品管圈對住院門診放化療患者治療及時性的影響

李 炎

（江蘇省南通市腫瘤醫院，江蘇 南通 226361）

品管圈對住院門診放化療患者治療及時性的影響

李 炎

（江蘇省南通市腫瘤醫院，江蘇 南通 226361）

目的探討品管圈對住院門診放化療患者治療及時性的影響。方法選取2015年1月～2017年7月我院60例門診放化療患者為研究對象，分析治療不及時的原因，制訂相應的對策并實施品管圈管理活動，比較活動前后治療及時性及活動的效果。結果品管圈活動后患者治療及時率顯著高于活動前，無形成果成長的各項評分顯著高于活動前，前后比較存在顯著差異性（P＜0.05）。結論品管圈可有效優化門診工作流程，提高門診放化療患者治療及時性，在門診放化療護理中具有重要的應用意義。

品管圈；住院門診；放化療；治療及時性

品管圈（Quality Control Circle,QCC）是以全院參與的方式自動、自發組成數人一圈的活動團隊，持續不斷地推行管理，按照一定的活動程序來解決現場、管理及工作場所問題，來提高護理質量的工作方式，是一種自下而上的管理方法[1]。近年來，隨著患者數量的持續增長，在無床位空缺的情況下，我院成立了門診放化療中心，對生活可自理的腫瘤放化療患者進行治療。但因科室人員配置與患者數量不匹配，尤其是患者治療及時性方面，導致患者治療依從性差，直接影響疾病的治療效果及轉歸[2]。本研究選取2015年1月～2017年7月我院60例門診放化療患者為研究對象，開展了以“提高門診放化療患者治療及時性”為主題的品管圈活動。以期提高治療及時性及患者的滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年7月我院60例門診放化療患者為研究對象，其中男23例，女37例，年齡35～70歲，平均（52.34±3.31）歲，乳腺癌11例，卵巢癌8例，宮頸癌16例，食管癌12例，胃癌13例。

1.2 方法

（1）組圈：科室以自薦報名參加的方式確定圈成員7名，由護士長擔任項目主管，并推舉圈長1名，其余為圈員，主管負責活動的監督執行及指導培訓，圈長負責活動的計劃組織及協調，圈成員共同確認圈主題，以快樂工作為活動宗旨，共同創造良好的工作氛圍。（2）活動計劃擬定及目標設定：圈成員依據活動主題共同擬定活動計劃，并落實每個步驟的實施時間，并落實到人。根據以往門診放化療患者血糖、血壓、體溫測定及皮下注射、口服藥及預約單發放等方面制定調查表，分析其執行情況，對于執行率差的方面制定針對性的改進措施，并設立完成目標。（3）對策：醫生查房時應與患者進行詳細溝通，固定查房、開醫囑、采血等時間，提高對患者治療及時性的認識，并每月組織醫護溝通交流會，及時發現護理中存在的問題，并給予針對性的解決措施。科室定期組織護理人員進行學習，提高健康宣教能力，針對患者自身病情制定教育處方，并及時疏導患者的不良情緒，建立良好的護患關系，提高患者治療依從性[2]。另外在患者入院時向其講解門診放化療流程，使患者掌握自身的治療時間，同時告知家屬治療及時性對疾病的重要性，使家屬及時督促患者按時來院治療。科室每月安排一次患者座談會，由圈長對門診放化療的注意事項及健康宣教進行重點講解，鼓勵患者提問，并耐心回答患者提出的問題。

1.3 觀察指標

比較品管圈活動實施前后患者治療及時率，并從護理人員工作積極性、責任感、凝聚力、溝通配合、解決問題的能力、工作愉悅感、創新性及和諧程度等方面對無形成果進行評價，每項分值1～5分[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 活動實施前后治療及時性比較

活動前治療及時50例，不及時10例，治療及時率為83.33%，活動后療及時58例，不及時2例，治療及時率為96.67%，前后比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 活動實施前后無形成果的成長情況

活動前護理人員工作積極性、責任感、凝聚力、溝通配合、解決問題的能力、工作愉悅感、創新性及和諧程度平均評分分別為2.8分、3.1分、2.9分、2.7分、2.9分、3.2分、2.5分及3.1分，活動后護理人員工作積極性、責任感、凝聚力、溝通配合、解決問題的能力、工作愉悅感、創新性及和諧程度平均評分分別為4.2分、4.5分、4.4分、4.3分、4.1分、4.3分、4.4分及4.6分，前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

門診放化療中心在一定程度上存在患者住院難、治療難的問題，通過建立患者基本信息、梳理健康教育內容、積極實施放化療等治療方法，得到了患者及家屬的支持，同時簡化了醫療流程，提高了床位利用率[4]。品管圈活動通過組圈、目標設定及對策實施，不斷的完善治療流程，有效的提高了工作效果及服務水平，在一定程度上也提高了患者治療及時性。同時也增強了護理人員的責任意識及溝通能力，促進了護理質量的持續性改進，和諧了醫護關系[5]。

本研究結果表明，品管圈活動后患者治療及時率顯著高于活動前，無形成果成長的各項評分顯著高于活動前，前后比較存在顯著差異性（P＜0.05）。綜上所述，品管圈可有效優化門診工作流程，提高門診放化療患者治療及時性，在門診放化療護理中具有重要的應用意義。

[1] 王秀芳.品管圈在門診護理管理中的應用[J].醫藥前沿,2014,31(4):304-305.

[2] 冷家驊.腫瘤放化療門診特種病備案管理探討[J].中國醫療保險,2017,4(10):53-56.

[3] 于廣娟.急診放化療救治惡性腫瘤合并上腔靜脈綜合征的療效分析[J].基層醫學論壇,2016,20(06):751-752.

[4] 李學真,鄒 文,李 敏,等.多西他賽聯合卡鉑同步放化療門診治療中晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].中國全科醫學,2012,15(30):3523-3525.

[5] 方玉柳,王春蘭,張婉平.品管圈在提高住院門診放化療患者治療及時性中的應用效果[J].中醫藥管理雜志,2014,22(11):1912-1914.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.161.02

李 豆