產科優質護理服務對減輕新生兒黃疸的影響

康 莉

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

產科優質護理服務對減輕新生兒黃疸的影響

康 莉

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

目的 探討產科優質護理服務對新生兒黃疸的減輕。方法 選取我院于2016年1月～2016年12月收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，兩組分別采用常規護理和產科優質護理進行服務，對比兩組患兒血清膽紅素濃度和臨床治療效果。結果 護理結束后相比對照組患兒，實驗組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，臨床治療效果總有效率明顯偏高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產科實行優質護理服務可以有效減輕新生兒黃疸癥狀治療效果顯著，在降低血清膽紅素濃度的同時還能使患兒提前排便，在臨床護理中值得推廣使用。

產科護理；優質護理服務；減輕；新生兒黃疸

新生兒黃疸指的是出生28天以內的幼兒因體內血清膽紅素濃度偏高而出現的以皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的的病癥[1]。由于新生兒毛細血管豐富，當體內血清膽紅素高達一定濃度便會出現肉眼可見的黃疸[2]。若不加以及時治療極有可能發展成膽紅素腦病，嚴重損壞患兒中樞神經系統，造成新生遺留智力問題、運動障礙等[3]，更有可能危及生命安全[4]，因患者年齡較小，因此在治療的同時要伴有有效護理嚴密觀察新生兒黃疸變化情況[5]，降低患兒血清膽紅素濃度促進患兒早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月～2016年12月收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，所有患兒均排除母乳性黃疸，后續可以繼續母乳喂養。將其隨機分為對照組和實驗組各53例，對照組男26例女27例，孕周為38-42周，平均孕周（40.3±1.1）周；體重2256～4352 g，平均體重（3620±20）g；自然分娩40例，剖宮產13例；實驗組男28例女25例，孕周為38～43周，平均孕周（40.5±0.9）周；體重2272～4323 g，平均體重（3590±40）g；自然分娩36例，剖宮產17例。比較兩組患兒性別、孕周、體重和分娩方式等一般資料差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義，可以進行組間比較。各患者自愿參與實驗，本次試驗符合規定。

1.2 方法

對照組使用常規護理，實驗組采用產科優質護理進行服務，具體護理如下：護理人員對妊娠期間準媽媽進行孕期指導，指導孕婦合理飲食規律生活，合理控制體重的增長，定期到醫院檢查預防妊娠期疾病，進行健康教育提前講授黃疸相關知識讓孕婦及家屬對其有一定了解；護理人員注意孕婦圍生期事項，尤其在孕婦生產過程中提供優質服務避免在生產過程中發生感染等；護理人員嚴密觀察并記錄新生兒哺乳情況和排便情況，母乳可以加速新生兒腸胃蠕動幫助膽紅素快速排出，若新生兒24 h內為未排便護理人員要進行人工排便，護理人員要與醫師及時交流，預防黃疸的發生；護理人員幫助新生兒游泳、撫觸、藍光照射等都可以有效避免病理性黃疸的發生。

1.3 觀察指標

血清膽紅素濃度由專業人士每天早晨進行為期一周的測定，對比兩組患兒血清膽紅素濃度變化。兩組患兒經過護理后黃疸明顯消散且臨床未出現任何不適癥狀為顯效，患兒黃疸基本消散且臨床不適癥狀明顯緩解但未達到預期效果為有效，患兒黃疸沒有消散甚至嚴重視為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件對所得數據進行分析，血清膽紅素濃度作為計量資料通過T檢驗進行組間比較，以±s表示，臨床治療效果總有效率作為計數資料通過χ2檢驗進行組間比較，使用n（%）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患兒一周內血清膽紅素濃度分別為（6.08±0.13）mg/dl、（6.89±0.28）mg/dl、（7.56±0.31）mg/ dl、（8.33±0.24）mg/dl、（9.16±0.31）mg/dl、（8.95±0.12）mg/dl、（8.02±0.09）mg/dl；對照組患兒一周內血清膽紅素濃度分別為（6.72±0.15）mg/dl、（7.35±0.37）mg/ dl、（8.91±0.21）mg/dl、（10.03±0.11）mg/dl、（9.72±0.25）mg/dl、（9.51±0.24）mg/dl、（9.33±0.09）mg/ dl。護理結束后相比對照組患兒，實驗組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；

實驗組患兒臨床治療效果總有效率高達96.23%明顯優于對照組71.70%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于新生兒毛細血管豐富，當體內血清膽紅素高達一定濃度便會出現肉眼可見的黃疸，新生兒黃疸作為臨床一種常見疾病病因十分復雜，若不及時加以治療極有可能發展成膽紅素腦病，嚴重損壞患兒中樞神經系統影響以后正常生理發育，甚至危及生命安全。故而對新生兒進行產科優質護理降低體內血清膽紅素，減輕黃疸癥狀預防病理性黃疸的發生。我院選取收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，分別采用常規護理和產科優質護理進行服務。實驗組護理人員通過指導妊娠孕婦合理飲食規律生活，對孕婦及其家屬進行健康教育，幫助新生兒游泳、撫觸、藍光照射等降低患兒血清膽紅素濃度。兩組護理結束后實驗組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，臨床治療效果總有效率高達96.23%明顯優于對照組71.70%，差異具有統計學意義（P＜0.05），總的來說取得滿意效果。在產科實行優質護理服務可以有效減輕新生兒黃疸癥狀治療效果顯著，在降低血清膽紅素濃度的同時還能使患兒提前排便，在臨床護理中值得推廣使用。

[1] 王春波.產科優質護理服務對減輕新生兒黃疸的重要作用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,17(70):301.

[2] 高子瑩.早期綜合護理干預對新生兒黃疸的臨床影響研究[J].中國實用醫藥,2016,18(01):154-156.

[3] 李 紅.產科優質護理服務對減輕新生兒黃疸的影響[J].中國實用醫藥,2016,17(01):171-173.

[4] 劉玉鳳.護理干預對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,18(01):217-218.

[5] 黃肖麗.白蛋白聯合光療治療新生兒黃疸護理分析[J].首都食品與醫藥,2017,22(04):58.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.101.02