優質護理對急性闌尾炎手術患者術后生活質量的影響觀察

王新榮，趙青梅

（新疆生產建設兵團第八師石總場（北泉鎮）醫院，新疆 石河子 832011）

優質護理對急性闌尾炎手術患者術后生活質量的影響觀察

王新榮，趙青梅

（新疆生產建設兵團第八師石總場（北泉鎮）醫院，新疆 石河子 832011）

目的 探究急性闌尾炎手術患者運用優質護理干預后在生活質量方面產生的影響。方法 選取我院收治的急性闌尾炎手術患者78例，且均在2015年6月～2017年1月入院，依隨機分組標準分為觀察組（39人）和對照組（38人）。對照組和觀察組分別為常規護理和優質護理。從生活質量方面入手，針對相關內容進行分析。結果 觀察組生活質量各指標得分均比對照組高（P＜0.05）。結論 急性闌尾炎手術患者運用優質護理干預后，能夠改善患者生活質量，存在一定推廣價值。

優質護理；急性闌尾炎；生活質量

急性闌尾炎是由各種不良因素導致闌尾出現的炎癥反應，任何年齡段都可發病[1]，需予以積極治療。本文為探究急性闌尾炎手術患者運用優質護理干預后在生活質量方面所存在的應用價值，選取在2015年6月～2017年1月此時間段內我院收治的急性闌尾炎手術患者78例，具體內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2017年1月此時間段內我院收治的急性闌尾炎手術患者78例確定為研究資料，隨機分為兩組，即觀察組（39人）和對照組（39人），其中22人和17人分別為觀察組男性和女性人數，年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡；24人、15人分別為對照組男性和女性人數，年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組無任何差異（P＞0.05），可以實施相關研究。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組均進行手術治療；（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準

（1）伴有心血管、腦血管疾病或癌癥患者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產生過敏反應者。

1.3 方法

給予對照組常規護理，包括：密切觀察生命體征變化、遵醫囑給予常規治療等。在此基礎上，觀察組實施優質護理，包括以下方面。

1.3.1 術前護理

1.3.1.1 一般護理

術前指導患者進食清淡易消化食物，術前8小時嚴格禁食禁水；開放靜脈通道，給予患者營養支持；肌肉注射鎮靜劑，避免患者術中發生不良發應。

1.3.1.2 心理護理

術前患者容易產生緊張、焦慮的情緒，護士應加強對患者的溝通交流，對此種疾病向患者做相應解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴重者可請心理醫生進行專業指導，以便患者更好的配合手術。

1.3.2 術中護理

加強與護理的溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術中積極配合醫生的相關操作，如：指導患者采取正確的麻醉及手術體位等；術中密切觀察患者生命體征及麻醉情況，加強與醫生的熟練配合，確保手術成功。

1.3.3 術后護理

1.3.3.1 病情監測

術后患者麻醉未清醒時，協助患者取去枕仰臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反應；術后6小時，嚴格禁飲禁食；密切觀察患者生命體征變化，有利于及早發現不良癥狀，立即處理。

1.3.3.2 并發癥觀察和護理

（1）出血：當出現暗紅色尿液時，在醫生的指導下對患者實施止血劑、抗生素治療，并囑患者盡量臥床休息；當出現鮮紅色尿液，且血壓有下降的情況發生時，可能存在出血的情況，應立即進行緊急處理；（2）感染：應觀察患者體溫變化，鼓勵患者早期下床活動；注意保暖；按醫囑使用抗生素。（3）疼痛：可通過分散注意力的方法減輕患者疼痛感，例如多與患者溝通等，并囑患者減少活動，若患者疼痛癥狀明顯，在醫生的指導下，對患者實施止痛藥物治療等。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組生活質量狀況。

1.5 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組生活質量對比：觀察組各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，對照組明顯低于觀察組，統計學意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎主要臨床表現為：轉移性右下腹疼痛、闌尾點處壓痛、反跳痛，發熱，腹肌緊張，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀等，一旦耽誤治療，將引起嚴重并發癥，例如：膿毒血癥、腹膜炎等。該病致病因素包括：細菌侵襲、闌尾管道阻塞、胃和腸道功能紊亂引起的神經反射、精神緊張及飲食失調等誘因的刺激[2]。臨床治療急性闌尾炎的方法主要為手術治療，為促進患者術后疾病恢復，加強對患者的有效護理尤為重要。

傳統早期護理工作中，主要是依據醫生的醫囑為患者提供護理服務，其護理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實施全面的護理服務，不利于患者疾病的有效恢復。優質護理從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。在護理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護理理念，依據患者病情狀況，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發生率[3]。

本文通過探究急性闌尾炎手術患者運用優質護理干預后在生活質量方面產生的影響，臨床數據結果顯示，在生活質量方面，觀察組患者各項指標得分均顯著優于對照組，與相關文獻報道的結果一致[4]。

綜上所述，急性闌尾炎手術患者運用優質護理干預后在生活質量方面產生的影響十分顯著，有利于促進患者疾病恢復，存在顯著推廣價值。

[1] 龍玉輝.急性闌尾炎圍手術期優質護理的體會[J].河南醫學研究,2014,23(5):149-151.

[2] 黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].現代診斷與治療,2013,24(5):1176-1177.

[3] 李 劍.急性闌尾炎圍手術期的護理方法及體會[J].中國現代藥物應用,2016,10(19):244-245.

[4] 王宏丹.優質護理對急性闌尾炎手術患者術后生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(16):224-224.

本文編輯：劉帥帥

R574.61

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ISSN.2095-8803.2017.10.77.02