分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的應用效果分析

何玲玲

（江蘇省蘇州市吳中區人民醫院，江蘇 蘇州 215000）

分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的應用效果分析

何玲玲

（江蘇省蘇州市吳中區人民醫院，江蘇 蘇州 215000）

目的分析在初產婦之中應用自由體位與分娩球的助產護理有效性。方法選在我院分娩的初產婦54例，依據護理方式分成常規組和聯合組，每一組患者27例，常規組實施常規助產，聯合組聯合應用自由體位與分娩球的助產護理，觀察兩組助產的效果。結果聯合組順產人數與常規組相比，數值明顯要大于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在初產婦之中應用自由體位與分娩球的助產護理，可以縮短產婦三個產程的時間，降低剖宮產率，值得應用。

分娩球；自由體位；助產護理；初產婦

在分娩的過程中，分娩鎮痛屬于自然與正常過程，產生因素包含產程中心理因素、子宮肌肉的陣發性收縮與胎兒經產道時壓迫子宮收縮[1]。目前，伴隨人們的生活水平提高，產婦對于產科護理要求逐漸提高，這就需要相關人員研究分娩疼痛降低與產程縮短的方式。本次研究把2016年04月～2017年04月在我院分娩的初產婦54例作為對象，探究在初產婦之中應用自由體位與分娩球的助產護理有效性，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年04月～2017年04月在我院分娩的初產婦54例，依據護理方式分成常規組和聯合組，每一組患者27例，常規組實施常規助產，聯合組聯合應用自由體位與分娩球的助產護理。在常規組年齡最小和年齡最大的產婦分別是21歲和41歲，年齡的均值是（32±1.34）歲；在聯合組年齡最小和年齡最大的產婦分別是20歲和41歲，年齡的均值是（31±1.42）歲。兩組產婦基礎資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 助產方法

常規組實施常規助產，在產婦開口道3 cm以后送到產房，應用傳統半臥位或是臥位體位待產，全程通過助產護理人員來陪伴，并對宮縮頻率進行觀察，并且待產時家屬可以陪伴。

聯合組在常規組基礎上聯合應用自由體位與分娩球的助產護理，具體方法如下：產婦宮口的開口道3 cm以后送到產房，全程由助產護士來陪伴，同時家屬需要參與其中，保護產婦的安全。在瑜伽墊上放置分娩球，在墻上安設扶手，以便產婦使用。助產護士需要將分娩球使用的方式告知產婦，同時指導產婦選趴、坐或是跪在分娩球上，選取自己舒適體位自行交替的活動。若產婦選坐位，需要在分娩球上對盆骨進行晃動；如果選跪姿，需要在產婦膝蓋位置墊上軟墊，強化患者的舒適感，身體前后的晃動；若選趴位，需要將分娩球放于床上，讓產婦趴在分娩球上，再晃動腰部。

1.3 觀察的指標

觀察兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程的時間；同時觀察產婦生產的方式。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組三個產程的時間

常規組產婦第一產程的時間為（521.43±120.74）min、第二產程的時間為（48.76±6.43）min、第三產程的時間（6.85±1.64）min；聯合組產婦第一產程的時間為（419.47±113.82）min、第二產程的時間為（30.17±5.37）min、第三產程的時間（5.04±1.28）min。聯合組第一產程、第二產程、第三產程的時間與常規組相比，各個產程時間明顯比常規組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組生產的方式

常規組有15例順產，12例剖宮產；聯合組有22例順產，5例剖宮產。聯合組順產人數與常規組相比，數值明顯要大于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩屬于人類自然生產的過程，對于產婦而言，分娩與妊娠都是應激事件。在分娩時，很多產婦會存在焦慮與恐懼情緒，伴隨宮縮出現，負性心理會加重，特別是初產婦，第一次面臨分娩，負性情緒比較嚴重，容易出現心理行為的軀體化[2]。因此，在分娩時，需要助產護士為產婦提供分娩球，以便產婦進行自由體位的助產，這樣不僅可以緩解患者的負性情緒，而且可以縮短產時，提高順產率[3]。本次研究中顯示，聯合組第一產程、第二產程、第三產程的時間與常規組相比，各個產程時間明顯比常規組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；常規組有20例順產，16例剖宮產；聯合組有31例順產，5例剖宮產，聯合組順產人數與常規組相比，數值明顯要大于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在初產婦之中應用自由體位與分娩球的助產護理，可以縮短產婦三個產程的時間，降低剖宮產率，可推廣。

[1] 徐愛麗.分娩球配合自主體位助產對初產婦的主觀感受和分娩結局影響[J].醫學臨床研究,2015,23(7):1378-1380.

[2] 施 文.坐式體位配合分娩球在初產婦第一產程中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):210-211.

[3] 孫海娟,鄭 芙,徐 博.分娩球配合自由體位助產對初產婦疼痛程度、產程及分娩結局的影響研究[J].中國社區醫師,2017,33(8):118-119.

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ISSN.2095-8803.2017.15.163.02