尿潴留的發生率。

1.2.1.2排便護理。反復叮囑患者術后排便的相關注意事項，術后1天-2天為術后第一次排便最佳時間。指導患者采取正確排便姿勢，并做深呼吸，囑咐患者不要久蹲和用力排便，否則將可能加重創面的水腫癥狀。若患者無法自行排便，則針對性給予潤腸通便的藥物。

1.2.2 艾灸療法

點燃艾條，在距離腹部關元，氣海，中極等穴位大約2～3 cm處施灸，直到患者有溫熱感且局部皮膚發紅但無灼痛感為止。1次/d，20 min/次。

1.3 評價指標

將尿潴留發生率、創面愈合時間作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以“±s表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就尿潴留發生率而言，觀察組顯著低于對照組；而在創面愈合時間方面，觀察組顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 對照組和觀察組尿潴留發生率對比

表2 對照組和觀察組創面愈合時間對比(±s)

表2 對照組和觀察組創面愈合時間對比(±s)

組別 n 創面愈合時間（d）對照組 51 20.5±2.6觀察組 51 16.1±2.6 x2 10.618 P＜0.05

3 討 論

痔瘡術后，創面水腫主要是由于術中對肛管的局部組織造成創傷，破壞了原本的微循環，增加了血管的通透性，阻礙了靜脈及淋巴回流，導致組織間隙當中潴留了過多的水分[3]。術后一旦出現尿潴留，容易延長患者的治療時間，并增加治療費用及患者的負擔，因此如何減少或者避免術后尿潴留的出現已經成為了臨床研究和討論的重點問題。

在本次研究中，對觀察組51例痔瘡手術患者采用了護理干預聯合艾灸療法的護理方式，相較于單純接受常規護理的對照組，觀察組的尿潴留發生率、創面愈合時間均更優。目前中醫護理技術在臨床各種疾病的護理當中都發揮出了重要的作用，包括穴位敷貼、中藥湯劑口服、針灸推拿、穴位按摩等。本次研究中所用方式為艾灸，相關的研究報道稱，艾灸能夠通過艾葉揮發油作用和溫熱性刺激產生行氣活血、溫經通絡、消腫止痛的功效。通過刺激局部，能夠加速血液循環，并減輕局部出現的炎癥反應，加快新陳代謝，降低相關并發癥的發生幾率[4]。研究中作用的穴位包括了氣海穴、中極穴、關元穴、三陰交穴，其中三陰交為主穴，通過艾灸療法，能夠達到通經活血、濡養臟腑組織、平調陰陽氣血、溝通表里上下、促進膀胱正常氣化、調節機體各部機能的目的，最終加快膀胱功能的恢復，在通利小便的基礎上降低尿潴留的發生率，促進患者預后。

綜上所述，在痔瘡手術患者的護理過程中，艾灸療法聯合護理干預能夠顯著降低尿潴留的發生率，并促進創面愈合，使患者更加受益，值得推廣應用。

[1] 湯妙珍.艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果觀察[J].醫學信息,2014,28(21):375-375.

[2] 石 慧.艾灸穴位治療痔瘡術后尿潴留效果觀察[C].全國中醫、中西醫結合護理學術交流會議暨全國社區護理學術交流會議論文集.2012:298-299.

[3] 李 寧,何洪波,王成偉,等.懸灸法治療痔瘺術后尿潴留臨床觀察[J].中國針灸,2010,30(07):571-573.

[4] 高強強.艾灸治療肛腸病術后尿潴留56例[J].河南中醫,2014,34(10):2034-2035.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.57.02