循證護理在耳鼻喉科護理中的應用效果探討

王 新

（山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000）

循證護理在耳鼻喉科護理中的應用效果探討

王 新

（山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000）

目的 分析在耳鼻喉科護理中實施循證護理的效果。方法 隨機選擇2015年1月～2016年12月在本院耳鼻喉科接受治療的患者100例參與研究，隨機平均分成2組，對照組對患者實施常規護理，觀察組對患者實施循證護理，比較兩組效果。結果 觀察組護理后焦慮評分為（48.27±2.91）分，對照組護理后焦慮評分為（59.91±2.88）分；觀察組護理滿意度為96%，對照組護理滿意度為78%。結論 循證護理用于耳鼻喉科護理中能提升護理質量，值得用于推廣。

耳鼻喉科；循證護理；效果

循證護理是基于循證醫學影響下形成的一類護理理念，強調將可信、有價值的科學研究結果當成證據，通過提出問題、尋求證據，從而確定針對性護理措施[1-2]。本研究具體分析循證護理在耳鼻喉科護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院100例耳鼻喉科患者進行研究，急性會厭炎12例，慢性鼻竇炎32例，慢性扁桃體炎24例，分泌性中耳炎6例，化膿性中耳炎8例，喉癌8例，鼻出血10例。將全部患者根據隨機抽簽分為觀察和對照組，其中觀察組50例患者中男患者有27例，女患者有23例，年齡平均為（38.2±6.3）歲；對照組50例患者中男患者有26例，女患者有24例，年齡平均為（38.5±6.1）歲。2組基本資料中的各項內容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過常規護理方式對患者實施護理；觀察組通過循證方式對患者實施護理，具體如下。

1.2.1 提出問題

患者多發護理問題具體有疼痛、呼吸道阻塞、鼻腔大出血、脫管，接受氣管切開治療的患者最容易出現呼吸道阻塞，脫管患者是因為套管過松出現，鼻出血一般是多種不同原因導致，必須明確出血位置以有效止血。上述各類不良情況都會使患者有疼痛感。

1.2.2 循證

經計算機在各個文獻庫中進行檢索，查找文獻資料，篩選符合本研究的科學證據，結合本研究患者具體情況，制訂相應護理措施。

1.2.3 護理

（1）從患者入院開始，護理人員不但要做好基礎護理，還應該主動向患者介紹疾病相關健康知識，增加患者對疾病的了解，認識到治療的重要性，從而主動配合治療。另外要告知患者常見不良反應以及有效預防應對方法，降低不良反應對病情的影響。（2）做好呼吸道以及管道護理，確保呼吸道持續通暢，保證管道穩妥固定，做好氣道濕化護理，做好常規巡視工作，對巡視結果進行詳細記錄。只要發現問題，必須馬上報告給主治醫生，接受有效處理。（3）如果患者出現鼻腔出血，首先要安撫患者情緒，確定出血位置，選擇相應的有效止血方法。另外要馬上幫助患者進行靜脈通路的建立，避免出現窒息。（4）對于出現明顯疼痛的患者，護理人員要多與患者交流，也可以通過鼓勵患者參與一些活動幫助患者分散對疼痛的注意力，針對疼痛比較劇烈的患者，應該遵醫囑合理使用止痛藥。

1.3 評價指標

評價兩組患者對護理的滿意度，在患者出院前利用我院患者出院反饋表進行評價，總分百分制，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的患者比例計算。

評價兩組護理前后焦慮情況，應用SAS量表進行，SAS標準分的分界值為50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為69分以上。

1.4 統計方法

經SPSS 19.0分析數據，用[n（%）]表示各項計數資料，X2檢驗，用（表示各項計量資料，t檢驗，結果對照差異顯著，P＜0.05。

2 結 果

2.1 焦慮

觀察組護理前焦慮評分為（66.86±4.21）分，護理后為（48.27±2.91）分；對照組護理前焦慮評分為（67.01±4.15）分，護理后為（59.91±2.88）分。護理前兩組得分差異不明顯，P＞0.05，護理后觀察組評分明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 護理滿意度

觀察組患者對護理表現滿意的患者有22例，對照組患者對護理表現滿意的患者有19例；觀察組患者對護理表現一般的患者有26例，對照組患者對護理表現一般的患者有20例；觀察組患者對護理表現不滿意的患者有2例，對照組患者對護理表現不滿意的患者有11例。觀察組護理滿意度為96%，對照組護理滿意度為78%，P＜0.05。

3 討 論

循證護理模式具體包含循證問題、循證支持、循證觀察及應用幾個連續過程，以科學為依據開展護理工作能夠使患者治療依從性明顯提升[3-4]。循證護理的開展具體包括以下幾個方面，發現護理中存在的問題，并使其形成特定化以及結構化；依照問題對文獻進行檢索，收集并全面研究外部證據；評估科學證據的適應性以及有效性；與證據、臨床經驗和患者具體需求相結合制訂護理服務計劃；實施護理方案，定期進行評估，檢測護理實施的質量并進行不斷改善[5-6]。

本研究對觀察組和對照組耳鼻喉患者分別實施循證護理、常規護理，比較效果顯示，觀察組護理后焦慮評分為（48.27±2.91）分，明顯低于對照組（59.91±2.88）分；觀察組護理滿意度為96%，明顯高于對照組護理滿意度78%，P＜0.05。

綜上所述，循證護理用于耳鼻喉患者護理中能夠緩解患者負面情緒，提升患者對護理滿意度，值得推廣。

[1] 羅 丹.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(4):541-542.

[2] 張 貴.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].中國實用護理雜志,2015,31(z2):231-232.

[3] 王海麗.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].中國醫藥指南,2016,14(6):263-264.

[4] 李 鳳,周毅波,張海宏,等.舒適狀況量表在耳鼻喉科患者個性化護理中的應用[J].國際護理學雜志,2016,36(7):889-891.

[5] 付 欣.綜合護理用于耳鼻喉手術患者中的臨床效果及鎮痛作用[J].臨床與病理雜志,2016,37(2):339-344.

[6] 毛 延,袁 薇,夏美燕,等.鼾癥患者手術圍手術期應用循證護理的效果分析[J].中國社區醫師,2016,32(2):157-158.

本文編輯：王 琦

R473.76；R-03

B

ISSN.2096-2479.2017.25.89.02