骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用分析

鄭婷婷

（第三軍醫大學第一附屬醫院全軍矯形外科中心，重慶 400038）

骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用分析

鄭婷婷

（第三軍醫大學第一附屬醫院全軍矯形外科中心，重慶 400038）

目的 分析骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用價值。方法 選取2015年10月～2016年10月期間我院骨科無痛病房收治的患者64例并將其分為兩組，A組行常規疼痛管理模式，B組開展個體化SBAR溝通模式，分析兩組運用效果。結果 采用個體化SBAR溝通模式的B組，其疼痛控制不良率顯著低于A組，P＜0.05；同時，B組患者對護士工作滿意度優于A組，比較存在統計學意義，P＜0.05。結論 骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用效果顯著，具備推廣價值。

骨科疼痛管理；醫護溝通；個體化SBAR溝通；運用效果

個體化SBAR溝通模式在醫療領域的運用范圍越來越廣泛，個體化SBAR溝通即現況-背景-評估-溝通幾個環節，在醫護溝通中有效運用這一模式，能夠有效降低不安全事故的發生率，提高醫護溝通效率[1]。疼痛管理作為骨科病房中重要的組成部分，是評價醫護服務水平的主要標準。本文主要研究骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用效果，現報告如下.

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2016年10月期間骨科無痛病房收治的患者64例并將其分為兩組，每組均32例。A組行常規疼痛管理模式，該組男性患者16例，女性患者16例；年齡范圍為24～73歲，平均（42±1.36）歲。B組建立以護士為主體的個體化SBAR溝通模式，該組男性患者15例，女性患者17例；年齡范圍為22～71歲，平均（43±2.65）歲。兩組患者一般資料比較不具備統計學意義，P＞0.05，可進行比較分析。

1.2 護理方法

A組行常規疼痛管理模式，B組開展個體化SBAR溝通模式，具體措施如下：

1.2.1 建立個體化SBAR疼痛管理模式

為了讓護理人員在工作中逐漸適應個體化SBAR疼痛管理模式，骨科建立了個體化SBAR模式的管理表格，要求護理人員逐步改善個體化SBAR內容，即詳細了解患者的姓名、疼痛評分、床號、體征等基本情況，包括其身體各項檢查指標；同時傾聽患者主觀傾訴并為其分析合理的用藥劑量及其途徑，及時向醫生匯報患者存在的問題。

1.2.2 醫護人員掌握個體化SBAR溝通模式

骨科護士長及其疼痛管理人員定期組織相關護理人員開展培訓教育工作，具體的培訓方式包括案例講解、情景再現、理論教育等，培訓的內容包括個體化SBAR疼痛管理模式的目的、方式及護理與醫生的配合工作等。使工作人員詳細了解個體化SBAR疼痛管理模式的基本意義，明確其理論知識，并嚴厲考核實踐方式，并要求相關醫生積極配合工作。

1.2.3 疼痛管理個體化SBAR溝通模式運用

骨科的個體化SBAR疼痛管理模式主要以護士作為主體，并有效結合麻醉師、醫師等協調工作，在疼痛管理小組的引導中，要求患者責任護士并任疼痛護士，針對患者開展疼痛認知教育，并詳細記錄患者疼痛記錄，為其制定非藥物治療方案、鎮痛方案等，根據疼痛管理流程評價鎮痛方案的有效性。針對術后患者或者新入院患者開展疼痛評估工作，具體方法為3級鎮痛模式：即1～3分通過非藥物疼痛管理方法緩解患者疼痛；針對疼痛評分≥7分的患者，護理人員可臨時使用鎮痛藥，并為其制定長期鎮痛方案。在疼痛評估結束后，護理人員準確填寫個體化SBAR疼痛管理表格，并向醫師匯報相關信息。

1.3 效果評定

記錄并統計兩組患者疼痛控制不良率，同時，采用骨科自行設計的調查表，評價患者對護士工作的滿意度情況，實行百分制：分數在86分及以上為滿意；分數在65-85分之間為基本滿意；分數在65分以下為不滿意；總滿意度=（基本滿意+滿意）/組例數×100%[2]。

1.4 數據統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛控制不良率對比

A組護理后嘔吐1例，失眠0例，厭食2例，疼疼痛控制不良率為9.38%，B組護理后嘔吐2例，失眠2例，厭食4例，疼疼痛控制不良率為25.00%，兩組比較具備統計學的意義，P＜0.05。

2.2 患者對護士工作的滿意度對比

B組護理后19例滿意、12例基本滿意、1例不滿意，總滿意度為96.88%；A組護理后例12滿意、13例基本滿意、7例不滿意，總滿意度為78.13%；組間比較具備統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

個體化SBAR溝通模式屬于新時期醫護新型溝通模式，其結構性完整，能夠為醫護人員提供實時的、準確的患者信息，并進行系統性傳遞，避免造成不必要的混亂，以此提高工作效率[3]。運用個體化SBAR溝通模式，有效規范醫護溝通的內容及其流程，減少溝通工作的重復，另外，使用個體化的溝通報表能夠實現溝通流程的規范化、標準化發展，明確護士工作思路，有助于幫助其正確評價患者病情，降低不良事故發生率[4]。本次研究中，在骨科疼痛管理醫護溝通中開展個體化SBAR溝通模式的B組，其患者疼痛控制不良率及其患者對護士工作的滿意度均顯著優于A組，P＜0.05，與王桂枝等[5]研究結果接近；提示，骨科疼痛管理醫護溝通中運用個體化SBAR溝通模式能夠提高患者疼痛控制工作的工作質量，提高患者滿意度，有效改善護患關系。

綜上所述，骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用效果顯著，具備推廣價值。

[1] 柴翠萍,謝秀霞,閆紅麗.個體化SBAR溝通模式在骨科疼痛管理醫護溝通中的應用[J].護士進修雜志,2015,10(22):645-647.

[2] 蘇少萍.SBAR在手足外科疼痛管理醫護溝通中的應用研究[J].中國醫學創新,2016,12(25):342-344.

[3] 王 靜,梁瑛琳.AIDET溝通模式在骨科疼痛管理中的應用[J].護士進修雜志,2015,02(10):26-28.

[4] 藍玉清,劉 茜.品管圈在提高骨科交接班質量的應用與效果評價[J].中國當代醫藥,2016,09(08):583-585.

[5] 周 磊,陳 柯,王桂枝.骨科疼痛管理采用AIDET溝通模式的影響[J].中國衛生產業,2016,03(18):676-678.

本文編輯：李 豆

Effective application analysis of individualized sbar communication model in medical communication of orthopedic pain management

ZHENG Ting-ting
(Chongqing,No.1hospital affi liated hospital of third military medical university,Chongqing 400038,China)

Objective To analyze the effective application value of individualized sbar communication mode in medical communication of orthopedics pain management.Methods From October 2015 to October 2016,64 patients hospitalized in our department of orthopedics painless ward were divided into two groups,a group of routine pain management mode, group b to carry out individual sbar communication mode,analysis of the effectiveness of the two groups.Results The incidence of pain control in group b was signifi cantly lower than that in group a(P＜0.05) At the same time,the b group patients'job satisfaction is better than group a,there is statistical significance,P＜0.05. Conclusion The effective use of individual sbar communication mode in medical care communication of orthopedics pain management is remarkable, and has the promotion value.

Pain management of orthopedics;Medical communication;Individual sbar communication;Application effect

R68

A

ISSN.2095-8803.2017.10.13.02