護理干預對闌尾炎術前與術后的護理效果分析

朱永花

（四川阿壩州九寨溝縣中藏醫院，四川 阿壩 623499）

護理干預對闌尾炎術前與術后的護理效果分析

朱永花

（四川阿壩州九寨溝縣中藏醫院，四川 阿壩 623499）

目的探討和分析護理干預對闌尾炎術前與術后的護理效果。方法選取2013年11月～2016年11月在我院診治的闌尾炎患者98例作為研究對象，按照患者入院順序將其均分為甲組和乙組，各49例，兩組患者均通過闌尾切除術進行治療并給予常規護理，甲組患者加用圍術期護理，對比甲乙兩組患者的臨床情況、并發癥情況以及護理滿意度。結果甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、并發癥發生率均少于乙組患者（P＜0.05）。結論相關的圍術期護理干預在闌尾炎患者中的應用具有良好的應用效果，能夠有效改善患者的臨床情況，降低并發癥的發生。

圍術期護理；闌尾炎；闌尾切除術；圍術期護理；應用效果

在臨床上，闌尾炎是比較常見的一種腹部外科疾病，目前主要是通過手術進行治療，除手術以外，還應給予患者有效的護理[1]。為了探討和分析護理干預對闌尾炎術前與術后的護理效果，此次研究選擇收治的98例闌尾炎患者作為研究主體，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2016年11月在我院診治的闌尾炎患者98例作為研究對象，按照患者入院順序將其均分為甲組和乙組，各49例。其中，甲組男27例，女22例；年齡15～68歲，平均（42.25±3.27）歲；23例患者為化膿性闌尾炎，17例患者為單純性闌尾炎、9例患者為壞疽性闌尾炎。乙組男28例，女21例；年齡16～69歲，平均（42.71±3.44）歲；22例患者為化膿性闌尾炎，19例患者為單純性闌尾炎、8例患者為壞疽性闌尾炎。兩組患者上述資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組患者給予環境護理及用藥指導等常規護理，而甲組患者在此基礎上加用相關的圍術期護理：術前護理，患者會有不同程度的腹痛出現，可通過音樂等轉移患者注意力。患者身體比較差時，應及時給予靜脈補液。向患者講述手術和疾病相關得知識，增加患者對治療的信心和依從性。術后護理，實時觀察患者切口敷料以及引流管等情況，還要觀察切口是否出現紅腫、熱痛等情況，發現異常及時進行處理。定期更換藥物，換藥時刮除壞死組織和膿性分泌物，用雙氧水沖洗，并給予患者慶大霉素治療。患者因切口會存在疼痛感，需轉移其注意力，同時囑患者術后1天進食流食，之后慢慢恢復成正常飲食。

1.3 觀察指標

觀察并記錄甲乙兩組患者的臨床情況（下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間）以及并發癥情況（盲腸壁膿腫、糞瘺、切口感染）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比甲乙兩組患者的臨床情況

甲組：下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間分別為（12.24±2.52）h、（22.58±3.72）h、（4.02±1.68）d；乙組：下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間分別為（28.52±4.27）h、（41.82±6.62）h、（9.52±2.11）d；甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均少于乙組患者，差異有統計學意義（t=22.984、17.736、14.274，P=0.000）。

2.2 對比甲乙兩組患者的并發癥情況

甲組：盲腸壁膿腫0例，糞瘺1例（2.04%），切口感染1例（2.04%），總并發癥發生率為4.08%；乙組：盲腸壁膿腫3例（6.12%），糞瘺2例（4.08%），切口感染4例（8.16%），總并發癥發生率為18.37%；與乙組患者相比，甲組患者的并發癥發生率明顯較低，差異有統計學意義（x2=5.018，P=0.025）。

3 討 論

在臨床上，闌尾也被稱作成蚓突，為一根彎曲、細長的盲管，是在人體腹部右下處，是在回腸同盲腸之間。闌尾通過蠕動的方式可將其腔內的廢棄物進行排除，對機體也存在很好的免疫作用。闌尾可在多種因素作用下，發生炎性變化，就是人們口中的闌尾炎，具有發病急驟以及病情兇險等特點。患者的臨床表現主要為惡心、腹痛以及嘔吐等，還可伴有反跳痛以及壓痛等。在年輕人群中多發，目前首先給予患者保守治療，如果保守治療無效后在通過闌尾切除術進行治療。有研究報道指出，給予闌尾炎手術患者有效的護理干預措施，利于患者的恢復[2]。常規護理中，絕大多數的護理人員都是在被動的執行設計完好的流程，給予患者的護理措施沒有足夠的針對性，護理效果并不是令人滿意。本次研究主要是給予患者術前、術后等針對性的圍術期護理措施，護理人員發揮出主動性，依據患者的實際情況進行術前護理，提高患者對治療的依從性，緩解或者消除其不良情緒[3]。而在手術之后對患者進行密切的觀測，并進行針對性的護理能減輕其不適感，還可預防患者發生并發癥，種種措施均利于患者的康復。本文以在我院診治的98例闌尾炎患者為研究對象，對圍術期護理干預措施在闌尾炎術前與術后的護理中的應用效果進行分析發現，甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均優于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。甲組患者的并發癥發生率優于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明在闌尾炎患者圍術期的護理中，相關的圍術期護理干預措施的實施能夠改善患者的臨床情況，獲得較好的臨床效果。

綜上所述，相關的圍術期護理干預在闌尾炎患者中的應用具有良好的應用效果，能夠有效改善患者的臨床情況，降低并發癥的發生。

[1] 王桂英.手術治療闌尾炎20例圍術期綜合護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,31(24):30-31.

[2] 王 平.護理干預在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J].醫學信息,2016,29(3):197-197,198.

[3] 張 蕾.圍術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].基層醫學論壇,2014,31(24):3195-3196.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.57.01

劉欣悅