簡體中文版護理譫妄篩查量表評估ICU譫妄的作用

楊 佳

（徐州醫科大學附屬醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

簡體中文版護理譫妄篩查量表評估ICU譫妄的作用

楊 佳

（徐州醫科大學附屬醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

目的 探討簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU譫妄評估的作用。方法 從我院重癥監護病房隨機抽取2014年11月～2016年10月來院就診的208例患者資料，按照就診的前后順序將所有患者隨機分成研究組和對照組，每組104例患者。對照組給予常規的臨床護理，研究組在對照組的基礎上，給予集束化護理干預并按照簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU患者進行譫妄癥評估，觀察比較兩組患者譫妄癥的發生率情況。結果 對照組譫妄癥發病率占59.62%，研究組譫妄癥發病率占39.42%，兩組患者結果比較具有顯著性差異，可進行臨床對比（P＜0.05）。結論 運用集束化護理方式并應用簡體中文版護理譫妄篩查量表對入住ICU患者進行譫妄癥評估，可有效減少患者住院期間譫妄癥的發病率，值得臨床采納推廣。

簡體中文版護理譫妄篩查量表；ICU譫妄；作用

ICU譫妄癥是一種危害性很大且非良性的自限性疾病，可對原發性疾病造成嚴重影響，甚至會增加患者的死亡率[1]。ICU譫妄癥是由多種因素引起的突然出現的精神狀態波動、注意力不集中、思維紊亂、意識狀態下降等臨床癥候癥[2]。ICU譫妄癥的發生，不僅增加患者認知障礙的能力，也延長了患者住院時間，為家庭經濟帶來嚴重負擔。為了減少譫妄癥的發生率，本文從重癥監護病房選取204例患者資料并通過分組比對的方式，在常規護理基礎上，研究組所有患者應用集束化護理并按照簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU譫妄癥患者進行評估，取得滿意結果，現總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年11月～2016年10月入住我院重癥監護病房208例患者資料，按照就診的前后順序，將所有患者隨機分成研究組和對照組，每組104例患者。對照組中有女性患者51例，男性患者53例，年齡20～69歲，平均年齡為（34.57±5.69）歲。對照組中有男性患者49例，女性患者55例；年齡23～72歲，平均年齡為（33.19±3.68）歲。兩組患者入院時，意識均清醒，無認知和溝通障礙，且兩組患者的性別、年齡、病程及病情等一般方面比較，無明顯統計學差異，無臨床對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組104例患者均接受ICU的常規護理，在患者入院時均為每一名患者做健康宣教，并告知患者在住院期間的相關事宜并按時進行護理查房，及時觀察病情，記錄生命體征，如有異常則立即報告醫生。

研究組在對照組基礎上，實施集束化護理干預并按照簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU患者進行譫妄癥評估。集束化護理干預方法包括心理護理、密切的病情觀察、減少應激刺激、環境因素等方面。①心理護理：與患者進行有效溝通，了解患者真實想法，鼓勵患者說出自己的需求和困難。每天有固定的探視時間，為患者進行有效的心理安慰并增加患者住院的安全感，避免患者出現不安、抑郁等不良癥狀[3]。②密切的病情觀察：了解精神障礙發生的相關因素并對原發疾病給予積極治療，預防相關疾病的并發癥，有效控制感染，定期抽血化驗，了解體內各項指標情況。③減少應激刺激：入住重癥監護病房的患者，病情危重，同時也會因陌生的環境和醫生護士而缺乏安全感，從而會產生焦慮和恐懼心理。因此醫護人員在進行處置操作前應與患者做好解釋，以免患者受到驚嚇而出現應激反應。在進行集束化護理干預后，按照簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU患者進行譫妄癥評估，通過運用簡體中文版護理譫妄篩查量表進行譫妄癥評估。

1.3 統計學處理

運用SPSS 18.0軟件將所得的研究數據進行統一整理后并做統計學處理,計量數據的對比采用t檢驗,兩組患者的比較有明顯差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對照組中有62例發生譫妄癥，發病率占59.62%，研究組中發生譫妄癥的有41例，發病率占39.42%，兩組患者比較差異顯著，臨床對比具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討 論

譫妄癥最早被稱為ICU綜合征或ICU精神病，是由于入住ICU后，病人出現一系列身體、精神或者心理上的打擊而出現的一種中樞神經系統的急性功能障礙。譫妄癥的發生，不僅增加機械通氣患者脫機困難或者脫機失敗的幾率，而且對于患者原發性疾病的治愈有不利影響。而事實上，譫妄癥的發生需要得到及時診治，若能尋找到引發因素并且排除隱患，則會發生可逆性好轉。ICU譫妄癥臨床可表現為：注意力不集中、思維紊亂、記憶力下降或減退、睡眠周期改變、感知和認知功能發生障礙性改變。臨床上可將譫妄癥分為：活動亢進型、安靜型和混合型，而發生在老年患者安靜型較多見。

近些年來，隨著優質護理服務要求的提高，臨床醫護人員對于ICU患者譫妄癥發生率情況也較為重視，為了減少該病的發病率，本文從重癥監護病房隨機抽取208例患者資料，并進行分組實驗比較，探討簡體中文版護理譫妄篩查量表對評估ICU患者譫妄癥的作用。護通過本文研究所示，研究組104例患者在常規護理基礎上，實施集束化護理干預并按照簡體中文版護理譫妄篩查量表對ICU患者進行譫妄癥評估，其譫妄癥發病率占39.42%，比對照組59.62%的譫妄癥發病率顯著降低。

因此，應用簡體中文版護理譫妄篩查量表評估ICU譫妄癥，可有效降低譫妄癥的發生率，為臨床護理早期發現譫妄癥的發生起到重要作用，同時有利于患者原發性疾病的治療，減少患者病死率，而且也有效的縮短患者住院時間，為其家庭經濟減少負擔。因此，值得在臨床護理中被廣泛應用。

[1] 周 波,黎柏源,白萬勝,等.高血壓腦出血患者術后譫妄的相關因素分析[J].海南醫學,2014,25(1)72-73.

[2] 李俊艷,董晨明,楊 靜.ICU患者譫妄與鎮靜[J].重慶醫學,2015,44（27）：3865-3868．

[3] 陳培服,陳海燕.ICU綜合征發生的危險因素分析[J].中華全科醫學,2014,12(7):1170-1171.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.165.02