優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會

謝 詩

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，大眾對于生活質(zhì)量的要求就越來越高。為了緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，國家的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，希望在提高護(hù)理人員服務(wù)意識的前提下，提高護(hù)理效果以及患者的滿意程度[1]。為了切實研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的作用和效果，本人選取在我院進(jìn)行入院治療的子宮脫垂患者50例展開研究，成果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院進(jìn)行入院治療的子宮脫垂患者50例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為采用傳統(tǒng)功能護(hù)理的對照組以及采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實驗組，各25例。其中，實驗組年齡47～79歲，平均年齡（61.2±3.2）歲；對照組年齡43～76歲，平均年齡（62.3±2.0）歲。經(jīng)過確診，所有患者確實都為子宮脫垂，全部對其采取陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前后對之采取不同的護(hù)理方式。兩組患者在年齡、病情上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)功能護(hù)理，實驗組則引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體的護(hù)理步驟如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的思想，盡可能實行人性化的護(hù)理模式，使得患者受到情感上的關(guān)懷，要以患者為中心，及時觀察并幫助患者緩解不良的情緒。子宮脫垂患者由于特殊的病情，往往會因為缺乏自信、對于治療環(huán)境的陌生、痛苦的干擾以及沒有受到應(yīng)有的重視而產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，對于手術(shù)的開展相當(dāng)不利。因此護(hù)理人員就應(yīng)該及時向患者講述該病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方法以及一些注意事項，從而使得患者能夠從心底接受手術(shù)治療，為手術(shù)的成功打下堅實的基礎(chǔ)。

（2）生活護(hù)理。為了取得更加顯著的手術(shù)成效，護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對于患者的飲食、作息等生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。首先，手術(shù)前24小時，告知患者不可以食用油膩、高熱量的物質(zhì)，食物以流失為主；其次，告知患者手術(shù)當(dāng)天早上不能飲水；最后，術(shù)前三個小時教會患者陰道準(zhǔn)備的方法和注意事項，然后服下甲硝唑等消炎藥。手術(shù)開始之前對患者進(jìn)行最后的檢查，保證患者生命體征的正常。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備。為了貫徹執(zhí)行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，護(hù)理人員要在手術(shù)開始之前幫助患者做好準(zhǔn)備，比如囑咐患者用碘沖洗陰道，而且每天兩次在陰道外壁涂抹相關(guān)的潤滑劑[2]，為手術(shù)的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。在開展皮試、灌腸等工作的時候要密切關(guān)注患者的表現(xiàn)，使得患者的生命體征保持正常。同時也要教會患者家屬一些必要的應(yīng)急措施，達(dá)到能夠隨時緩解患者身體不適的癥狀。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）手術(shù)交接。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)的就是人性化的服務(wù)，因此在手術(shù)完成時候，手術(shù)人員以及主治醫(yī)生要將手術(shù)當(dāng)中的特殊情況以及患者的表現(xiàn)及時告知護(hù)理人員，便于護(hù)理人員采取針對性的護(hù)理措施。另外，在手術(shù)結(jié)束之后的24 h之內(nèi)，要加大護(hù)理人員的護(hù)理力度，保證患者身邊一直都人員陪同，防止一些術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者的生命健康造成不同程度的影響。

（2）病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的病情、心理等健康狀況。保證術(shù)后患者的氧飽和度在95%以上；對于患者的尿量、穿刺等情況進(jìn)行密切觀察，同時評價患者的疼痛指數(shù)；對于患者的下肢皮膚進(jìn)行護(hù)理，防止壓瘡的出現(xiàn)；保證患者的陰道沒有流血、尿道正常；每次觀察之后都要填寫相關(guān)的記錄單，使得患者的安全有所保障。

1.2.3 康復(fù)指導(dǎo)

在脫離危險期之后，要對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。為了真正體現(xiàn)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合子宮脫垂患者的特殊情況，從飲食、活動、用藥以及健康等不同的角度入手進(jìn)行護(hù)理。首先，密切關(guān)注患者沒有惡心等癥狀出現(xiàn)，吩咐患者不能進(jìn)食糖和奶以及刺激性食物。拆線之前要服下石蠟或者是麻油，大便后進(jìn)行拆線處理，通過合理的蹲姿、坐姿降低出血發(fā)生的幾率；其次，手術(shù)后一周到十天之內(nèi)，避免患者下床活動；最后，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者一天三次進(jìn)食藥物，囑咐患者進(jìn)行陰部護(hù)理，每日至少擦洗兩次，保證陰部的清潔。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者在生活護(hù)理、巡視病房、康復(fù)鍛煉以及藥物和飲食指導(dǎo)上的得分分別為（2.76±0.18）、（3.00±2.01）、（2.84±2.10）、（2.92±2.10）；而對照組在上述指標(biāo)上的得分分別為（1.92±5.21）、（2.40±3.21）、（2.48±9.32）、（2.25±3.60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在提升護(hù)理效果上確實具有明顯的效果。

3 討 論

以履行護(hù)士的職責(zé)為前提，實行真正的責(zé)任制，并在此基礎(chǔ)上開展相關(guān)的護(hù)理工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的精髓。這種模式不僅具有傳統(tǒng)護(hù)理當(dāng)中做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的優(yōu)勢，而且對于滿足患者的需求以及讓患者獲得情感上的體驗也具有十分重要的作用。因此在子宮脫垂治療當(dāng)中，這種護(hù)理模式能夠發(fā)揮出較大的臨床價值，值得應(yīng)用并加以推廣。

[1] 肖幫儒,劉 穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于胸腹腔鏡聯(lián)合行食管癌根治術(shù)49例效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2015(04).

[2] 李智英,成守珍,呂林華,佘喜云,何瑾云.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志.2014(10).