手術室術前訪視工作的研究進展

唐樹雯，蔣春艷，陳 嫻

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

手術室術前訪視工作的研究進展

唐樹雯，蔣春艷，陳 嫻

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

手術讓每一個患者都會產生各種各樣的心理，對手術的成功和術后的恢復都有影響。而手術前的訪視工作能夠讓患者了解手術的方式，消除患者陌生、緊張、恐懼等的心理，利于患者以良好的心態更好地配合手術的準備，為安全、成功地手術奠定良好的基礎。本文就對手術室術前訪視工作進行論述，以使患者更安全地度過手術期。

手術前；訪視工作；護理

現代的醫學模式更加注重患者的感受和心理需求，以人為本成為每位醫護人員的宗旨。訪視工作是在患者進行手術前，通過護士的講解等方式，讓患者對手術的風險、注意事項、手術后的不良反應等有所了解，從而緩解或消除患者的不良情緒，減小手術的風險，提高手術的安全性。從目前來看，我國對于訪視工作的模式還沒有形成統一、規范的模式，要想更好地利用有限的醫療資源，使手術前的訪視工作取得良好的效果，那就需要手術室的護士對患者的心理進行了解，然后針對性的采取有效的心理疏導，以幫助手術進行得更加順利。

1 加強對訪視工作人員的培訓

訪視工作人員的工作直接影響到手術的成功，因此對訪視工作人員要加強培訓，使其意識到術前護理訪視工作的重要性，并對其進行人文關懷理論、專業理論、交流技巧方面的培訓。通過培訓，既要使護士的專業理論知識水平得到提高，又要增加護士對訪視工作的信心，使護士掌握一定的交流技巧，并做到對患者的態度和藹可親，盡量縮短醫護之間的距離，使患者對醫護人員產生信任感。通過培訓，讓訪視工作人員明確工作的目的和意義，掌握工作的內容、方法和步驟，為成功進行手術打下扎實的基礎[1]。

2 術前患者的心理

當只有通過手術才能保證健康的時候，患者和家屬都會把希望寄托在手術上，但面對即來的神秘而陌生的手術過程時，多數患者都會出現精神緊張、消極、顧慮、悲觀、恐懼等很多不良心理，這種心理問題越是在接近手術的日子就越發明顯。比如婦科患者，特別是卵巢、子宮切除術的患者，在進行手術前就常常表現為多慮、易怒、激動、挑剔、無所適從，不配合醫護人員等,這種不良心理往往會使食欲下降、驚慌頭暈、腹脹、尿頻、失眠、注意力不集中等。患者之所以對手術產生恐懼心理，是因為很多患者擔心手術過程，加上缺乏對麻醉的認知度，據國外有關研究，擔心麻醉會發生問題的患者比例大約為62%。手術前的患者心理狀況很差，通常都是焦慮不安、極其煩躁，這樣不良的心理所帶來的結果是產生焦慮性心率加快、高血壓和行為異常，甚至還會影響到獲取信息的能力，再嚴重就會導致機體抵抗力下降, 延緩病程。幫助患者減輕手術前的不良心理,減緩其心理負擔，使其能順利完成手術,這已經成為所有醫護人員要解決的問題。這項重要的任務就落在了手術室護理人員的身上，同時也為他們提供了一個良好的發展機會。訪視工作使手術室的護理人員的工作范圍擴大了，不再單純地進行手術的配合，而要進一步從事著心理護理的工作[2]。

3 術前訪視的目的

（1）對患者的資料進行收集，充分了解患者的病情，根據實際情況制定手術護理計劃，為手術提供依據，做充分的準備。（2）緩解患者的心理壓力，將手術信息提供給患者，通過講解讓患者了解手術知識，以便與護理人員良好配合，進行手術前的準備工作。（3）和患者以及家屬進行溝通，建立相互信任感，消除對手術的恐懼、煩躁等不良心理。（4）訪視工作能夠激勵手術室的護理人員主動學習，不斷提高專業技能和自身素質[3]。

4 術前訪視的時機

大多醫院把訪視工作日定在術前日下午，手術室護士會直接到病房一對一對患者進行術前訪視。但據研究證明，最佳心理疏導的時間是在患者進入手術室等候手術的時間，此時患者心理極度緊張、恐懼、孤獨感極強，心理不良反應會達到高峰期，這時對患者進行訪視工作效果會更好，能夠及時對患者的不良心理進行減壓、降低其緊張和恐懼的程度，護理人員的安慰會給患者帶來安全感，促進患者積極配合手術，使手術順利進行，因此這個時間段的訪視工作值得各個醫院普及[4]。

5 術前訪視方式

（1）口頭講解。多數醫院采用口頭講解的方式進行術前訪視，由于語言溝通的隨意性強，在實際工作中要因人而異才能取得理想效果。如果護理人員的閱歷淺、經驗少，溝通能力不強，對于患者提出的問題不能正確地回答，或者表達的方式不當，反而會使訪視工作適得其反，使患者的心理負擔更重。所以，當護理人員進行口頭講解時，就需要掌握一定的溝通技巧，理論知識要專業，解釋要合理恰當，以促進訪視工作的有效性。（2）宣傳畫冊和多媒體輔助。把手術的環境、手術的操作流程制作成畫冊，讓患者通過圖片文字對手術情況進行了解。此外，以常規訪視為基礎，通過多媒體輔助，把手術室的環境、手術流程、手術儀器設備等介紹給患者，讓患者了解麻醉和手術，從而舒緩患者緊張、恐懼等心理[5]，

6 術前訪視內容

（1）閱讀患者的病歷，了解病情、運動障礙、過敏史、生理期情況等，向患者和家屬進行禮貌地自我介紹，指導手術前準備和注意事項，如禁食、禁水，更換衣物、睡眠、保暖等。（2）把手術室的環境、手術操作流程、麻醉方式、體位等介紹給患者，減少患者的疑問，消除患者的顧慮，減輕心理負擔。（3）將手術的風險清楚告知患者家屬，以使患者家屬進行配合。

總之，術前訪視具有人文關懷的特性，能讓患者得到尊敬和關心,獲得滿足感；通過護理人員介紹有關手術、麻醉和護理等方面的信息，能夠幫助患者減輕壓力、恐懼和焦慮，獲取安全感和信心,使患者的生理、心理能夠與手術需要相適應，以利于手術取得最佳的效果。因此護理人員要根據患者的個體差異，針對性地進行心理疏導，以使訪視工作取得良好效果。

[1]雷陳麗,申黎光.手術室術前訪視的研究進展[J].遼寧醫學雜志,2014,04:148-149.

[2]徐嘉漪.手術室術前護理訪視工作的現狀及發展綜述[J].衛生職業教育,2010,10:106-107.

[3]鄧克霞,顧傳璧.國內手術室術前訪視現狀及研究進展[J].全科護理,2016,15:1522-1523.

[4]周明麗,朱云芝.手術室護士術前訪視的進展[J].當代護士(專科版),2010,10:162-163.

[5]楊育兵,厲小麗,許周紅.手術室術前訪視的工作體會[J].中國醫藥導報,2010,03:113-114.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.185.02