重癥心力衰竭患者基于患者癥狀和情緒實施護理干預效果分析

張文英

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

重癥心力衰竭患者基于患者癥狀和情緒實施護理干預效果分析

張文英

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

目的探討重癥心力衰竭患者基于患者癥狀和情緒實施護理干預效果。方法選取2016年3月～2017年5月我院收治重癥心力衰竭患者64例作為研究對象，將其隨機分為干預組（基于癥狀和情緒實施護理干預，32例）和常規組（常規護理，32例），比較兩組患者實施前后不良情緒及生活質量。結果干預前，兩組患者SDS、HAMA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組患者SDS、HAMA評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組患者社會限制、體力限制、生理限制、情感評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論重癥心力衰竭患者基于癥狀和情緒實施護理干預可減輕患者不良情緒、提高患者生活質量。

重癥；心力衰竭；癥狀；情緒；生活質量

心力衰竭為心臟各種疾病發展終末階段，以心臟射血、收縮功能下降為主要特征，表現為心累、氣緊、水腫，對患者情緒及生活質量造成嚴重影響[1]。護理干預在改善患者不良情緒、提高生活質量方面具有重要實施價值，根據患者癥狀及情緒實施護理，具有更強護理針對性，為探究在重癥心力衰竭患者中實施效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月我院收治重癥心力衰竭患者64例作為研究對象，將其隨機分為干預組和常規組，各32例。其中，干預組男18例，女14例；年齡53～83歲，平均（68.2±6.2）歲；病程6個月～9年，平均（3.4±1.0）年；NYHA心功能分級：Ⅲ級15例，Ⅳ級17例；常規組男19例，女13例；年齡52～86歲，平均（68.6±6.4）歲；病程6個月～8年，平均（3.3±1.2）年；NYHA心功能分級：Ⅲ級14例，Ⅳ級18例。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理，向患者進行健康宣教，對患者用藥、飲食、行為習慣等進行干預。干預組患者基于癥狀和情緒實施護理干預：（1）癥狀干預：重癥心力衰竭患者以活動后心累、氣緊及水腫為主要癥狀。在常規藥物、飲食干預情況下，指導患者正確飲水，根據患者每天尿量、痰液排出量及液體攝入量，指導患者合理飲水，在達到攝入和排出平衡。指導患者適量活動，活動應循序漸近，包括在病床上活動四肢、呼吸運動，坐立、站立、慢走等，在患者耐受范圍內活動。（2）情緒干預：患者長期遭受疾病折磨可產生不良情緒，結合健康教育實施情緒干預，通過健康教育提高患者對疾病認知度，讓患者主動接受疾病實施，并提高患者對疾病干預積極性，通過聽取患者訴說、傾述方式，了解患者存在不良心理，通過心理疏導、家庭和社會關愛等形式減輕患者不良情緒。兩組患者連續干預14d。

1.3 觀察指標

（1）不良情緒：干預前、干預14 d后采用抑郁自評量表（SDS）和漢密頓焦慮量表（HAMA）對患者抑郁和焦慮情緒進行評價，得分越高表示抑郁或焦慮情緒越重[2]。（2）生活質量：采用明尼蘇達心力衰竭生活質量量表（MHL）對患者社會限制、體力限制、生理限制、情感四方面生活質量進行評分，每項評分0～20分，得分越高表示生活質量越高[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＞0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后患者不良情緒

干預前，兩組患者SDS、HAMA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組患者SDS、HAMA評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量

干預組患者社會限制、體力限制、生理限制、情感評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭患者癥狀較典型，包括活動后心累、氣緊及雙下肢水腫，為導致患者不良情緒，影響患者生活質量主要因素。重癥心力衰竭患者病情重、病程長、癥狀反復加重，患者在長期疾病折磨下易產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者治療積極性、治療信心和生活質量。護理干預在減輕患者不良情緒、提高生活質量方面具有重要實施價值，但常規護理圍繞患者疾病實施，忽視患者生理、心理變化，難以提高護理質量。

基于患者癥狀和情緒實施護理干預在重癥心力衰竭患者中實施具有更強針對性，圍繞患者存在癥狀和心理因素實施護理干預，相對常規護理干預可顯著減輕患者不良情緒，提高患者生活質量（P＜0.05）。癥狀護理和情緒護理為重癥心力衰竭患者重點護理干預內容，減輕患者癥狀對減輕患者不良情緒有重要意義，同時減輕患者不良情緒對患者癥狀改善有促進作用。

綜上所述，重癥心力衰竭患者基于癥狀和情緒實施護理干預可有效減輕患者不良情緒，提高患者生活質量。

[1] 肖米新,葉青芳,王月楓,等.延續性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國護理管理,2016,16(1):42-45.

[2] 朱崧毓,欒 嵩.綜合護理干預對高齡慢性心力衰竭患者預后的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(23):1777-1779.

[3] 胡永瓊,鄧云霞.出院計劃在慢性心力衰竭患者護理中的應用及效果評價[J].中國護理管理,2016,16(4):531-534.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.64.01

劉欣悅

張文英（1982.04.-），女，廣東梅州人，主管護師，大學本科，研究方向：心內科