PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果觀察

劉 利

（孝昌縣第一人民醫院胃腸外科，湖北 孝昌 432900）

PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果觀察

劉 利

（孝昌縣第一人民醫院胃腸外科，湖北 孝昌 432900）

目的探究PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果。方法選取我院收治的64例腹腔鏡胃穿孔修補術患者，分成觀察者和對照組，對照組使用常規治療，觀察組使用PDCA護理，記錄并觀察對比兩組患者療效。結果采用PDCA護理的觀察組明顯優于對照組，在治愈疾病、控制復發和滿意率差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論PDCA護理在治療腹腔鏡胃穿孔修補術中能夠促進患者痊愈，有效減少并發癥，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

PDCA護理；腹腔鏡胃穿孔修補術；滿意度

胃穿孔是較為常見的外科疾病，發病急，病情發展快，病情嚴重等特點?；颊咝枰皶r進行修補手術，腹腔鏡胃穿孔修補術能夠減少手術中出現的創傷，讓患者早日痊愈[1]。對于手術后的護理工作，能夠提高患者師舒適度，減少住院的時間。在腹腔鏡胃穿修補手術以后進行良好的護理，能夠最大程度上治愈患者病情[2]。本研究探究PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的臨床應用效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的64例腹腔鏡胃穿孔修補術患者，分成觀察者和對照組。對照組32例患者，男18例，女14例，年齡25～69，平均年齡（43.1±5.4）歲，發病到手術時間2～9 h，平均（4.2±2.1）h；觀察組32例患者，男17例，女15例，年齡24-71歲，平均年齡（45.1±6.3）歲。發病到手術時間1.5～8 h。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者在腹腔鏡胃穿孔修補術治療以后，對照組使用基礎的常規護理，如心理指導、飲食護理、用藥幫助等。觀察組使用PDCA護理，P即制定一個詳細的護理計劃，D即采取積極有效的護理措施，C即對計劃措施等監督進行檢查，A即做好每個細節處理，控制患者病情。具體為對患者治療進行收集整理，分析患者病因、病情等情況，對患者病情進行詳細的了解，預防病情復發的情況，注意清潔衛生，預防感染，以免病情復發，對患者進行飲食護理，將飲食計劃寫成冊放在患者床頭供患者及患者家屬熟讀，避免吃刺激性實物，對胃粘膜造成影響，每日對患自身身體恢復情況做出評價，對患者病情做出全程跟蹤，處理好護理人員在交接班中存在的護理空缺，尿管要及時拔出，打消患者心理顧慮，早日下地活動，幫助恢復。定期檢查對PDCA的執行和效果等情況，及時發現問題，解決問題。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在住院時出現的問題、病情復發情況以及并發癥等方面做出評價，對患者進行滿意度調查，分為滿意、較滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在住院時間、并發癥、復發情況進行對比

觀察組32例患者，住院時間（5.33±2.45）d，并發癥發生2（6.25%）例，復發10（31.25%）例，對照組32例患者，住院時間（8.21±3.59）d，并發癥發生4(11.43%）例，復發15（46.88%）例；住院時間t=3.748，P＜0.05，并發癥x2=1.665，P=0.197，復發x2=5.131，P＜0.05。兩組患者在住院時間、復發情況上差異明顯，具有統計學意義，但在并發癥上，無統計學意義。

2.2 兩組患者的滿意度調查

觀察組32例患者，滿意18（56.25%）例，較滿意12（37.50%）例，不滿意2（6.25%）例，總滿意率為93.75%；對照組患者滿意8（25.00%）例，較滿意12（37.50%）例，不滿意12（37.50%）例，總滿意率為62.50%；滿意x2=20.243，P＜0.05，較滿意x2=0.000，P=1。不滿意x2=28.571，P＜0.05，總滿意x2=28.571，P＜0.05。差異具有統計學意義。

3 討 論

腹腔鏡胃穿孔修補術是在腹腔鏡技術發展出來的一種微創型的修補術，具有修復快、不良反應率低等特點，能夠保證修補效果，在臨床上推廣較多[3]。同時臨床護理也在患者治愈過程中，起到了很大作用，PDCA護理模式是從PDCA循環中發展而來，能夠對護理效果中不斷評估，然后根據評估的結果總結經驗，然后運用到下一次PDCA護理中去，從而使護理質量不斷上升，更具針對性，達到一個理想效果[4-5]。

綜上所述，PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的療效顯著，和傳統護理模式比較，PDCA護理模式在住院時間、病情復發情況以及并發癥上體現除了很大優勢，能夠答復改善患者病情，能夠很好的控制護理細節，讓患者得到全面有效的護理干預，讓患者盡早康復。PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 楊又專.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(10):58-59.

[2] 付 環.PDCA護理模式應用于腹腔鏡胃穿孔修補術的效果分析[J].中國傷殘醫學,2014,(15):141-142.

[3] 王利玲.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用價值分析[J].中國社區醫師,2016,32(17):164-165.

[4] 沈曉玲.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的臨床應用研究[J].中國社區醫師,2017,33(6):116-117.

[5] 李 毅,王慧婷.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果分析[J].飲食保健,2016,3(16):142-142.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.86.01

李 豆