慢性乙型肝炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)估

王美清

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院感染科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

慢性乙型肝炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)估

王美清

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院感染科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探究對(duì)慢性乙肝實(shí)施臨床臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法 用隨機(jī)分組的方式將2015年8月至2017年3月在我院進(jìn)行治療的50名慢性乙肝患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組中按照對(duì)慢性乙肝患者使用常規(guī)護(hù)理方式；對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者在慢性乙肝患者常規(guī)護(hù)理方式中加入臨床護(hù)理干預(yù)。并對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣使用。

慢性乙肝；護(hù)理干預(yù)；價(jià)值評(píng)估

乙肝是乙型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱。就目前來(lái)說(shuō)，乙肝病癥已經(jīng)成為了一種世界性疾病，具有極強(qiáng)的傳染性和較長(zhǎng)的病癥，并且在預(yù)后治療時(shí)往往沒(méi)有顯著效果。統(tǒng)計(jì)而言，世界范圍內(nèi)攜帶乙肝病毒的患者超過(guò)3億[1]。其中，大多數(shù)患者往往處于醫(yī)療狀態(tài)較差的發(fā)展中國(guó)家。這是由于目前乙肝暫無(wú)良好的治療方法，并且治療費(fèi)用較高，在疾病和經(jīng)濟(jì)壓力下，患者往往會(huì)產(chǎn)生心理、生理等方面的障礙[2]。所以為了提高患者的生存質(zhì)量，采用臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)乙肝患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)分組的方式將2015年8月至2017年3月在我院進(jìn)行治療的50名慢性乙肝患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組包含25例患者。所有患者經(jīng)臨床確診為慢性肝炎。通過(guò)隨機(jī)分組的方式將50名患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中包含25名患者。實(shí)驗(yàn)組中男性患者13名，女性患者12名，年齡35～72歲，平均年齡（51.7±6.2）歲。對(duì)照組中包含男性患者14名，女性患者1名，年齡39～69歲，平均年齡（52.7±8.1）歲，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中按照常規(guī)慢性乙肝患者護(hù)理方式對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，其中包括入院宣傳教育、治療健康教育、預(yù)后、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理等內(nèi)容。

試驗(yàn)組在進(jìn)行對(duì)照組同樣的護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理心理干預(yù)，具體干預(yù)方式如下。

護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的各項(xiàng)背景進(jìn)行全面了解并進(jìn)行評(píng)估，其中包括患者年齡、家庭人員背景、教育水平和認(rèn)知水平等等因素[3]。在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理[4]。成立專門(mén)的護(hù)理干預(yù)小組，其中將科室中臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員作為干預(yù)小組組長(zhǎng)，在工作中憑借工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者預(yù)后治療和相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)不同的患者建立不同的護(hù)理檔案和病情檔案，將檔案進(jìn)行封存管理處理，由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行審核和保管。每經(jīng)過(guò)1周或2周就將檔案進(jìn)行更新，并對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行比較和管理，從而做到有針對(duì)性的心理護(hù)理。

在整個(gè)疾病治療期間和預(yù)后康復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的主訴耐心傾聽(tīng)，保證對(duì)患者有及時(shí)的心理狀態(tài)掌握，并運(yùn)用有針對(duì)性的心理指導(dǎo)方案進(jìn)行引導(dǎo)，教給患者慢節(jié)律呼吸法，從而對(duì)自身的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，幫助患者減輕焦慮、煩躁、恐懼心理，提高心理承受能力，并在樂(lè)觀的情況下積極主動(dòng)的配合治療。鼓勵(lì)患者對(duì)負(fù)能量進(jìn)行宣泄，宣泄的方式也要較為溫和，可以采用談話、音樂(lè)的方式，避免激烈的宣泄手段。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文對(duì)患者的心理狀態(tài)、患者生存質(zhì)量、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度做出討論。所有得分結(jié)果按照線性轉(zhuǎn)換的方式使所有單項(xiàng)的得分在0～100之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

在這項(xiàng)研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)和健康宣傳，使患者對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)，在一定程度上減少了患者對(duì)疾病的恐懼，患者正是由于這種恐懼而產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮情緒，所以在護(hù)理中適當(dāng)加入心理干預(yù)可以有效提高患者的治療效果[4]。

由于慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)理較為特殊，其并發(fā)癥較多，就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，還沒(méi)有能夠?qū)ζ溥M(jìn)行徹底治愈的治療手段[5]。無(wú)論是反復(fù)的病癥還是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)對(duì)患者的生理以及心理造成嚴(yán)重?fù)p害。因此，對(duì)患者進(jìn)行治療的一方面需要提高患者的治愈率，控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展；另一方面就需要提高患者的生活質(zhì)量，減輕疾病對(duì)患者帶來(lái)的痛苦。

本次討論發(fā)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明臨床護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，能夠在改善患者心理狀態(tài)、提高治療效果、保障患者生活質(zhì)量等方面為患者帶來(lái)更好的效果。綜上所述，對(duì)慢性乙肝采用綜合性臨床護(hù)理干預(yù)具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

[1] 王麗麗,昝 濤,宋 敏,等.慢性乙肝患者應(yīng)用的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)組織工程研究,2014,(z1):166-167.

[2] 陳彩紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者應(yīng)對(duì)方式和自我效能感的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(3):34-35.

[3] 王淑芹,呂林英,王 偉,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者抑郁及治療依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(9):52-53.

[4] 于 皎.綜合護(hù)理干預(yù)配合艾灸對(duì)肝郁脾虛型慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(9):43-44.

[5] 萬(wàn) 利.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):28-29.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.43.02