產后大出血護理應急預案和護理措施探析

郭英紅

（馬關縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 文山 663700）

產后大出血護理應急預案和護理措施探析

郭英紅

（馬關縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 文山 663700）

目的 探討產后大出血中實施護理應急預案的護理措施和效果。方法 隨機選擇在我院收治產后大出血作為研究對象，對68例患者采用隨機數字抽取表法進行分組，分別為常規組和應急組，每組各34例。常規組患者實施常規基礎護理，應急組實施護理應急預案護理干預，對兩組患者的止血時間、住院時間等進行比較分析。結果 應急組患者止血時間為（5.26±1.53）min，住院時間為（10.86±2.31）d；常規組患者止血時間為（11.03±2.02）min，住院時間為（17.21±1.87）d，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產后大出血患者實施產前、產時、產后護理應急預案護理能夠有效控制患者出血時間，促使患早日康復，值得在臨床上推廣應用。

產后大出血；護理應急預案；護理效果

產后大出血屬于產科比較常見且嚴重的疾病，主要是產婦在分娩后引導出血量超過500 ml/24 h，輕則影響患者恢復，重則危急患者的生命，因此必須對該種情況實施有效的護理干預，保障產婦的生命安全[1]。護理應急預案主要是通過事前制定應急預案的方式控制風險，應用在產后大出血護理中效果顯著[2]。本次研究對產后大出血中實施護理應急預案的護理措施和效果進行了探討，具體內容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年3月至2016年3月期間來我院接受治療的產后大出血患者作為研究對象，共選擇68例，所有患者滿足產后大出血診斷標準。對68例患者采用隨機數字抽取表法進行分組，每組各34例。其中常規組患者年齡在22歲至35歲之間，平均年齡（28.82±2.72）歲，初產婦25例，經產婦9例，剖宮產11例，自然分娩23例；應急組患者年齡在23歲至35歲之間，平均年齡（28.41±2.51）歲，初產婦24例，經產婦10例，剖宮產13例，自然分娩21例。對兩組患者的年齡、產次、分娩方式等采用統計學軟件進行比較，差異不具有統計學意義，具有高度可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予常規組患者進行常規治療和基礎護理。給予應急組患者在常規治療和基礎護理外，實施護理應急預案：①產前應急預案，對所有孕產婦在產前均需要做好健康教育，確保產婦了解足夠的產科知識，對于產前檢查中出現異常情況的產婦，必須要求其提前住院，并做好監測，尤其是高危產婦。②產時應急預案，在第一產程時，醫護人員必須密切觀察產婦的詳細情況，如宮縮、胎心等，對于出現產程延緩或停滯的產婦，必須及時進行處理；在第二產程時，醫護人員還需要關注分娩后的初學情況，做好會陰部保護。在第三產程時，醫護人員應當胎盤和胎膜進行檢查，并協助產婦分娩胎盤。③產后應急預案，醫護人員需要在產婦產后監護2 h內密切觀察產婦會陰傷口、流血情況及子宮收縮情況，并做好對癥性護理。若產婦因為子宮收縮乏力出現大出血，則可以應用宮縮藥進行止血；若產婦因為胎盤因素造成，則需要及時將胎盤取出，并做好刮宮。

1.3 觀察指標

對兩組患者的止血時間、住院時間等進行比較分析。

1.4 統計學處理方法

本次研究所收集的資料和記錄的數據均采用統計學軟件SPSS 14.0進行處理和分析，正態計量資料以平均數±標準差表示；正態計數資料以（%）率表示；態計量資料采用t檢驗；正態計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05為統計值有統計學差異的參照判定標準。

2 結 果

應急組患者止血時間為（5.26±1.53）min，住院時間為（10.86±2.31）d；常規組患者止血時間為（11.03±2.02）min，住院時間為（17.21±1.87）d，應急組患者止血時間與住院時間均顯著低于對照組，數據比較差異具有統計學意義（t=13.27.t=12.45，P＜0.05）。

3 討 論

產后大出血作為導致產婦死亡的主要原因，加強對產后大出血的預防和護理具有必要性。對孕產婦實施護理應急預案聯合優質護理干預，在為孕產婦制定產前、產時、產后護理應急預案，確保在各階段均有效控制風險的發生和保證產婦的安全[3]。如在產前進行健康教育和加強預防，產時積極進行對癥處理，產后密切觀察和藥物治療等，均能夠明顯加快止血速度，降低危險性。此外醫護人員必須對產婦進行心理護理干預，在產前緩解產婦的心理壓力，產時給予產婦鼓勵，產后控制產婦情緒波動，促使產婦積極配合治療[4]。本次研究對產后大出血中實施護理應急預案的護理措施和效果進行了探討，結果顯示急組患者止血時間為（5.26±1.53）min，住院時間為（10.86±2.31）d；常規組患者止血時間為（11.03±2.02）min，住院時間為（17.21±1.87）d，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明產后大出血護理應急預案及護理能夠明顯縮短止血時間，降低產后出血量，減少對產婦的損害，促使產婦能夠盡早恢復。

綜上所述，對產后大出血患者實施護理應急預案能夠明顯加快患者的恢復，臨床應用價值較高，值得推廣。

[1] 潘婷婷,亓 敏.產后大出血護理應急預案及護理措施[J].母嬰世界,2015,10(17):143.

[2] 謝京香.產后大出血護理應急預案及護理探討[J].中國衛生標準管理,2016,7(7):251-253.

[3] 馬立單,郜戀戀,陳 雪,等.產后大出血患者采用應急措施預案進行護理的效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(21):293-294.

[4] 高 艷.高齡產婦產后大出血的護理防范措施及效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):247-248.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.105.01