優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高帕金森病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

付玉嬌

（徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高帕金森病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

付玉嬌

（徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的帕金森病患者80位作為研究對象，將其進(jìn)行分組，對照組42例，實(shí)驗(yàn)組38例。其中對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過觀察對比兩組患者康復(fù)效果，以及對護(hù)士工作態(tài)度及工作滿意程度的程度。結(jié)果 患者對護(hù)理工作的滿意度平均分在9分以上，他們充分表示，在護(hù)士精心的看護(hù)、照顧下，自己的生活質(zhì)量明顯提高，也表達(dá)了對工作人員的感謝。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高帕金森患者的生活質(zhì)量，具備較高的臨床價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；帕金森病患者；生活質(zhì)量；應(yīng)用表現(xiàn)

目前，越來越多的老人容易患上帕金森病，這種病是由于人體內(nèi)部神經(jīng)系統(tǒng)紊亂進(jìn)而病變后產(chǎn)生的，在老年人當(dāng)中屬于比較常見的慢性疾病，也是對生活自理能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響的一種疾病。在我國患有這種病的患者一般年齡在55歲左右，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，其中患病人群在67歲以上的占整體3%，大部分老年人都是散發(fā)性相繼出現(xiàn)帕金森癥狀，導(dǎo)致這種病出現(xiàn)的原因包括腦部神經(jīng)、感染以及用藥三方面，都是因?yàn)槔夏耆松窠?jīng)出現(xiàn)多發(fā)性堵塞，進(jìn)而影響了多巴胺的輸送而患上此疾病的?；加信两鹕“Y的老年人最顯著的就是身體行為的變化，行走不便、反應(yīng)遲緩、間歇性抽搐、手臂長時(shí)間抖動等，這些都對患者的生活造成嚴(yán)重的不良影響，無法確保日常基本生活[1]。因此，提高臨床護(hù)理服務(wù)、對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)懷尤為重要。

1 資料與方法

選取2015年5月～2016年5月我院收治的帕金森病患者80位作為研究對象，均為老年人，其中男53例，女27例，年齡57～75歲，平均年齡52歲，病程6個(gè)月～10年，平均教育程度在高中以上。本次對他們研究采用的標(biāo)準(zhǔn)是按照國際對帕金森病患者具體的臨床診斷的規(guī)定進(jìn)行的。患者必須滿足以下至少兩種情況才能確保研究結(jié)果的真實(shí)有效性。其一，所選取的研究對象均出現(xiàn)過間歇性的震顫、動作反應(yīng)遲緩、患者肌肉僵硬、以及走路姿態(tài)異常等明顯帕金森的臨床表現(xiàn)。其二這些患者統(tǒng)一采取該病癥國際標(biāo)準(zhǔn)治療方案。其三，患者在患病初期的病癥表現(xiàn)與身體發(fā)生的行為特征，或是患者在患病期間身體出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況。在對這些患者進(jìn)行研究之前所要排除的情況如下，其一，患者病情出現(xiàn)的原因不明，震顫沒有任何規(guī)律性可言。其二，患者因?yàn)槠渌∏閷?dǎo)致帕金森病的出現(xiàn)或是因?yàn)榕两鹕《l(fā)了其他相關(guān)綜合癥狀。其三，患者有嚴(yán)重的腫瘤病史或是身體不健全，以及身體其他部位患有嚴(yán)重的扭曲疾病。其四，患者患有阿爾茨海默病或是有精神方面的疾病。以上這些帕金森病患者都不能被作為研究對象，因?yàn)殡y以根據(jù)研究看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，影響研究的真實(shí)意義。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高生活質(zhì)量中的具體應(yīng)用

2.1 日常生活護(hù)理

由于帕金森病患者通常為老年群體，本身帕金森病就會影響人的日常生活，對于老年病患來說，更是加劇了他們自理生活的困難窘境，很多老年帕金森病患者，都無法正常照料自己的基本生活。帕金森病還有一個(gè)顯著的臨床表現(xiàn)，就是患者吞咽能力下降，這部分肌肉功能因?yàn)椴∏槎兊媒┯矎?qiáng)直，一般到中晚期時(shí)，很多患者無法正常飲食，護(hù)理人員要充分明確、全面了解帕金森病癥的初、中、晚以及末期的具體臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士要細(xì)心、耐心的幫助患者做好飲食護(hù)理，準(zhǔn)備好餐巾，全程觀察患者飲食情況并給予適當(dāng)?shù)膸椭?。在晨晚間護(hù)理過程中，提前將洗漱用品準(zhǔn)備好，保持患者身心舒適；對于老年女性患者，保持會陰部清潔干燥。

2.2 提高安全護(hù)理

隨著帕金森病患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入晚期時(shí)，許多患者的四肢會出現(xiàn)嚴(yán)重的活動障礙，并且由于長期臥床、吞咽困難，患者發(fā)生跌倒、墜床以及食道堵塞等危險(xiǎn)狀況就會明顯增加[2]，想要將這些危險(xiǎn)指數(shù)降到最低，就需要護(hù)士在精細(xì)看護(hù)之外加強(qiáng)安全管理，做好安全教育，在病床、衛(wèi)生間、過道以及他們經(jīng)常接觸的區(qū)域增設(shè)大量的扶手，減少危險(xiǎn)事件發(fā)生，同時(shí)要懸掛防止跌倒、墜床等溫馨提示卡片。每日詳細(xì)記錄患者病情變化，嚴(yán)格交接班，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，及時(shí)制定功能鍛煉方案。

2.3 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理

很多帕金森病患者因?yàn)樽岳砟芰Τ霈F(xiàn)障礙而無法面對現(xiàn)實(shí)，不能接受患病后的自己，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，而表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、抑郁或是焦躁，這些不良的負(fù)面情緒同樣會影響病患的生活質(zhì)量，如若不加以處理，會發(fā)生不可挽回的嚴(yán)重后果[3]。護(hù)士要對這一問題引起高度重視，及時(shí)評估患者心理狀態(tài)，制定科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)方案，經(jīng)常與患者溝通，拉近彼此之間的距離，幫助患者分散注意力，調(diào)節(jié)他們緊張的心情，增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任，樹立患者健康積極的心態(tài)，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。

3 綜合分析、科學(xué)評價(jià)

對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者對護(hù)理人員工作態(tài)度及工作滿意程度，按照1到10分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，然后根據(jù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行綜合分析，對護(hù)理人員的工作做出綜合評價(jià)。通過調(diào)查結(jié)果表明，患者對護(hù)理工作的滿意度平均分在9分以上，他們充分表示，在護(hù)士精心的看護(hù)、照顧下，自己的生活質(zhì)量明顯提高，也表達(dá)了對工作人員的感謝。

綜上所述，通過對我院80位患有帕金森病患者的調(diào)查分析顯示，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理服務(wù)，患者的身心質(zhì)量全面提高，進(jìn)而生活質(zhì)量也顯著提升，充分表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對帕金森病患者提高生活質(zhì)量的重要性。因此，護(hù)理人員要將這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保持下去，為病患帶來更高的生活質(zhì)量，從而增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，充分發(fā)揮護(hù)理工作最大價(jià)值與積極能效，為構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)自身能量。

[1] 郭曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對帕金森患者生活質(zhì)量影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(20).

[2] 劉旭麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對帕金森病人生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,(06).

[3] 劉君君.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對帕金森患者生活質(zhì)量及對護(hù)理服務(wù)滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(15).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.188.02