新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效研究

王 瑩，宋寧娟，陳珊珊

（中國中醫科學院江蘇分院、江蘇省中西醫結合醫院兒科，江蘇 南京 210028）

新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效研究

王 瑩，宋寧娟，陳珊珊

（中國中醫科學院江蘇分院、江蘇省中西醫結合醫院兒科，江蘇 南京 210028）

目的分析研討新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效。方法選取2016年7月～2017年7月我院收治的新生兒黃疸患兒150例作為研究對象，根據隨機數字法將其分為兩組，各75例，對照組接受新生兒撫觸護理，研究組接受新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩護理，觀察護理狀況，如胎便轉黃時間、每日排便次數、膽紅素降低狀況等，并對比。結果對比護理后血清總膽紅素、黃疸持續時間、胎便轉黃時間、第一次排胎便時間等，研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），對比光療時間，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論將新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩應用到新生兒黃疸中，可降低其高膽紅素血癥和黃疸指數，作用明顯，值得應用。

護理；新生兒黃疸；中醫穴位按摩；新生兒撫觸

新生兒血清膽紅素指數對其所帶來的危害，受環境和機體等因素影響，某病理狀況下或針對早產兒，膽紅素指數比生理性黃疸上限低則存在膽紅素腦病危險，祖國醫學認為此疾病因濕熱郁蒸、寒濕阻滯、氣滯血瘀等因素造成[1-2]。此研究分組研討150例患兒，意在分析新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩治療新生兒黃疸的護理效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的新生兒黃疸患兒150例作為研究對象，根據隨機數字法將其分為兩組，各75例。其中，對照組男43例，女32例，黃疸時間11 h～25 d，平均（8.3±3.1）d，體重（3689±497）g，血清膽紅素指數（257.6±18.9）umol/L，早產兒27例，足月兒48例；研究組男44例，女31例，黃疸時間為11.5 h～25.4 d（8.2±2.9）d，體重為（3689±498）g，血清膽紅素（257.8±18.8）umol/L，早產兒26例，足月兒49例。兩組研討對象基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受新生兒撫觸護理，撫觸時可用按摩油，新生兒沐浴后可給予按摩，此時房間溫暖，全身處于放松時，可為撫觸開始的暗示。按摩可達到滋潤皮膚的作用。放松嬰兒，可從接觸其身體的方式，消融其憂慮和思想壓力。各護理人員開始給予撫觸前，需放松自己，以便更好的投入工作中，按照新生兒年齡確定撫觸力度。

研究組接受新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩護理，新生兒撫觸配合中醫穴位按摩方法：開天門、推坎宮、運太陽、劃笑臉、分推膻中、順時針摩腹劃半圓、抓捏雙上肢、推六腑、清脾經、清肝經、揉二馬、揉外勞宮、抓捏雙下肢、按涌泉、捏脊、拿捏肩井穴。

1.3 指標判定

記錄兩組患兒血清總膽紅素指數、黃疸持續時間、光療時間、胎便轉黃時間、首次排便時間等，并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患兒血清總膽紅素指數、黃疸持續時間、光療時間、胎便轉黃時間、首次排便時間等，對照組：（93.1±18.6）umol/L、（7.2±2.4）h、（4.1±1.4）d、（61.7±2.2）d、（17.8±2.9）h，研究組：（94.2±20.5）umol/L、（6.1±1.8）h、（6.4±2.7）d、（34.8±1.6）d、（11.2±1.1）h。對比護理后血清總膽紅素、黃疸持續時間、胎便轉黃時間、第一次排胎便時間等，研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），對比光療時間，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸指新生兒時期，體重聚集膽紅素而發生黏膜、鞏膜、皮膚黃染。臨床可將新生兒黃疸分病理性和生理性兩種[3]。此疾病一般發病于出生后3 d左右時，大約1周左右則可自行消退，此為生理性黃疸，無需給予相應治療。若癥狀8 d左右還未消退，且有逐步加重等癥狀，則將其稱為病理性黃疸。顱內出血、酸中毒、脫水、便秘、缺氧、饑餓等因素均可加重新生兒黃疸癥狀[4]。撫觸其肌膚對其發育和生長有促進作用。解開其衣服，腹膜裸體屬于值得鼓勵的方式。撫觸時給予按摩油，對在其皮膚上平滑移動嬰兒衣服存在有利作用，讓其可連續、穩定、長距離的按摩，降低摩擦力。且按摩油對皮膚有滋潤效果，減輕或避免皮膚干燥。加之穴位按摩護理，針對其病癥特征揉按其穴位[5]，行“泄”效果，健脾，并可提升免疫功能，消化功能得到改善，平衡陰陽，提五臟六腑之氣，和內服藥物對比，很好的避免了藥物所帶來了較多不良反應，確保其安全可靠，增強體質，調理臟腑，且取穴為外勞宮、六腑、脾經、肝經、二馬等有疏泄肝膽泄熱、清熱利濕等作用。而此研究中研究組患兒接受新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩聯合干預，從其護理干預后血清總膽紅素、黃疸持續時間、胎便轉黃時間、第一次排胎便時間等指標上，也同時證實所采用方法的優勢性和可行性。

綜上所述，將新生兒撫觸聯合中醫穴位按摩應用到新生兒黃疸中，可降低其高膽紅素血癥和黃疸指數，作用明顯，值得應用。

[1] 張慧君.探討撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(2):202,204.

[2] 王 琳.鳥巢式護理應用于新生兒黃疸光療中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(4):721-722.

[3] 華 珍.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):409.

[4] 李 惠.優質護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2017,7(20):291-292.

[5] 張中祺.穴位按摩祛病大全集,超值白金版[M].陜西師范大學出版社,2011.02.01.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.140.01

劉欣悅