舒適護理應用在小兒疝氣術后疼痛護理中的臨床效果研究

杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區府河鎮衛生院，湖北 隨州 441328）

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舒適護理應用在小兒疝氣術后疼痛護理中的臨床效果研究

杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區府河鎮衛生院，湖北 隨州 441328）

目的 分析小兒疝氣進行手術治療之后運用舒適護理的效果。方法 本研究選取2015年3月～2016年9月我院收治的60例疝氣患兒為研究對象，所有患兒均采用腹部切口手術的手術進行治療，并對患兒進行隨機分配為兩個組，對照組與實驗組各30例，實驗組運用舒適護理，而對照組則通過常規方法進行護理，分析、觀察以及比較兩組臨床效果。結果 實驗組血壓升高出現的機率是22.3%而心率增快發生率是26.7%，沒有并發癥情況出現；滿意度以及治療效果都優于對照組。結論 小兒疝氣術后進行舒適護理取得顯著效果，值得推廣，取得良好效果。

舒適護理；應用；小兒疝氣；術后疼痛護理；臨床效果；研究

小兒疝氣又稱之為小兒腹股溝疝氣，在兒科中屬于較為常見的疾病，其主要由于小兒在胚胎期間發生腹股鞘的狀突，該病在初期沒有較大的危害，然而隨著病情遷移，可能會增加患兒的疝氣程度，易引發腸道類的并發癥[1]。當患兒接受手術治療之后，結合舒適護理的方式能夠從生理與心理方面都得到放松，進而提升患兒的舒適度，促進患兒康復。本文分析了小兒疝氣術后運用舒適的效果，現做出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中選取2015年3月～2016年9月我院收治的60例患兒作為研究對象，所有患兒接受手術治療。實驗組一共30例，其中男性患兒有18例，而女性患兒為12例；患兒的年齡范圍是9個月到12歲之間，平均年齡是（4.1±0.8）歲；其中左側發生腹溝斜疝為12例，右側發生腹溝斜疝為10例，雙側發生腹溝斜疝為8例；對照組共30例，男性患兒有16例，女性患兒為14例；患兒的年齡范圍是8個月到11歲之間，平均年齡是（3.9±1.8）歲；其中左側發生腹溝斜疝為10例，右側發生腹溝斜疝為12例，雙側發生腹溝斜疝為8例；而兩組患兒在性別、年齡等資料方面無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

實驗組運用舒適護理方式，而對照組則采用常規的護理方法。

1.2.1 術前護理

在患兒進行切口手術前，對患兒皮膚進行清潔處理，由于患兒接受切口手術治療方法，需要著重對患兒的臍部肌膚進行清潔，防止出現感染的情況。在清潔中可以運用使乙醇（75%）進行清潔肚臍，動作要輕柔,術前需要排空膀胱，由于手術中需要在患兒的身體中做切口，因此，需要在相應位置涂抹一定的松節油以消毒，需要注意的是松節油會可能會導致患兒的皮膚發生疼痛、紅腫以及潰爛的情況，導致手術出現不良的反應，進而影響了患兒創口復合；此外，護理人員還需要叮囑患兒在手術前的6h不能進食，而4 h前不能進水。

1.2.2 術中護理

在患兒接受手術中，需要護理人員保證手術器械以及手術室內環境的清潔，并控制好手術室的溫度，一般室溫在25～28℃為最佳，濕度調節在60%為宜；此外，護理人員需要把所有的手術器材都準備齊全。由于患兒進行此手術持續的時間較長，因此，護理人員需要在保證在不影響醫生進行手術的前提之下而將患兒放置在最舒適位置。護理人員還需要通過有效對話的方式和患兒進行溝通，達到麻醉、誘導的作用，從而有轉移患兒對手術的注意力，這可以幫助患兒緩解恐懼的心理，除此之外，在術中還需要注意對患兒進行保暖。

1.2.3 術后護理

當患兒手術結束之后，護理人員要位患兒蓋好棉被，保證患兒處于一個溫暖的環境中。當患兒蘇醒之后，護理人員可以和患兒溝通，并對患兒進行鼓勵，或者通過安撫性語言對患兒的心理進行安慰，同時也需要密切注意患兒的切口情況可以用溫水對患兒的身體進行擦拭，清洗身體表面所的血跡，并觀察術后創口發揮情況，如發現出血的情況，則應該立即向主治醫生報告，便于采取有效的急救措施；此外，還需要保持手術中的創口是干燥、清潔的，防止感染進而影響患兒的康復效果。當患兒進行排尿時，需要加強對患兒的切口進行保護，避免由于尿液浸濕而引發手術切口感染的問題，同時還需要囑咐患兒家屬注意喂食的問題，不能食用豆類、糖類以及奶制品，避免患兒出現脹氣的情況。

1.2.4 心理護理

這主要是要求護理人員與患兒之間做好溝通，幫助患兒減輕緊張的情緒，并在良好的溝通中準確對患兒所具有的認知能力進行判斷[3]，同時鼓勵患兒克服畏懼的心理，使得患兒能夠積極配合護理，提升護理的效果。

1.3 觀察指標

術后對患兒心率以及血壓變化情況進行觀察，并對并發癥的情況進行詳細記錄[4]；滿意度則通過開展走訪以及調查問卷的方式進行，如病房環境、護理措施以及家屬反應，分為滿意、基本滿意與不滿意三個級別，而護理滿意度是非常滿意率加上滿意率。

1.4 統計學方法

主要通過SPSS 18.00的軟件分析，其中的計數資料用%表示，而組間比較通過χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心率增快的發生率與血壓升高情況對比

實驗組中的患兒心率增快的發生率是8例（26.7%），而血壓增高的發生率是10例（22.3%）；而對照組中，患兒心率增快的發生率是12例（40.0%），而血壓增高的發生率是14例（46.67%），實驗組都低于比對照組較好(P＜0．05)。

2.2 護理滿意度

對照組中滿意為10例（33.3%），基本滿意為8例（26.67%），不滿意是12例（40%），滿意度是60.0%；而實驗組中的滿意是18例（60.0%），基本滿意是10例（33.3%），不滿意是2例（6.67%），滿意度是93.33%；滿意度通過對比可知，實驗組高于對照組，且具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥的發生率比較

實驗組中并發癥的發生率是2(0.6)，而對照組是40.0 % (12/30) ，實驗組低于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

小兒疝氣是由于小兒在胚胎期發生腹股鞘狀突，而在出生之后出現了發病情況，當小兒哭鬧、劇烈運動或者是大便干結情況下，小兒的腹股溝就會突起腫塊，可能還會延伸至陰囊以及陰唇部位，通過按壓會消失，但當患兒的腫塊出現嵌卡的情況時，會發生惡心、厭食、嘔吐以及發燒癥狀。在病發初期，腫塊會隨著小兒安靜而消失，但在病情不斷發展中，腫塊逐漸下降至陰囊部位，面積也會逐步地增大，從而使得幼兒痛苦也隨之增加，這對手術治療增加了難度。此外,該病如果沒有及時接受有效的治療，容易使得患兒發生疝氣嵌頓現象,而在嚴重的情況下，會直接影響患兒身體的健康常州，甚至極有可能會使得患兒出現死亡的情況。因此，家屬發生小孩患此病之后，需要及時進入醫院接受臨床手術治療，使得患兒能夠盡快恢復健康。

隨著醫學護理發展，患兒在接受治療的過程中，醫院可以通過切口手術的方式能夠有效治療此疾病，有效緩解病情加重。而在患兒接受手術之后，護理人員通過舒適護理的方式對他們的生理、心理起到良好的調節作用，同時也能夠有效太好提升患兒在接受治療中的舒適度。在手術治療中由于患兒在生理以及心理都產生恐懼性，而通過舒適護理方式可以幫助患兒克服這些問題，使得患兒能夠有效配合治療。在本研究中分析舒適護理對小兒疝氣的護理效果，把患兒分成實驗組和對照組，實驗組把常規護理與舒適護理結合在一起，使得患兒各方面處于最舒適狀態。根據研究驗結果可知，實驗組中的患兒在術后心率26.7%與血壓22.3%沒有較大變化，而對照組中的患兒的心率40.0%與血壓46.67%發生了顯著差異；此外，實驗組的并發癥率是0.6%，而對照組是40.0 % ，實驗組比對照組低（P＜0.05）；運用舒適護理對患兒進行手術護理，實驗組中家長的滿意度是93.33%，而對照組是60.0%，通過比較可知，實驗組高于對照（P＜0.05）；并發癥的發生率比較，實驗組的發生率是0.6%，而對照組的發生率是40.0 %，由此可知，實驗組高于對照組（P＜0.05）；通過本文研究結果可以證明：小兒疝氣在進行切口手術治療之后，運用舒適護理的方式能夠提升治療效果，并在術后降低不良反應發生情況。

因此，舒適護理在小兒疝氣治療后的護理中對調整患兒的心態以及提高治療效果都具有很重要作用，同時也減少并發癥的發生情況，提高家屬滿意度，值得醫院推廣與使用。

[1] 黃宗紅,吳碧昭.舒適護理對微創手術治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響[J].中外醫學研究,2016,14(24):77-78.

[2] 馬 琳.舒適護理在小兒腹腔鏡疝氣術后全麻蘇醒期躁動的影響[J].心理醫生,2016,22(23):155-156.

[3] 孟憲新.小兒疝氣手術舒適護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(71):211-211.

[4] 鐘海燕.舒適護理用于小兒疝氣手術中的臨床效果[J].今日健康,2016,15(12):301.

本文編輯：李 豆

Comfortable nursing applied to the clinical effect of pediatric hernia post-operative pain nursing research

DuJun-fang
（Draws in hubei province have been area FuHe township health centers, HuBei SuiZhou 441328,China）

Objective To analyse the pediatric hernia surgery after using the effect of comfortable nursing. Methods This study in March 2015 to September 2016 our hospital the 60 cases of hernia of children as the research object,all children with abdominal incision surgical operation treatment,and the children were randomly assigned to two groups,each 30 cases of control group and experimental group, experimental group using comfortable nursing,while the control group by conventional method for nursing, analysis,observation and compare two groups of clinical effect. Results The experimental group increased blood pressure appear probability is 22.3% and the incidence of heart rate increase fast is 26.7%,no complications occurred;Satisfaction and treatment effect is better than the control group. Conclusion Comfortable nursing pediatric hernia operation has made significant effect,worthy of promotion, obtaining good results.

Comfortable nursing;Application;Pediatric hernia;Postoperative pain nursing;Clinical effect;research

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.09.1.02