鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術護理觀察

王莎麗

（鎮江市第三五九醫院，江蘇 鎮江 212000）

鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術護理觀察

王莎麗

（鎮江市第三五九醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的探討鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術護理效果。方法 選取我院2015年1月～12月收治的鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者90例為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組選擇常規護理方式護理，觀察組選擇綜合護理方式護理；比較兩組患者各項實驗數據。結果兩組患者經不同方式護理后，觀察組臨床治療有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者綜合護理，可有效提高手術效果，并發癥發生率低，值得臨床廣泛應用。

鼻內鏡；鼻息肉；鼻竇炎；手術護理

鼻竇炎患者多見長期鼻塞、流涕，此病無年齡與性別限制，如果鼻竇炎患者未能得到及時有效的治療，則會引起鼻淵、鼻息肉、鼻咽炎等類并發癥；鼻息肉為人的鼻腔內贅生物，患者臨床癥狀會隨著息肉體積增大而變化。臨床上對此種病癥的主要治療方式為手術切除，這時手術護理工作顯得十分關鍵。本實驗選擇了我院收治的鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者90例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組選擇常規護理方式護理，觀察組選擇綜合護理方式護理；比較兩組患者各項實驗數據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者90例為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組男29例，女16例；年齡21～63歲，平均年齡（42.93±9.46）歲；病程2～25年，平均病程（12.47±5.87）年。觀察組男25例，女20例；年齡23～65歲，平均年齡（42.09±9.37）歲；病程2～27年，平均病程（12.34±5.82）年；排除合并其他疾病患者；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理方式，包括術前準備、術中護理、術后護理。

觀察組選擇綜合護理方式，具體護理內容為：（1）心理護理[1]。護理人員要為患者耐心的講解相關疾病知識，與患者及時溝通，掌握患者的個人情況，根據患者的實際情況評估其心理狀況，再給予患者針對性心理健康教育，提高患者手術依從性；（2）術前準備。護理人員要積極協助患者做各項檢查，于術前1天開始為患者靜脈滴注抗生素，為患者常規備皮，徹底清洗鼻腔、剪鼻毛；（3）術后護理。麻醉未清醒患者要讓其平臥，并將頭偏向一側，及時為患者清理呼吸道分泌物，要保證患者呼吸順暢[2]。清醒后則讓患者半臥，盡快讓患者鼻腔內的分泌物排出，防止患者因此感染?；颊咝g后48 h內均給予鼻額部冷敷，務必抑制組織腫脹，盡量降低患者神經末梢敏感性，以此可有效緩解患者疼痛感。禁止患者擤鼻，指導患者抑制打噴嚏的方式，術后48～72 h內可取出患者鼻腔中的紗條，同時給予患者滴鼻治療，選擇1%呋麻滴鼻液為患者連續治療1周。術后3周左右可采用結合抗生素的生理鹽水沖洗患者鼻腔，盡量防止患者傷口感染[3]。

1.3 療效判定標準

顯效：患者術后經護理后各項臨床癥狀均顯著改善；有效：患者術后經護理后各項臨床癥狀稍有改善；無效：患者術后經護理后各項臨床癥狀均無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經不同方式護理后，觀察組臨床治療有效率優于對照組；觀察組有4例患者術中出血量＞200 mL，并發癥發生率為8.9%。對照組有7例患者術中出血量＞200 mL，5例患者出現術后鼻腔粘連，經積極治療后均已痊愈，并發癥發生率為26.7%；差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者臨床治療有效率比較。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較（n，%）

3 討 論

鼻竇炎是一種慢性鼻病，患者鼻塞會時輕時重，嚴重時會失去嗅覺，亦可反復發作，病情遷延時間長；鼻息肉患者說話時會帶有鼻音或是頭悶脹，多為膿性鼻腔。臨床上多選擇手術治療此種患者，術后要給予患者綜合護理，包括心理護理、術前準備、術后護理，確保患者得到有效的護理，有效防止傷口感染，降低并發癥發生率[4]。

本實驗選擇了我院收治的鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者90例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各45例；對照組選擇常規護理方式護理，觀察組選擇綜合護理方式護理；比較兩組患者各項實驗數據結果顯示：兩組患者經不同方式護理后，觀察組臨床治療有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術患者綜合護理，可有效提高手術效果，并發癥發生率低，值得臨床廣泛應用。

[1] 姜鳳云.鼻內鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術護理分析[J].中國藥物經濟學,2014(3):143-144.

[2] 劉群艷.鼻內窺鏡鼻竇手術病人術后舒適改變的原因分析及護理[J].醫藥前沿,2013,8(24):246-247.

[3] 劉小群,陳 均,王俊人.慢性鼻竇炎患者鼻內鏡術后護理體會[J].現代醫藥衛生,2010,22(24):3815-3817.

[4] 孔穎秀,宋芝芳.鼻內鏡下多發鼻息肉切除術的療效觀察和圍手術期護理[J].中國保健營養下旬刊,2012,4(8):176-178.

本文編輯：劉帥帥

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.02.156.02