圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性

王玉姿

（奈曼旗八仙筒鎮中心衛生院，內蒙古 通遼 028321）

圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性

王玉姿

（奈曼旗八仙筒鎮中心衛生院，內蒙古 通遼 028321）

目的總結圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性分析。方法設于筆者所在衛生院婦科接受產前檢查的80例產婦為研究對象，對本組孕婦均行體重、身高、血壓、尿常規等各資料檢測，并統計本組產婦孕前檢查次數、孕期體重增加數值及新生兒出生體重等。結果產檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外孕婦接受健康教育的產婦新生兒低出生體重發生率可明顯降低，且產前體重指數與新生兒體重、身長正相關，差異有統計學意義（P＜0.05），即非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論影響妊娠的圍生期因素較多，而各因素檢查亦可能存在互相影響，而孕婦圍生期保健指標的教育程度與低出生體重妊娠結局直接掛鉤，以此需加強圍生期相關保健教育的有效落實，為妊娠結局提供保障。

圍生期；保健指標；低出生體重兒；妊娠結局；相關性

圍生期保健在近年來臨床愈發受到重視，低出生體重兒因其保溫能力不足、皮下脂肪相比較少，易感染相關疾病，不僅伴有對智力的影響，同時可能出現一定死亡率。在有關研究中顯示，受孕期增重是正常生理表現，可對妊娠結局造成很大程度的影響[1]。本文設于筆者所在衛生院婦科接受產前檢查的80例產婦為研究對象，總結圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性分析，旨意在于提升臨床與孕婦對圍生期保健教育的重視，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設研究時間段為：2014年1月～2017年1月，將此時段于筆者所在衛生院婦科接受產前檢查的80例產婦為研究對象，本組孕婦年齡21～38歲，平均年齡（27.6±3.1）歲，排除存在既往心肝腎等臟器與內科疾病史者，妊娠時間為180～320d，平均時間為（290.8±12.8）d，其中初產婦58例，經產婦22例，經陰道分泌者31例，剖宮產者49例，新生兒男44例，女36例。該研究內容獲得院方倫理會批準，患者與其家屬均知情并同意。

1.2 方法

對所有孕婦均于孕前與娩前測量其體重，以此計算增重數值，孕婦能量攝入及營養均衡指標由孕期體重增加值為準。患者于12周左右孕期健康教育，主要內容包括指導孕婦孕期休息與活動。

1.3 觀察指標

①孕婦BMI值：以孕婦孕前體重數值與身高值比值為準；②孕婦孕前：消瘦為孕前BMI低于18.5kg/m2；正常為18.6～24.0kg/m2；超重為24.1～28.0kg/m2；肥胖為超過28.1kg/m2；③新生兒體重：2.5～4.0kg為正常；不足2.5kg則為低出生體重兒；超過4.0kg為巨大兒。

1.4 統計學方法

2 結 果

產檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統計學意義（P＜0.05）；非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

判斷新生兒成熟與否取決于新生兒出生體重、身長等指標，而對新生兒此兩項指標造成影響的因素呈多樣化，如孕婦家庭經濟條件、孕周、孕次、健康水平及產前檢查次數等[2]。在近年來臨床研究中發現，健康教育的規范落實是調控孕婦孕期體重的重要措施，有助于降低低出生體重兒發生率[3]。

健康教育主要包括對孕婦營養搭配、妊娠與分娩各關節注意事項等普及，并配備專業醫護人員予以針對性指導，以此為妊娠結局提供重要保障。產前的檢查則屬對整個圍產期保健的核心。本次研究通過對產前檢查80例孕婦分別自產前檢查次數、BMI指數等維度予以分析其對新生兒體重、身長的影響。從本次研究結果處可見，圍生期有無接受相關保健指標與新生兒體重正相關，新生兒低體重發生率與產婦檢查次數呈反比例趨勢，即：產檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外孕婦接受健康教育的產婦新生兒低出生體重發生率可明顯降低，且產前體重指數與新生兒體重、身長正相關，差異有統計學意義（P＜0.05），即非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此筆者建議對于孕婦存在BMI較低者，應指導其孕期增加營養攝入量，合理增加自身體重，而對于BMI偏高者則應指導孕婦日常可減少高熱能食物飲食，并通過適量、安全的活動降低自身脂肪量，以此保證BMI于正常范圍內，減少低出生體重兒與巨大兒的發生。產前檢查次數應維持在7～10次以上，有助于做好預防工作，提高孕婦自身圍生期重視力度[4]。

綜上所述，影響妊娠的圍生期因素較多，而各因素檢查亦可能存在互相影響，而孕婦圍生期保健指標的教育程度與低出生體重妊娠結局直接掛鉤，以此需加強圍生期相關保健教育的有效落實，為妊娠結局提供保障。

[1] 徐 蓉,王 菁,劉菊凝,等.蘇州市早產與低出生體重的趨勢及危險因素研究[J].中國婦幼保健,2016,31(22):4793-4796.

[2] 孫 蕾,王 磊,于偉平,等.孕前體重指數和孕期增重對不良妊娠結局影響的出生隊列研究[J].江蘇預防醫學,2016,27(05):615-618.

[3] 戴琳琳.產前保健和孕期體重增加與妊娠結局的關系[D].蘇州大學,2015.

[4] 周群英.圍生期保健指標與低出生體重妊娠結局的相關性[J].中國婦幼保健,2017,32(05):936-938.

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ISSN.2095-8803.2017.24.040.02