圍手術期優質護理對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的效果

楊瓊芬

（昆明市呈貢區人民醫院，云南 昆明 650500）

圍手術期優質護理對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的效果

楊瓊芬

（昆明市呈貢區人民醫院，云南 昆明 650500）

目的圍手術期優質護理對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的效果探析。方法選取2015年7月～2016年7月收治的急性闌尾炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例，給予常規組患者實施常規護理，給予實驗組實行圍術期的優質護理。術后，對比兩組的護理效果。結果護理后，常規組中3級疼痛患者占有總數的30%，護理總有效率為70%，實驗組3級疼痛患者占有總數的10%，護理總有效率為93.3%。對比兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論圍手術期優質護理在改善急性闌尾炎患者術后疼痛方面，有非常顯著的效果，值得在臨床上推廣應用。

優質護理；改善急性闌尾炎；術后疼痛

臨床上，很常見的一種急性腹部癥狀即急性闌尾炎，在年輕人群中較為多發[1]。一般情況下，急性闌尾炎為突發性的，臨床表現為腹部疼痛感覺明顯，對人們的生活和學習產生了極為嚴重的影響。當前手術治療是對急性闌尾炎進行治療的主要方法，但因術后，患者疼痛感顯著，且極易引發并發癥，所以為了保障患者盡快康復，要將相應護理工作做好[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月收治的急性闌尾炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。其中，常規組男17例，女13例，年齡20～60歲，平均年齡（42.31±2.56）歲。實驗組男12例，女18例。年齡22～62歲，平均年齡（43.42±2.22）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組患者實施常規護理，給予實驗組患者實施以下的優質護理。

1.2.1 術后體位護理

為了避免患者在手術后因切口受到壓迫而致使疼痛，醫護人員應確保患者保持合適體位，一般情況下，仰臥位是常選擇的方式，而患者應向一側偏頭部，避免因分泌物的吸入而窒息，手術六個小時之后休息可采用半臥位。

1.2.2 疼痛護理

在術后，切口位置的疼痛感會在患者麻醉藥失去藥效之后出現，在這一情形下，為給患者止痛可讓其口服鎮痛藥，或者使患者注意力得以轉移，從而使其疼痛得以緩解，比方說，可放一些舒緩柔和的音樂幫助其放松。

1.2.3 切口護理

醫護人員在患者的術后，應密切注視患者切口狀況，且要對患者多項生命體征進行嚴密檢測，當發生切口有紅腫或者感染的情況，要盡快向醫生報告，從而在第一時間進行處理[3]。

1.2.4 并發癥的護理

在術后，應監護患者的心電圖，為了避免患者出現心肌缺血或者心律失常，可讓其對低流量氧氣進行吸入，也可同患者實際情況相結合，應用藥物使患者的血液粘稠度降低。另外，為了避免患者有腸胃粘連情況出現，在其癥狀有所改善時，要多讓患者下床走動[4]。

1.3 評定標準

1.3.1 疼痛評定

針對患者實行疼痛評定可分為三個等級，包括1級和2級以及3級，其中1級是輕微的疼痛，患者的睡眠和生活基本不受影響；2級為疼痛感顯著，很難忍受，應用止痛劑才可使患者疼痛得以緩解，且睡眠受到一些程度影響；3級為疼痛感距離，根本無法忍受，嚴重對患者睡眠產生了影響。

1.3.2 護理效果評定

無效：護理后，沒有改善患者出現的疼痛感，甚至疼痛加劇。有效：有效緩解患者的術后疼痛感，臨床癥狀基本消失。顯效：顯著改善患者的疼痛感，基本無臨床癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組改善疼痛的情況

護理后，常規組：1級疼痛患者10例，2級疼痛患者11例，3級疼痛患者9例，3級疼痛患者占總數的30%。實驗組：1級疼痛患者15例，2級疼痛患者12例，3級疼痛患者3例，3級疼痛患者占總數的10%，比較兩組改善疼痛的情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理效果

常規組患者和實驗組患者經過護理之后，常規組：9例顯效，12例有效，9例無效，總有效率為70%。實驗組：13例顯效，15例有效，2例無效，總有效率為93.3%。對比兩組患者護理效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當患者患上急性闌尾炎時，會感到下腹有劇烈的疼痛感，假如治療不及時，那么極易致使其他病變，引起并發癥。一般情況下，多是采用手術的方式來對急性闌尾炎患者實行治療，在治療之后要給予患者實行切實可行的有效護理，這樣才能夠使患者的疼痛感得以減輕。基于此，本文探討了優質護理和常規護理對改善患者術后疼痛的效果。實踐證明，實施常規護理的常規組中3級疼痛患者占有30%，護理總有效率為70%，實施優質護理的實驗組中3級疼痛患者占有10%，護理總有效率為93.3%，對比兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理在急性闌尾炎患者的術后疼痛護理中，有非常顯著的效果，能夠明顯減輕患者疼痛感，改善患者的生活質量，值得在臨床上廣泛地推廣以及應用。

[1] 陳權彬,辜樹勇,林集榮,等.腹腔鏡闌尾切除術聯合左氧氟沙星治療急性闌尾炎的療效及圍術期感染的臨床觀察[J].臨床醫學,2017,37(3):6-8.

[2] 曹金鵬,計 勇,彭 翔,等.經臍單孔與傳統腹腔鏡手術在肥胖急性闌尾炎患者中的應用—病例對照研究[J].嶺南現代臨床外科,2016,16(3):289-292.

[3] 洪曉城,林漢昇,葉偉杰,等.闌尾炎腹腔鏡手術與開放手術患者術后疼痛程度及胃腸功能對比研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(33):4146-4147,4148.

[4] 艾萬朝,張成建,袁德安,等.腹腔鏡下闌尾切除與開腹闌尾切除治療急性闌尾炎的臨床對比分析[J].兵團醫學,2015,46(4):40-42.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.49.90.02

劉欣悅