舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的臨床應用效果

鄧 鈺，孫 琴

（新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的臨床應用效果

鄧 鈺，孫 琴

（新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 研究舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的應用效果。方法 選擇2016年4月～2017年4月在我院進行診治的老年性哮喘患者243例，均給予舒適護理干預，比較進行舒適護理干預前后的肺功能改善情況及治療效果。結果 患者在舒適護理后，肺功能改善情況明顯優于舒適護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；進行舒適護理干預后，患者臨床治療有效率為93.38%，僅有24例病情無改善。結論 舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的應用效果較好，值得應用推廣。

舒適護理干預；老年性哮喘；臨床應用效果

老年性哮喘作為一種臨床常見慢性氣道的疾病，臨床癥狀主要包括咳嗽、喘鳴、痰液粘稠且多，夜間喘息的陣發性發作和氣短[1-2]。舒適護理是優質護理服務中的一種整體化、個性化、具有創造性的臨床有效護理模式，通過舒適護理的開展使得住院患者在心理上處于一個良好的狀態[3]，早期規范的臨床治療雖然能有效緩解哮喘的臨床癥狀，但極易由于各種因素而影響療效。本研究主要探討舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月在我院進行診治的老年性哮喘患者243例，其中男78例，女165例；維族218例，漢族10例，其他15例；年齡60～83歲，平均年齡（69.43±12.62）歲；病程5～20年，平均病程（11.75±3.62）年；發病原因：藥物誘發哮喘39例，蝦蟹食物誘發哮喘11例，上呼吸道感染42例，寒冷刺激、粉塵吸入哮喘29例。

1.2 方法

所有患者均給予舒適護理干預，主要包括：①健康宣教：采用發放健康資料手冊及口頭講解的方法，向患者普及哮喘相關的基礎病理知識、發病原因、臨床治療方法、注意事項及配合要點等，使患者對自身的病情獲得一個較為客觀且全面的認知，增加治療的配合度。②飲食護理：患者應多食用富含清淡、營養且易消化的食物，禁食過甜、煎炸、過熱、過咸、過冷和辛辣的食物，并且戒煙限酒。③)吸氧護理：老年患者一般給予雙鼻腔吸氧法進行治療。由于雙鼻腔吸氧法能明顯降低不適感，并增加護理效果，因此可采用雙鼻腔吸氧法進行治療。④心理護理：老年性哮喘患者通常伴有緊張、抑郁、恐懼、焦慮、沮喪等負面情緒，而病情會由于受到不良心理應激因素的刺激而加重，護理人員應耐心與其溝通交流，疏導其不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比舒適護理前后患者的肺功能改善情況：進行肺功能指標的監測（PEFR、25%FRF、50%FRF及75%FRF）。

（2）療效標準：①治愈：經過治療后，患者的咳嗽癥狀明顯減輕，氣促及喘憋等臨床癥狀完全消失；②顯效：經治療后，患者的咳嗽癥狀明顯減輕，氣促以及喘憋等臨床癥狀明顯好轉；③有效：經治療后，患者的咳嗽癥狀有一定程度的減輕，氣促及喘憋等臨床癥狀有所改善；④無效：經治療后，患者咳嗽、氣促及喘憋等臨床癥狀均無任何程度的改善。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能改善情況

舒適護理后，PEFR、25%FRF、50%FRF及75%FRF分別為（3.74±0.64）、（3.24±0.48）、（2.64±0.28）、（1.3 6±0.1 2），高于護理前的（1.8 5±0.4 7）、（1.77±0.39）、（1.69±0.41）及（0.75±0.09），護理后肺功能改善情況明顯優于護理前（P＜0.05）。

2.2 治療效果有效率情況

舒適護理后，治愈55例（22.6 3%）、顯效9 1例（37.45%）、有效73例（30.04%）、無效24例（9.88%），總有效率為90.12%（219/243），僅有24例病情無改善。

3 討 論

哮喘的發病原因與細菌感染、病毒感染、氣候變化及空氣污染等有關，會對患者的生命健康和生活質量造成嚴重威脅，因此在治療過程中采取有效的護理極為重要[4]。老年性哮喘患者常常會合并有其他基礎性疾病，或伴有機體各個器官功能的退化，其臨床表現較為復雜，護理難度較大[5-6]。在治療和護理的過程中，患者最基本的需求即為舒適。舒適護理作為一種個性化的、整體的、全面的、有效的及創造性的護理干預模式，其目的在于使患者心理、生理和社會方面降低不愉快的程度獲知達到最愉快的狀態。本研究結果表明，舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的應用效果很好，應根據老年性哮喘患者自身的實際情況及對護理的需求，給予舒適護理干預。

綜上所述，舒適護理干預在老年性哮喘患者護理中的應用效果優異，值得臨床應用推廣。

[1] 甘 兵,鐘 聲,張洪浩,等.白三烯受體拮抗劑對支氣管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影響[J].臨床肺科雜志,2012,17(4):717-718.

[2] 陳瑞芳,張挪富,高 怡.小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療中度哮喘的療效觀察[J].山東醫藥,2013,53(5):74-76.

[3] 張培琴,熊江艷.開展優質護理服務存在的問題與對策[J].護士進修雜志,2010,25(16):1472-1473.

[4] 高國貞,王麗姿,李桂芬,等.社區延續護理干預對哮喘患者生活質量和哮喘控制的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(34):127-129.

[5] 朱三玲,樊啟財.臨床護理干預路徑在支氣管哮喘護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(21):3231-3232.

[6] 宮淑君,王 巖,仇青青.探討舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J].中國衛生產業,2012,09(23):59.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.14.01