心絞痛患者應用舒適護理的效果觀察

闞媛媛

（山東省警官總醫院內二科，山東 濟南 250002）

心絞痛患者應用舒適護理的效果觀察

闞媛媛

（山東省警官總醫院內二科，山東 濟南 250002）

目的探析心絞痛患者應用舒適護理的臨床效果。方法選取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者，根據隨機原則將其分為常規組（n=42）和舒適組（n=42）。常規組應用常規護理，舒適組應用舒適護理。采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）評估患者心絞痛發作情況，并進行統計比較，同時對比兩組患者護理滿意度。結果舒適組心絞痛發作、心絞痛穩定、疾病認知程度、活動受限、治療滿意度評分均顯著高于常規組（P＜0.05）。舒適組護理滿意度為92.9%，顯著高于常規組的76.2%（P＜0.05）。結論心絞痛患者應用舒適護理的臨床效果顯著，可有效提高患者護理滿意度，促進患者康復，值得臨床推廣與應用。

心絞痛；舒適護理；SAQ；護理滿意度

心絞痛是冠心病的典型癥狀，在發作時患者伴有胸部疼痛或者不適感，同時伴有咽喉部、胸骨后緊縮感或者壓榨性疼痛，隨著病情的進展，部分患者可出現充血性心力衰竭，嚴重危及了患者的生理與心理健康。在心絞痛臨床治療中，要加強護理工作的展開，從而提高治療效果，加快患者康復。本文對我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者進行研究，探析舒適護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者，根據隨機原則分為常規組（n=42）和舒適組（n=42）。常規組男22例，女20例，年齡41～82歲，平均年齡（61.1±2.8）歲；舒適組男25例，女17例，年齡42～82歲，平均年齡（61.7±2.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組應用常規護理，即囑咐患者臥床休息，密切觀察患者病情變化，了解患者心絞痛性質、部位、疼痛程度、持續時間等情況；在患者疼痛發作時，指導患者舌下含服硝酸甘油，必要時遵照醫囑予以靜注硝酸甘油，利用輸注泵控制輸注速度；叮囑患者放松心情，進行適當運動，不可過度勞累與用力，并堅持低脂、低鹽、低熱量、易消化的飲食方案，不可過飽，戒煙戒酒。

舒適組應用舒適護理，即在常規護理基礎上實施以下內容：（1）心理護理：全面評估患者的心理狀態，并分析影響患者心理狀態的因素，從而制定針對性、個性化護理方案，主動和患者溝通，構建和諧的護患關系，以此調節患者不良情緒，保持樂觀、積極的心態。（2）治療護理：在心絞痛治療中，靜滴方法較為常用，此時應叮囑患者保持自然臥位，提高患者舒適度。同時，護理人員應不斷提高自身穿刺技巧，以此減輕患者痛苦，并獲取患者信任，得到患者的積極配合。（3）用藥指導：護理人員應密切觀察患者用藥后的反應，同時嚴密監測患者心率、血壓變化，一旦出現異常情況，馬上進行恰當處理。在使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物時，應觀察患者是否存在出血現象，以免穿刺部位出現淤血。（4）健康宣教：護理人員應詳細向患者介紹疾病知識及用藥情況，以此提高患者配合積極性。在患者不適癥狀緩解后，應詢問患者感受，并給予詳細解釋，耐心回答患者疑問。此外，向患者說明相關危險因素，如肥胖、缺乏運動等，從而督促患者予以嚴格控制。

1.3 觀察指標

采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）評估患者心絞痛發作情況，并進行統計比較；同時對比兩組患者護理滿意度。（1）西雅圖心絞痛量表（SAQ）內容主要包括：心絞痛發作、心絞痛穩定、疾病認知程度、活動受限、治療滿意度，評分越高患者機體功能狀況與生活質量越好[1]。（2）采用自制問卷評估患者護理滿意度，分值為0～100分，非常滿意為＞90分，一般滿意為60～90分，不滿意為＜60分，護理滿意度=非常滿意度＋一般滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛發作情況比較

舒適組心絞痛發作評分為（93.1±9.6）分，心絞痛穩定評分為（89.0±9.1）分，疾病認知程度評分為（72.0±9.2）分，活動受限評分為（78.1±9.0）分，治療滿意度評分為（78.7±8.4）分；常規組心絞痛發作評分為（85.2±9.2）分，心絞痛穩定評分為（78.3±9.5）分，疾病認知程度評分為（58.6±9.8）分，活動受限評分為（62.2±9.2）分，治療滿意度評分為（67.2±8.6）分。舒適組上述數據均顯著高于常規組（t=3.8504、5.2712、6.4606、8.0064、6.1995，P=0.0002、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

舒適組非常滿意21例，一般滿意18例，不滿意3例，護理滿意度為92.9%；常規組非常滿意16例，一般滿意16例，不滿意10例，護理滿意度為76.2%。舒適組護理滿意度顯著高于常規組（x2=4.4593，P=0.0347，P＜0.05）。

3 討 論

一般而言，心絞痛發作時患者都會感覺胸骨上段和中段后方出現緊縮感、灼燒感、壓迫感，在寒冷、情緒激動、飽餐等因素刺激下，患者心肌耗氧量顯著增加，致使心臟所需血液隨之增加，冠狀動脈對擴張造成的心肌供血不足適應不良，導致患者心絞痛發作[2]。因為疼痛較為劇烈，導致患者生活與工作受到影響。為此，一定要進行積極治療與護理。

舒適護理的理念為以患者為中心，即將生理、心理、情感等層面的服務融入護理工作中，為患者提供全面、細致的護理服務，盡量滿足患者的合理需求，同時尊重患者的選擇權與知情權[3]。在護理工作中，盡可能讓患者感覺舒適，保持患者生理、心理、精神處在舒適狀態。在舒適護理中，護理人員一定要保持語氣溫柔、態度真誠，并創造安全、溫馨、舒適的病房環境，從而加快患者早日康復。本文研究結果顯示，舒適組心絞痛發作、心絞痛穩定、疾病認知程度、活動受限、治療滿意度評分及護理滿意度均顯著高于常規組（P＜0.05）。與相關文獻報道[4-5]非常相似，進一步說明，舒適護理在心絞痛患者護理中的應用價值更高，可廣泛應用與普及。

綜上所述，心絞痛患者應用舒適護理的臨床效果顯著，可有效提高患者護理滿意度，促進患者康復，值得臨床推廣與應用。

[1] 段 甜.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果評價[J].中國現代藥物應用,2015,11(23):242-243.

[2] 孟 青.舒適護理與常規護理對心絞痛患者滿意度的影響比較[J].中國傷殘醫學,2016,24(8):161-163.

[3] 陳 波.舒適護理在心絞痛患者護理中的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,6(3):252-253.

[4] 李 坤,張天虹.舒適護理對心絞痛患者干預的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2014,5(10):276-277.

[5] 黃曉紅.舒適護理與常規護理應用于心絞痛患者護理中的臨床研究[J].心血管病防治知識,2017,2(1):70-71.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.9.02

張 鈺