分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒及生活質(zhì)量的影響

單春玲

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒及生活質(zhì)量的影響

單春玲

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年1月～2017年2月我院收治的神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期手術(shù)患者，排除患有嚴(yán)重肝、腎、心臟、肺功能障礙和其余影響研究因素的患者，剩余148例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各74例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理流程，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度，對(duì)患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者的差異、結(jié)果。結(jié)果觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論在神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的生活質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，幫助患者建立良好的情緒更好的配合手術(shù)。

心理護(hù)理；干預(yù)；情緒；神經(jīng)膠質(zhì)瘤；圍術(shù)期

神經(jīng)膠質(zhì)瘤近年來發(fā)病逐年升高，是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境惡化或食品安全問題所帶來的致癌因素相互作用導(dǎo)致，發(fā)作率較高，占腦部腫瘤的50%左右[1]。神經(jīng)膠質(zhì)瘤對(duì)患者心理影響較大，我院采取心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)，觀察其影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月我院收治的神經(jīng)膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)患者，均經(jīng)過顱腦MRI檢查并確診，排除患有嚴(yán)重肝、腎、心臟、肺功能障礙和其余影響研究因素的患者，剩余148例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各74例。觀察組男41例，女33例，小學(xué)學(xué)歷4例，初中學(xué)歷14例，中專以上學(xué)歷56例；年齡26～86歲，平均年齡（47.7±10.65）歲；對(duì)照組男40例，女34例，年齡28～85歲，平均年齡（48.9±10.74）歲，小學(xué)學(xué)歷5例，初中學(xué)歷15例，中專以上學(xué)歷54例。兩組患者發(fā)病至入院時(shí)間、年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者進(jìn)行體征檢測(cè)，了解患者病史，對(duì)患者做藥物護(hù)理，保證患者的絕對(duì)休息，防止患者出現(xiàn)癲癇病癥。術(shù)后給患者脫水、心電圖監(jiān)護(hù)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等措施，嚴(yán)密觀察患者的傷口，定時(shí)檢測(cè)患者體征，患者未清醒時(shí)幫助患者采取側(cè)臥位，便于呼吸道處理，在患者清醒后，略抬高患者床頭，幫助患者使其顱腦血液流暢。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各方面檢查并對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，平穩(wěn)患者的負(fù)面情緒，以誠(chéng)摯的態(tài)度幫助患者做術(shù)前準(zhǔn)備，排除患者的負(fù)面想法，對(duì)病房進(jìn)行環(huán)境優(yōu)化，對(duì)室內(nèi)定時(shí)清潔，保證患者有一個(gè)舒適的環(huán)境和輕松心情，以親和幽默的方式與患者進(jìn)行溝通，并告知術(shù)前檢查的重要性，使其配合各方面檢查，與患者建立平等友好的關(guān)系，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者知曉手術(shù)的重要性，只有手術(shù)成功，康復(fù)可能性很大，讓患者積極配合治療。

在手術(shù)后，要先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，保證患者身體的恢復(fù)，在患者身體緩慢恢復(fù)的同時(shí)，對(duì)患者加以心理輔導(dǎo)，改善患者生活質(zhì)量，傾聽患者的煩惱，對(duì)其進(jìn)行心理疏通，排除患者的負(fù)面想法，用幽默搞笑的飾品來幫助患者分散注意力，減少傷口帶來的痛感，幫助患者生活在和諧輕松的環(huán)境中，告知要定期的復(fù)查，配合放療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行SDS、SAS檢查。焦慮自評(píng)量表（SAS）和和抑郁自評(píng)量表（SDS）分?jǐn)?shù)越高說明患者心態(tài)就越差，有抑郁和焦慮的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組SDS評(píng)分為（52.35±6.29）分，SAS評(píng)分為（50.46±6.19）分；對(duì)照組SDS評(píng)分為（59.79±7.88）分，SAS評(píng)分為（57.23±7.48）分。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

神經(jīng)膠質(zhì)瘤是源自神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱腦腫瘤中最常發(fā)生的腫瘤，臨床癥狀為癲癇、頭痛以及視線模糊等，嚴(yán)重干擾患者的生活，使患者的生活質(zhì)量下降，神經(jīng)膠質(zhì)瘤有著發(fā)生率高、危險(xiǎn)度高以及臨床癥狀多樣等特點(diǎn)[2]。由于神經(jīng)膠質(zhì)瘤病發(fā)于腦中神經(jīng)上皮，對(duì)不同神經(jīng)的影響也會(huì)導(dǎo)致患者的臨床癥狀、病情輕重不同。例如對(duì)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的影響非常嚴(yán)重，可導(dǎo)致患者失明，語言區(qū)膠質(zhì)瘤會(huì)造成患者語言表達(dá)的困難甚至喪失以及對(duì)語言理解的困難等。神經(jīng)膠質(zhì)瘤臨床病癥多樣，會(huì)給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)，患者極易產(chǎn)生輕生、焦慮以及抑郁等情緒。

對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效幫助患者控制病情，對(duì)術(shù)后康復(fù)也有著積極作用，患者往往對(duì)治療有著抵觸心理，利用心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行情緒上的安撫，讓患者明白治療的重要性，積極配合治療，樂觀對(duì)待病情，在術(shù)后也能更快的痊愈，心態(tài)上的健康可以幫助患者對(duì)抗病痛，患者患病后往往多疑敏感，需要護(hù)理人員以真誠(chéng)的態(tài)度打動(dòng)患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[3]。常規(guī)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的康復(fù)有著積極作用，可有效提高患者的身體健康質(zhì)量、生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 薛霞香,張艷萍,彭云珍.神經(jīng)膠質(zhì)瘤合并抑郁情緒患者行共情護(hù)理對(duì)其情緒與生活功能的作用[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(8):620-622.

[2] 馮 娜,劉文尚,劉靜靜.綜合護(hù)理干預(yù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):95-97.

[3] 任金紅,賈培蘭,趙景慧.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后并發(fā)癥與生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(6):91-94.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.149.01

張 鈺