手術室護理人員的職業危害及防護措施

和凈運，張寶麗

（陜西中醫藥大學2015級研究生，陜西 咸陽 712046）

手術室護理人員的職業危害及防護措施

和凈運，張寶麗

（陜西中醫藥大學2015級研究生，陜西 咸陽 712046）

目的探討手術過程中護理人員的職業危害因素，從而減少對手術室護士的傷害。方法對危害因素進行實地考察，并對護理人員進行健康宣傳教育。結果目前手術室對護理人員的保護措施不容樂觀，同時護理人員的自我保護意識也很差。所以對其進行防護意識知識的普及十分重要。結論提高了護理人員對職業危害的防范意識，增強了護理人員的自我保護意識，更好的提高了手術室護理質量。

護理人員；職業危害；防護

手術室護理人員由于一是處于緊張的工作狀態，而且大多為女性工作者，加之有先天的女性弊端性，所以她們受危害的程度極大，不論是在身體還是心理都是極大的受害人群，容易導致軟疾病[1]。由于手術室環境的特殊性，一些手術器械特別鋒利，如果一不小心極容易劃破皮膚，進而造成傷口感染，在一些大型手術中，一些暴力器械還容易引起硬組織損傷，不僅給護理人員造成危害，也給醫院帶來一些不迷藥的麻煩[2]。所以提高護理人員的手術室護理安全意識，最大限度的落實相關培訓事宜，值得我們去深入探討。

1 手術室護理人員常見的職業危險因素

1.1 生物因素

主要指病人本身感染的病原微生物、自身攜帶的細菌、真菌、排泄物等，手術中護理人員大部分時間都是接觸的病人開放性傷口，如果沒有及時防護的話，感染的風險極高[3]。

1.2 化學因素

在手術室護理人員經常接觸甲醛等各種消毒劑；手術室各種氣體，如電刀產生的焦糊氣體、消毒氣體都會對護理人員產生一定的危害性，當過多接觸是就會出現惡心、嘔吐、皮膚過敏、甚至昏厥等現象。對于女性護理人員不僅對她視力、聽力有影響，有時還會影響她的生育水平，有時對智力水平也有一定影響。表現有動作遲緩、精細操作不穩等。

1.3 手術器械、耗材、設備對護理人員的危害

銳器傷：手術室經常會使用一些尖銳器械，手術過程中不小心則會劃傷皮膚，如果不能及時處理，就成了乙肝、艾滋等傳染的活躍時期；大型器械如電鋸、電鉆手術失誤時產生的危害更大；針刺傷可傳染20多種疾病，接觸病人的針頭極有可能感染醫護人員[4]。

職業性粉塵：護理人員經常接觸石膏、滑石粉、繃帶等粉塵，有時會吸入呼吸道，長期下去，會形成職業性粉塵肺。

噪音污染：護理人員長期工作于噪音中，如電鉆、電鋸引起的嘈雜聲、擔架車輪軸引起的噪聲中會造成人體免疫力下降。

輻射損傷：無影燈強光、C型臂X光機，當避免不當時也會對人體造成不同程度的損傷，如聽力、視力、免疫力等不同的損害、

2 防護要點

2.1 工作合理、勞逸結合

首先應給手術室護理人員營養上的保證，適當增加一些流質飲食如奶類、飲料；另外對于長時間的手術在巡回護士同意并且對手術器械盤點清楚后，可采取護士替臺方式；平時日常生活中護理人員應增強體育鍛煉，手術前增強高蛋白、高維生素飲食。

2.2 使用銳利器械的防護措施

手術過程中會經常用到刀剪等鋒利的器械，在遞接過程中一定要小心，一定要刀鋒向下、遞接刀柄。保護自己也保護術者。用完的器械清洗后留給專業人員銷毀。

2.3 加強醫院感染防護措施

手術人員應該遵守手術室的規章制度，感染手術一定在感染手術室中進行。參加人員必須換拖鞋、衣帽。有外傷、皮、呼吸道感染等的人不得入內。術后及時清潔消毒。遇到特殊菌感染手術時如麻風菌時一定要及時嚴格消毒殺菌。

2.4 保養維護電器設備避免風險

隨著醫學的高速發展，各種現代化儀器的使用，手術室的電器設備亦增多：如電刀、電鋸、插線板的使用。所以手術前一定要檢查各種電器設備是否可以正常運行，遇到不能正常運行的進行標注說明“已壞”或“停用”。各種插線板要放在沒有水的地方，以免發生漏電等危險，各種儀器術后要做好交接工作。

2.5 改善長期站立姿態，預防職業性下肢靜脈曲張

在長時間手術環境下，需要醫護人員長期站立，故有患靜脈曲張的危險性。預防方法有，平時穿軟質鞋；站立時雙腳交叉；手術超過4小時適當情況下可以提供高坐凳。避免靜脈曲張發生。

2.6 加強輻射的保護

C型臂X光機在外科手術時比較常用，所以醫護人員應該應該避免近距離接觸，操作人員應穿鉛衣。

2.7 噪聲防護

在進行手術操作時盡量減小噪聲，輕輕放手術器械、輕走、輕開門、把儀器音量調至適當，創造安靜的手術氛圍。

3 小 結

總之在手術過程中護理人員應該盡量提高自身專業技能，盡量避免接觸污染物，遵照手術室的相關規定，扎實自己的專業技能，遇到復雜手術要互相商討不可善作主張。平日加強體育鍛煉，保持心情愉快，在手術過程中盡量發揮自己的最高水平。護理人員的危害因素還有很多，還需要廣大學者的共同探討。

[1] 李秋品.銳器傷對醫務人員的危害及防范措施[J].中醫正骨,2009,17(03):58.

[2] 劉愛珍.手術室護士職業危害分析及預防[J].職業與健康,2003,19(5):32．

[3] 曹偉新,李爾之.外科護理學[M].第 4版.北京:人民衛生出版社,2008:184-185.

[4] 王曉靜.職業暴露與自我防護對策[J].中華臨床醫學雜志,2008,9(1) :109-110．

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.15.168.02