預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果

司銀華

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)中 212200）

預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果

司銀華

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)中 212200）

目的 探究預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果。方法 選取2016年1月～12月在我院進(jìn)行上消化道出血治療的患者40例作為研究對(duì)象，用數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組19例，對(duì)照組21例，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；對(duì)照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察兩組患者的再出血率以及護(hù)理滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度（100.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（80.95%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的出血率（5.26%）低于對(duì)照組（33.33%）義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血患者的護(hù)理中取得了良好地效果，對(duì)我國(guó)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展有重要意義，應(yīng)在臨床中積極推廣。

預(yù)見性護(hù)理；上消化道出血；效果

臨床中，將屈氏韌帶以上的消化道即食管、胃、肝膽胰以及十二指腸等因病變引起的出血統(tǒng)稱為上消化道出血，根據(jù)出血量的情況將其分為三種：慢性隱性出血、慢性顯性出血以及急性出血[1]。上消化道出血也應(yīng)引起患者的重視，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，上消化道的病死率能夠達(dá)到10%，因此，在治療的過程中，對(duì)上消化道出血的患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，使患者的出血率降低，并使患者的生活質(zhì)量得到提高，本文主要針對(duì)預(yù)見性護(hù)理對(duì)上消化出血患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院進(jìn)行上消化道出血治療的患者40例作為研究對(duì)象，用數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組19例，對(duì)照組21例。實(shí)驗(yàn)組男9例，女10例；年齡30～75歲，平均（56.87±2.29）歲；對(duì)照組男11例，女10例；年齡31～74歲，平均（55.84±2.17）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，例如對(duì)體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量以及皮膚粘膜彈性進(jìn)行觀察，消化道大出血會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克，患者的血壓會(huì)發(fā)生變化，定時(shí)對(duì)患者的體溫進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)患者出血量較大時(shí)，患者的血容量會(huì)相應(yīng)減少，從而導(dǎo)致的患者的體溫會(huì)偏低一些，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況，當(dāng)患者有發(fā)熱的癥狀時(shí)，有可能是患者感染導(dǎo)致的，如果患者一直持續(xù)高燒不退的情況就是患者可能再次發(fā)生出血的情況，需要立刻報(bào)告醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照患者的護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

第一，觀察患者是否存在嘔血與黑便的情況，這是上消化道出血患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀，因此，在護(hù)理的過程中，應(yīng)密切監(jiān)視的患者的嘔吐物以及打扁你的顏色以及性狀，當(dāng)患者的出血量較大，在消化道停留的時(shí)間較短，血液的顏色就應(yīng)該是鮮紅的，還有可能伴有血塊，當(dāng)患者的出血量較小時(shí)，在消化道停留的時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，血液就會(huì)呈現(xiàn)較深的顏色或者呈黑色。

第二，對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的過程中，應(yīng)關(guān)注患者的心理問題，幫助患者用積極樂觀的態(tài)度去面對(duì)病情，與患者多進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠信賴醫(yī)護(hù)人員，并配合患者積極進(jìn)行治療，也為醫(yī)師的治療提供的良好的基礎(chǔ)。在護(hù)理的過程中，向患者及患者家屬上消化道出血的相關(guān)知識(shí)，降低患者恐懼的程度，保持平穩(wěn)的心態(tài)。

第三，對(duì)患者的飲食以及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者在入院時(shí)應(yīng)禁食，能夠進(jìn)食的情況下，應(yīng)先食用流食。如果患者吸煙，需要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙，使患者養(yǎng)成良好地飲食習(xí)慣，并形成健康的生活方式，多食用新鮮蔬菜和水果，使患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。在對(duì)患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過程中，重點(diǎn)對(duì)患者的活動(dòng)耐力進(jìn)行評(píng)估，使患者養(yǎng)成鍛煉的良好的生活方式，應(yīng)以做有氧運(yùn)動(dòng)為宜，在運(yùn)動(dòng)的過程中不宜做激烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)到患者呼吸急促即可，使患者的免疫力得到增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的出血情況以及兩組患者的護(hù)理滿意程度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的護(hù)理滿意程度主要分為三個(gè)等級(jí)：滿意、非常滿意、不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意程度比較

實(shí)驗(yàn)組19例，非常滿意10例、滿意9例；對(duì)照組21例，非常滿意7例、滿意10例、不滿意4例。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（x2=4.021，P=0.045）。

2.2 兩組患者再出血率比較

實(shí)驗(yàn)組中，1例患者發(fā)生再出血，患者再出血率為5.26%，對(duì)照組中，7例患者發(fā)生再出血，患者再出血率為33.33%，兩組患者的再出血率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.912，P=0.027）。

3 討 論

上消化道出血是臨床中一種較為常見的疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為嘔血、發(fā)熱以及黑便等，當(dāng)失血量較多時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的問題，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者的死亡甚至是休克[3]。當(dāng)患者的發(fā)生慢性嚴(yán)重性上消化道出血癥狀時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的貧血等并發(fā)癥，因此，不僅要重視對(duì)患者的治療，同時(shí)還要注意對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

本文主要對(duì)預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，在護(hù)理的過程中，不僅能夠?qū)颊叩纳w征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)也能夠降低患者的在出血率，并且能夠關(guān)注到患者的心問題，這對(duì)提高我國(guó)護(hù)患關(guān)系有重要意義。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血患者的護(hù)理中取得了良好地效果，能夠降低患者再出血率，對(duì)我國(guó)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展有重要意義。

[1] 彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].

護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):271-273.

[2] 湯 紅,陳玉娟.預(yù)見性護(hù)理對(duì)上消化道出血患者情緒及康復(fù)進(jìn)程的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,25(21):2002-2004.

[3] 智巍巍,徐友米.預(yù)見性護(hù)理對(duì)上消化道出血的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(18):2874-2875.

本文編輯：劉欣悅本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.34.30.02