基層醫院手術室護理繼續教育的現狀及對策的探討

陳克鈺

（五峰土家族自治縣人民醫院手術室，湖北 宜昌 443400）

·綜 述·

基層醫院手術室護理繼續教育的現狀及對策的探討

陳克鈺

（五峰土家族自治縣人民醫院手術室，湖北 宜昌 443400）

當前在基層醫院存在手術室護理繼續教育方式與內容無法滿足護理人員需求的問題，它無法實現對手術室忽視參與繼續教育積極性的有效調度，導致諸多現實問題發生。不利于醫院工作開展。所以，管理者應該相應加大對經費的投入與對設施的完善力度，構建一套健全的、完整的、科學的醫院內部教育管理制度，實現對繼續教育活動領域的有效拓展并完善其中內容，改變其教育方式。文中分析了基層醫院手術室護理繼續教育的發展現狀與相應對策。

手術室護理；繼續教育；現狀及對策

護理繼續教育是繼正規專業學校學習畢業，規范化專業培訓以后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。目的是使護理技術人員在整個專業生涯中，保持高尚的醫德醫風，不斷提高專業工作能力和業務水平，跟上護理學科的發展。[2]

作為一門實踐性、社會性較強的學科，護理專業的性質從一種職業向一種專業發展[3]。從宏觀或微觀等多重角度來講，護理繼續教育都有其一定的必要性，是發展基層護理隊伍建設的必要途徑，也是護理人員自我專業水平提升的有效手段。

1 手術室護理繼續教育的必要性。

手術室是進行手術和搶救的重要場所，手術室護士作為臨床專科護士，手術室護士的專業素質高低直接關系到醫療、護理安全、甚至關乎患者生命安危。當前外科醫學技術快速發展、護理科技的突飛猛進，先進醫療器械及設備的不斷涌現、外科醫生對手術室護士的專業化分工要求越來越細，對手術室護理工作的要求已不再是“要什么給什么，給什么用什么”的工作狀態，有了更高、更新、更嚴的要求。這要求手術室護理只有不斷更新知識，優化知識結構，提高知識水平，才能滿足工作中的需求，確保各類手術的順利進行。基層醫院手術室護士人員面臨嚴重的缺編現象，包括大部分護士人員都沒有良好的學習深造機會，這就導致了基層醫院護理人員團隊內部知識結構不斷陳舊老化，這就再一次體現出了手術室護理繼續教育開展的必要性。

2 基層醫院手術室護理繼續教育的發展現狀。

2.1 手術室護理人員參加繼續教育方式單一，缺乏多樣性。

就目前現狀來看，手術室護理人員參加繼續教育的方式略顯單一，例如醫院內講座占到了整體教育結構的90%甚至以上，而其它諸如自學考試、醫院外短期進修、脫產學習則鮮被應用。原因是醫院內講座最容易組織實施，對效果評價最容易掌握；自學考試相對周期太長，管理者不容易參與其中，函授教育由于周期性的集中授課、本地沒有相關學校、手術室護士頻繁的倒班、繁重的工作量等現狀都讓此種教學很難堅持完成。基層醫院普遍差編，工作任務重，如外出進修、外出培訓的繼續教育方式很難進行。

2.2 手術室護理人員繼續教育內容不夠寬泛。

醫院內講座的內容中臨床護理知識、基礎護理知識的學習率達80%以上，涉及手術室護理相關內容是少之又少，針對性不強，遠遠不能滿足手術室護理人員的需求。手術室護理人員的教育層次參差不齊，工作經歷、工作能力都各有差異，對相關專科知識的需求也都不同，沒有針對性的培訓很難有很好的效果。

2.3 手術室護理人員參加繼續教育缺乏主動性。

由于手術室護士工作量大、倒班頻繁，對家事照料較少尤其是家有幼兒需要照顧的護士，工作生活與學習有沖突，繼續教育的學習普遍安排在業余時間，且為了達到期望的培訓效果，培訓后會安排評價考核，護士會感到學習壓力；醫院內講座上專科內容少、不符合相應職稱護理人員對繼續教育的需求；大部分護士缺乏學習深造的機會因而對繼續教育缺乏主動性。

2.4 醫院內講座的講師基本上是由臨床一線護士擔任，雖有豐富的臨床經驗，但在授課的專業性、效果評價上仍有些欠缺。

2.5 管理部門“重醫輕護”，對護理繼續教育重要性認識不足，以及缺乏人力、物力、財力的支持。

3 基層醫院手術室護理繼續教育的對策探討

（1）院方及護理部領導應加強對手術室護士繼續教育的重視度，配備如專業的培訓設備、寬敞的培訓場所，投入大量的專業書籍、專業雜志刊物，提供豐富的知識儲備，提高對手術室護士對繼續教育的興趣和積極性。

（2）手術室護理人員繼續教育方式需要考慮多方面因素內容，例如它必須基于護理人員的不同學歷、職稱、知識結構、技術水平、工作能力及經驗來選擇尋求不同的教育方式，確保繼續教育效果明顯突出。

①針對中級職稱以上例如護士長等等崗位的護理人員要基于新理論、新知識、新技術與新方法來展開繼續教育，意圖鞏固他們在專業方面的理論知識體系，保證他們能夠井筒專科護理理論技術內容，并培養他們解決疑難問題的實操能力。當然，這其中也包括了對重危病人的護理計劃規劃等等。對于某些擁有高學歷的護理人員繼續教育內容除了引導鼓勵他們參加各種學術活動、外出修學深造以外，還要讓他們承擔院內的一些護理科研工作，例如健康教育計劃設計與實施、護理查房管理等等，保證院內骨干能夠在護理管理、教學、臨床實踐與科研發展等方面發揮應用教育作用。

②對于基層醫院中的高年資、高學歷護理人員來說，一方面要鼓勵他們參加各種學術活動、外出修學活動，一方面也要讓他們承擔院內的科研培訓工作，不斷培養和提高護理人員的醫療服務工作參與意識，增加他們在院內工作學習的主動性與自覺性，有效提高他們的自學能力。

②對于基層醫院而言，護師也是醫院護理隊伍的重要骨干力量，他們求知欲望高且精力充沛，而針對他們的護理繼續教育內容主要是專業前沿科學，所以在專科教育培訓過程中，應該幫助他們熟練掌握各種專科知識，鍛煉他們逐漸成為自身專科領域的專業技術領導者。

④對于低年資的護理人員，他們擁有年輕、思維活躍、精力充沛、學習新事物能力快等等特點，護理繼續教育過程要合理運用到這些特色內容來培養和提高他們的實操能力。例如通過鞏固護理人員的實操能力、專業思想能力來做到抓穩“三基”，實現教學過程與臨床實踐過程的有效結合，幫助他們熟練掌握相應護理操作技術，幫助他們進一步深入了解專科護理理論與實踐技能。

⑤對于某些新進或轉科護理人員的培訓應該重視起來，其教育重點就包括了崗前培訓。在崗前培訓中，要指導護理人員將專業理論知識應用于實踐活動當中，培養他們獨立的工作能力與實操技術，幫助他們了解專科護理理論與相關重要技能。

⑥另外還要鼓勵護理人員多利用業余時間參與學歷教育學習，不斷提升自身的學歷層次，這也能在一定程度上提高護理隊伍的整體學歷水平。

⑦進行全科護士培訓：培訓由護士長總負責，每月一次護理查房、一次業務學習，由高年資主管護士選題，由骨干護師、低年資主管護士進行多媒體教學培訓，再由護士長、高年資主管護士進行效果評價[4]。

⑧學習筆記運用在手術室護理人員繼續教育中。

科室內建立“學習園地”，園地內有手術室專科書籍、專科雜志期刊，手術室護理人員利用業余時間閱讀并作好學習筆記，護士長每周批閱一次，并根據實際工作情況將筆記中的新知識點、新點子、亮點在晨交班的時候在科室交流。

3.3 手術室護理人員參加繼續教育內容應豐富、寬泛、先進

手術室護理教育不僅要涉及醫學基礎知識（包括臨床護理知識、基礎護理知識、心理學等）、專科知識（包括新儀器設備、新知識、手術室技能、消毒滅菌知識），還應有護理法律條文、人際交流與溝通、禮儀等等，以優化手術室護士的知識結構，提高專業素養和職業素質，同時降低護患糾紛、血源性疾病感染等職業暴露的危險性。

[1] 張 媛,萬巧琴.手術室護理人員繼續教育現狀的調查與分析[J]護理管理雜志,2011,11(5):317-319.

[2] 劉明婷,廖淑梅,劉 萌.繼續護理教育相關問題研究及對策[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):117-119.

[3] 陳文松,章向紅.涉外護理專業課程體系建設.護理管理雜志,2006,6(3):27.

[4] 王成英.撰寫護理論文的體會[J].現代護理.2003,9(6):492.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.48.187.02

李 豆