心理護理策略在心外科ICU患者的實施

陳國風

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

心理護理策略在心外科ICU患者的實施

陳國風

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

目的探討在心外科重癥監護病房（ICU）患者中實施心理護理策略的臨床效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作為研究對象，入選患者隨機分為兩組，對照組的45例患者給予ICU常規護理，觀察組的45例患者在對照組的基礎上給予心理護理策略，比較兩組患者的護理效果。結果兩組患者經護理后，緊張和焦慮狀態均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護理前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優于對照組，觀察組護理滿意高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在心外科ICU患者中實施心理護理策略，有效改善患者緊張、焦慮等心理，提高護理滿意度，值得推廣。

心理護理策略；心外科；ICU；實施效果；

心外科ICU病房是用于該科室中病情危重患者治療和監護，ICU病房的患者需接受多種強化治療，機體抵抗能力低下，這些均給患者造成一定的心理和精神壓力[1]。本次研究選取2015年5月-2016年5月在醫院心外科ICU接受治療90例患者作為此次研究對象，探討在心外科ICU患者中實施心理護理策略的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作為研究對象，入選患者意識清楚，能自主回答問題，對本次研究知情且均已簽署知情同意書。入選患者隨機分成兩組，觀察組與對照組各45例，對照組中男26例，女19例；年齡24～75歲，平均（52.4±2.5）歲；其中文化水平在中專以下的有14例，中專～大專的有25例，本科及以上的有6例。觀察組中男25例，女20例；年齡在22～78歲，平均（53.4±2.8）歲；其中文化水平在中專以下的有15例，中專～大專的有24例，本科及以上的有6例。兩組患者在性別、年齡、學歷等基本資料方面比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予心外科ICU的常規護理方法。

觀察組：在對照組的基礎上給予心理護理策略，主要包括：①由于患者病情較重，家屬不能時常陪在身邊，患者均有不同程度的心理障礙，護理人員需多和患者溝通，并給予相應的關愛和鼓勵，多和患者進行情感上的交流，加強護患之間的溝通，提高信任度；通過傾聽患者的訴說，成功宣泄出患者的不良情緒，提高患者治療依從性。②給患者講解不良情緒對治療的影響，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持良好的心態面對治療。③及時告知患者的治療情況，便于患者配合治療；在護理過程中，尊重患者的想法，給予患者心理支持。

1.3 指標觀察

兩組患者均給予護理干預1周，在護理前后應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮和抑郁狀況進行評分，同時應用自制護理滿意度調查問卷對本次護理滿意度進行調查，分成非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對研究所得數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較

兩組患者經護理后，緊張和焦慮狀態均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護理前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較(±s)

表1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較(±s)

組別 n S A S S D S護理前 護理后 護理前 護理后對照組 4 5 6 5 . 5 ± 3 . 5 5 3 . 5 ± 2 . 6 6 8 . 1 ± 4 . 3 5 7 . 6 ± 3 . 8觀察組 4 5 6 5 . 2 ± 3 . 6 4 2 . 4 ± 2 . 4 6 9 . 0 ± 3 . 9 4 1 . 5 ± 2 . 6 P＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.33%，對照組為82.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

對于心外科ICU患者，病情危重，為了有效防止交叉污染，大部分是按照無陪護制度盡心護理，探視人員和時間均受嚴格限制，患者身邊缺乏親人的關懷和照顧，因此患者均由不同程度的孤獨心理，表現在情緒低落、沉默寡言、表情冷淡等[2]。另外患者面對疾病，均具有不同程度的恐懼和焦慮心理，由于對環境的陌生，看到醫生忙碌的搶救等給人一種緊張、焦慮的心理。在治療過程中，多某些檢查的多次進行，清酒設備的應用等，增加患者的病情的恐懼感。部分患者伴有呼吸困難、心慌、手腳出汗等臨床癥狀，給患者的心理狀況和生理情況均帶來一定的影響[3]。

本次研究結果表明，兩組患者經護理后，緊張和焦慮狀態均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護理前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優于對照組，觀察組護理滿意高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，在心外科ICU患者的護理過程中融入心理護理策略，提高患者對醫護人員的信任，及時給予患者心理疏導，改善不良心理，改善護患關系，降低醫患矛盾發生率，提高臨床治愈率。

綜上所述，在心外科ICU患者中實施心理護理策略，有效改善患者緊張、焦慮等心理，提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 林玉珍,高明珠,羅玉珍,等.個性化心理視頻干預在ICU患者心理護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015,15(23):15-16.

[2] 張榮利,黃愛紅,鄭樹國.ICU危重患者實施心理干預護理的效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(21):3019-3020.

[3] 方美茹.ICU患者常見的心理問題及心理護理[J].中國組織工程研究,2014(B05):159-160.

本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.02.74.02