延續護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究

李善華

（湖北省十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

延續護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究

李善華

（湖北省十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

目的探究延續護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響。方法分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的資料，將其分為對照組和實驗組。對照組（40例）實施常規護理，實驗組（46例）實施延續護理干預，并對比兩組自我管理能力及隨訪情況。結果與對照組相比，實驗組自我管理能力總體評分更高（P＜0.05）；與對照組相比，實驗組急性發作次數更少（P＜0.05）。結論COPD合并RF患者實施延續護理干預可取得滿意的效果。

延續護理干預；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；自我管理能力

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于嚴重危及人類健康多發病與常見病，且患者大多為老年，故易合并呼吸衰竭（RF）[1]。本文選取46例COPD合并RF患者實施延續護理干預，且取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的資料，將其分為對照組和實驗組。對照組（40例）年齡62～78歲，平均年齡（70.36±5.11）歲，男25例，女15例；實驗組（46例）年齡60～77歲，平均年齡（68.95±4.21）歲，男30例，女16例。患者病程5～18年，平均病程（9.02±3.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括定時查房、輸液、吸氧及密切監測生命體征等。

實驗組行延續護理干預，具體為：①護理小組的成立：組員包括醫生2名+主管護士4名+副主任護士1名，且均經為期半年COPD護理培訓。②康復方案的制定：于患者出院前3日依據評估結果針對性制定護理方案，通過一對一方式現場示范，內容包括康復運動、心理支持、營養支持及家庭氧療等。③隨訪：于其出院后第5周、8周、12周通過電話或電子郵件方式詢問患者病況變化與生活情況，詳細記錄其飲食、用藥及運動等情況，以此評估其自我管理能力，針對存在問題予以強化教育。

1.3 觀察指標

針對兩組自我管理能力予COPD自我管理量表評估，此量表包括4個維度，患者自我管理能力與分值成正相關[2]。兩組均接受為期半年的隨訪，對比急性發作次數。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

實驗組日常生活能力（20.75±3.17）分，自我護理技能（26.81±3.64）分，健康知識水平（24.58±3.20）分，自我效能（24.63±4.25）分；對照組分別為（15.20±3.06）分、（20.15±3.68）分、（16.52±2.17）分、（18.37±4.16）分。與對照組（101.25±12.14）分相比，實驗組自我管理能力總體評分（136.74±12.89）分更高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者隨訪情況比較

與對照組（3.65±0.85）次相比，實驗組急性發作次數（1.02±0.51）次顯著更少（P＜0.05）。

3 討 論

大量報道顯示[3]，COPD患者出院后自身疾病控制與健康行為間密切相關，故對該類患者出院后予以延續護理顯得尤為重要。延續護理干預可使得COPD合并RF患者充分了解提升自身健康狀況意義，其中健康護理成員包括患者、家屬、醫護人員，很大程度上加大COPD合并RF患者及其家屬加入疾病康復積極性，進而有利于疾病發展[4]。實驗組醫護人員將健康知識教育、用藥指導、行為干預及心理指導等工作由院內一直延續至院外，促使患者對疾病知識及醫治方面的知識得到充分的認知，有效提升其對出院后用藥、運動及飲食等方面的知識知曉率[5]。此外，護理人員及家屬遵醫囑告知患者糾正不良生活習慣，多鍛煉，同時及時調整患者心理狀態，改善其焦慮、抑郁等負面情緒，不僅增強患者戰勝疾病自信心，而且有效降低疾病遠期復發率。與對照組相比，實驗組自我管理能力總體評分分顯著更高；與對照組相比，實驗組急性發作次數顯著更少。提示COPD合并RF患者予以延續護理干預可有效提高其自我管理能力，改善預后質量。

綜上所述，將延續護理干預應用于COPD合并RF患者，不僅能夠促使其自我管理能力提升，而且有效減少急性發作次數，進而提高其生活質量，值得臨床推廣。

[1] 何 山,蔡 萍.BiPAP無創呼吸機輔助通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的護理觀察[J].護士進修雜志,2014,29(21):1979-1981.

[2] 劉慧英,周小玲.改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):40-41.

[3] 張 穎,張玉榕,胡麗霞.護理干預對老年COPD合并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機的治療效果[J].國際護理學雜志,2014,33(12):3624-3625.

[4] 史儷婧,唐 茜,傅 榮.延續護理對COPD穩定期患者健康狀況影響的研究[J].中華肺部疾病雜志,2016,9(05):542-544.

[5] 曾秋璇,黃敬燁,王 梅.延續性護理在COPD伴呼吸衰竭患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(01):90.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.31.01

張 鈺

李善華（1970-），女，湖北十堰人，副主任護師，本科，研究方向：內科護理基金項目：2017年度引導性科研項目（17Y23）