腦出血患者抑郁狀態及心理護理的影響分析

楊紅彥，高 潔

（陜西省漢中市城固縣醫院，陜西 漢中 723200）

腦出血患者抑郁狀態及心理護理的影響分析

楊紅彥，高 潔

（陜西省漢中市城固縣醫院，陜西 漢中 723200）

目的 探討和分析腦出血患者抑郁狀態及心理護理的影響。方法 選取2015年10月～2017年6月在我院治療的腦出血抑郁患者74例作為研究對象，依入院順序分為甲組與乙組，各37例。所有患者均實施常規護理，而甲組患者加用心理護理，評價甲乙患者的抑郁狀態。結果 護理前，甲乙兩組患者的抑郁評分間差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者護理后的抑郁評分均顯著低于護理前（P＜0.05）。護理后，甲組患者的抑郁評分顯著低于乙組患者（P＜0.05）。結論 在腦出血抑郁患者中，心理護理可有效改善其抑郁狀態，應推廣使用。

腦出血；抑郁狀態；心理護理；影響

在臨床上，腦出血后存在抑郁的患者越來越多，而抑郁會影響到患者的治療和預后，所以，要給予這類患者針對性的護理措施[1]。為了探討和分析腦出血患者抑郁狀態及心理護理的影響，研究選擇在我院治療的74例腦出血患者作為研究對象，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年6月在我院治療的腦出血抑郁患者74例作為研究對象，依入院順序分為甲組與乙組，各37例。甲組男20例，女17例；年齡43～82歲，平均（62.25±4.08）歲；乙組男19例，女18例；年齡44～81歲，平均（62.34±4.13）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本組研究中，所有患者均知曉本組研究目的，且自愿參與，全部已經簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均實施常規護理，而甲組患者加用心理護理：同患者建立起良好護患關系，對患者的傾訴仔細聆聽，增強患者的安全感和信任感。詳細為患者介紹發病原因、機制、表現和治療方法等疾病相關知識，讓患者認知腦出血疾病，樹立堅持長期治療能夠得以防治的信心。對患者負性情緒進行矯正，指導、鼓勵患者進行自我控制、監察。改變患者的生活方式，指導患者畸形運動鍛煉，對不良生活習慣、睡眠障礙進行矯正，囑患者禁酒戒煙，囑患者低脂、低脂等飲食。可通過音樂、報紙以及雜志等形勢轉移患者注意力，提高患者的適應能力。按照患者的個體差異和負性情緒程度，針對性的對患者進行心理輔導，指導患者科學合理的表達情感、宣泄壓力，緩解焦慮。對于焦慮和抑郁等癥狀明顯的患者，給予藥物進行治療，并告知患者使用藥物可改善其心理狀態，囑患者遵醫囑服藥。囑患者的家屬及醫護人員給予患者社會支持，安排患者間進行互助治療，并創建合理的心理宣泄途徑，提高患者對護理、治療的依從性。

1.3 療效評價標準

經抑郁自評量表對患者的抑郁狀態進行評價，所得分數越高說明抑郁狀態越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，抑郁狀態以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

總結甲乙兩組患者的抑郁狀態，護理前，甲組患者的抑郁評分為（62.31±9.85）分，乙組患者的抑郁狀態評分為（61.35±9.71）分，兩組的抑郁評分間差異對比不具有統計學意義（t=0.521，P=0.604）；護理后，甲組患者的抑郁狀態評分為（41.26±4.23）分，乙組患者的抑郁狀態評分為（52.33±5.61）分，相比護理前的抑郁狀態評分，均顯著降低（t=11.944，P=0.000；t=4.893，P=0.000）；對于兩組患者護理后的抑郁狀態評分進行比較，甲組患者的抑郁評分顯著低于乙組患者的抑郁評分（t=9.584，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國社會經濟的快速發展，人們生活水平的不斷提高，出現腦出血的患者數量逐漸上漲，病死率也隨之升高。患者的心理、情緒等問題也隨之而來，對患者的生活質量產生嚴重影響[3-4]。腦出血后憂郁患者還常伴焦慮、抑郁等不良情緒，上述不良情緒對患者病情恢復、疾病療效及預后都具有嚴重的影響[5]。有研究表明，抑郁成為影響生活質量最重要、最危險的因素，負性情緒對腦出血后憂郁狀態存在加重及促進的危險性。引起患者焦慮、抑郁的原因多種多樣，包括腦出血患者長期反復的住院、患者身體素質減退、治療花費過多、生活質量降低、性格內向、心理幸福感下降、家屬關心不夠等，這些情況均易引起患者的抑郁障礙[6]。而隨心理醫學進步，心理護理已經變成現代醫學新的一種輔助治療手段。為更好完善患者護理，并改善其預后，要減輕患者負性情緒，盡早進行心理干預。研究選擇2015年10月～2017年6月間在我院治療的74例腦出血患者當做研究對象，結果為：護理后，甲組患者的抑郁評分低于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在腦出血抑郁患者中，心理護理可有效改善其抑郁狀態，應推廣使用。

[1] 桑琳霞,趙麗娟,高增敏,等.心理干預對腦出血后憂郁患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2015,42(9):2404-2405.

[2] 徐春霞,任桂榮,梅彤林,等.心理干預對腦出血患者負性情緒及生存質量的改善作用[J].河北醫學,2015,21(9):1420-1423.

[3] 汪 慧,黃文霞,蘆 萍,等.綜合性心理干預對腦出血后憂郁狀態患者負性情緒和生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(8):169-169,173.

[4] 郭明穎,武曉丹,金 晶,等.腦出血患者的心理護理[J].醫學信息,2015,33(z2):86-86.

[5] 蘇 申.心理護理干預對預防腦出血患者再出血的作用觀察[J].河北醫藥,2012,34(10):1596-1597.

[6] 鄒宏文,陽艷萍,張書平,等.綜合性心理干預對腦出血后憂郁狀態患者負性情緒和生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志,2013,22(3):225-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.42.01