綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用探討

沈素琴

（江蘇省海門市人民醫院產科，江蘇 海門 226100）

綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用探討

沈素琴

（江蘇省海門市人民醫院產科，江蘇 海門 226100）

目的探討綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對象，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取綜合護理，對比兩組患者血壓情況與妊娠情況。結果觀察組患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠高血壓患者實施綜合護理干預，能夠有效的控制患者的血壓情況，且能提高胎兒的存活率。

綜合護理；妊娠高血壓；作用

妊娠高血壓是產婦在妊娠期特有的一類疾病，該疾病的發病率在我國高達11%[1]。一般發生在產婦孕期20周以后，病發時，患者常伴有心力衰竭、抽搐、高血壓等癥狀，是造成孕產婦死亡的重要原因。選取本院90例妊娠高血壓患者作為研究對象，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對象，隨機分為觀察者和對照組，各45例。觀察組年齡23～43歲，平均年齡（28.78±8.09）歲，孕周24～35周，平均孕周（29.07±1.08）周。對照組年齡23～44歲，平均年齡（30.88±1.76）歲，孕周24～36周，平均孕周（30.76±1.09）周。兩組患者在一般資料中差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，主要包括常規產檢、孕期注意事項、孕婦保健等。

觀察組在對照組患者常規護理的基礎上實施綜合護理干預，主要包括環境護理、心理護理、健康護理、體位干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠高血壓患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）與妊娠情況（胎盤早剝、子癇前期、子癇）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者血壓情況

觀察組患者血壓情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

表1 對比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

注：與對照組相比較（P＜0.05）

組別 n 收縮壓 舒張壓 平均動脈壓觀察組 45 17.41±1.13 11.65±1.23 73.67±2.64對照組 45 18.98±2.37 12.75±1.98 80.75±5.22

2.2 對比兩組患者妊娠情況

觀察組患者妊娠情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者妊娠情況 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓主要是由于精神受到突然的刺激從而導致中樞神經系統紊亂所形成[2]。其主要癥狀為抽搐昏迷、惡心嘔吐、水腫腹脹等，對此類患者不僅需實施手術操作，給予一套有效的護理方案尤為重要。

在本次研究中，給予患者綜合護理干預，改善了患者的妊娠癥狀，且有效的控制了血壓情況，具體情況見下：

（1）環境護理，護理人員應給患者營造一個良好的精神環境，良好的環境不僅能夠使患者感到身心愉快，還能夠預防并發癥（子癇前期）的發生；護理人員應將病房內每日進行打掃，保證室內的干凈整潔，并按時給患者更換床單被褥，在出太陽時還可將其暴曬，以起到消毒的作用；護理人員應對病房內的物品全部進行消毒；應保持房間內的空氣流通，避免外界的打擾；調適好溫濕度（溫度應保持在25攝氏度、濕度應保持在50%左右）。

（2）心理護理，由于疾病的原因，患者易產生焦慮、緊張等不良情緒，負面情緒極其容易導致患者子癇的發生率。護理人員在平時生活中應多與患者進行交流，引導患者說出內心的疑慮，護理人員應耐心的傾聽，并給予患者有效的心理輔導。在與患者進行溝通時，護理人員的語氣應平和，多用積極的話語對患者進行鼓勵，由此消除患者內心負面情緒的產生[3]。還可將病情恢復成功患者的案例與患者講解，給患者建立面對疾病的自信心，并引導患者積極主動的配合護理人員的工作，從而有效的促進患者疾病的恢復。護理人員應隨時對患者的病情進行詢問，若發現患者有不適癥狀，應及時進行處理并告知醫生。

（3）健康護理，護理人員應對患者的病情進行相關的健康宣教，有利于提高患者的自護能力。還可對患者講解如何進行自數胎動，若胎動計數≥6次/2 h為正常，＜6次/2 h或減少50%提示胎兒缺氧可能，應告知醫生，還需叮囑患者保持良好的睡眠習慣與飲食習慣，并遵醫囑進行自我檢測，按時按量服用相關藥物，不可擅自停藥或減藥。

（4）體位干預，患者進行休息時，護理人員應叮囑患者取左側體位，保證患者的胎盤灌流量能夠維持平衡的狀態，能夠有效的降低妊娠子宮對主動脈的壓力，且能夠避免胎兒缺氧的情況發生[4]。防止因外界原因導致腹腔下內靜脈受到擠壓，同時還能提高心輸出的回心血，能有效增加腎內部血流量的增加，保持患者腦部血流的速度，從而減少抽搐的現象發生。

通過本次研究，觀察組患者血壓情況：收縮壓（17.41±1.13）mmHg，舒張壓（11.65±1.23）mmHg，平均動脈壓（73.67±2.64）mmHg，優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓患者實施綜合護理干預，能夠有效的控制患者的血壓情況，改善了其妊娠情況。

[1] 鄭永珍,祝利華.綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的影響探究[J].中國保健營養,2015,25(9):247.

[2] 趙慧棟,李春蕾,李 娟,等.綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):191-193.

[3] 陳秀錦.綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(2):222-223.

[4] 吳洪香,邵繼宏.綜合護理在行陰道分娩的妊娠高血壓患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(11):161-163.

本文編輯：趙小龍

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.02.95.02