認知行為護理對卵巢癌手術患者負性情緒的效果評價

汪 莎

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

本實驗研究認知行為護理對卵巢癌手術患者負性情緒的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年8月于我院接受手術治療的卵巢癌患者80例作為研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為實驗組與對照組，各40例.其中，實驗組年齡23～72歲，平均36.9歲；對照組年齡21～71歲，平均36.7歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理；實驗組患者采取認知行為護理：首先，向患者講解卵巢癌相關的疾病知識，告知患者卵巢癌的致病因素及治療方法、預后情況，增強患者對疾病的認知能力，減少患者的盲目恐懼。尤其要強調焦慮、抑郁等負性情緒對身體康復的不利影響，告知患者不恰當行為會直接影響預后效果，從而提高患者的依從性。疏導患者的悲傷和恐懼情緒，指導患者掌握控制與調整情緒的方法，鼓勵患者以正向交流的方式排解不良情緒，時刻叮囑患者不可與家屬爭吵。組織病友間相互交流，使卵巢癌患者相互安慰、鼓勵，發揮正向病例的楷模作用，組織患者參加適度的文體、養生類娛樂活動，提高患者的生活質量，減少患者的負性情緒。另外，術后應對患者采取多元化鎮痛，確保患者術后無痛感，保證患者的睡眠質量，促進患者身體恢復。具體可采用鎮痛泵，雙氯芬酸鈉100 mgBID塞肛，連續護理7日。護理人員應于每周組織患者及家屬召開一次公休會，針對病情的改善及下一階段護理計劃展開交流溝通，護理人員還應對患者及家屬進行健康指導。

1.3 評價指標

采用Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表評估兩組患者的情緒狀態，分界值為50分，超過50分為存在負性情緒，分值越高負性情緒越嚴重[1]；采用自我效能量表（GSES）評估兩組患者的自我效能感，分值越高自我效能感越好；采用本院自制評分表評價兩組患者的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的SAS評分

護理前：實驗組為（49.67±9.53）分，對照組為（48.98±9.44）分，差異無統計學意義（t=0.3253，P=0.7458）；護理后：實驗組為（35.36±6.42）分，對照組為（42.88±7.23）分，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（t=4.9188，P＜0.01）。

2.2 比較兩組患者護理前后的SDS評分

護理前：實驗組為（45.63±13.97）分，對照組為（45.41±13.22）分，差異無統計學意義（t=0.0723，P=0.9425）；護理后：實驗組為（34.44±9.21）分，對照組為（40.86±10.84）分，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（t=2.8545，P=0.0055）。

2.3 比較兩組患者護理前后的GAES評分

護理前：實驗組為（25.71±3.12）分，對照組為（25.97±3.03）分，差異無統計學意義（t=0.3780，P=0.7064）；護理后：實驗組為（32.76±5.23）分，對照組為（26.74±4.33）分，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（t=5.6074，P＜0.01）。

2.4 滿意程度

比較兩組患者的滿意程度。實驗組患者中，20例滿意、18例基本滿意、2例不滿意，總滿意率為95%；實驗組患者中，8例滿意、21例基本滿意、11例不滿意，總滿意率為72.5%。實驗組明顯高于對照組（X2=7.4397，P=0.0063）。

3 討 論

卵巢癌是婦科臨床治療中常見的惡性腫瘤之一，在中老年婦女群體中屬于多發性疾病。臨床上治療卵巢癌的首選方法即為手術，通過手術，患者的生存時間得到了延長，患者的生活質量得到了提高[2]。但是，手術畢竟是一種有創性治療方法，加之患者因惡性疾病造成的生理痛苦，對手術安全性的質疑及術中疼痛程度的過分擔憂等諸多因素，導致絕大多數卵巢癌手術患者出現大量焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負性情緒，不僅無益于患者的身心健康，同時會直接干擾到手術及預后的效果[3]。相關研究指出，負性情緒會影響患者的血壓及心率變化，不利于患者術后的身體康復，還會對患者的社會關系及家庭關系構成潛在威脅[4]。因此本院認為，有必要在卵巢癌患者圍手術期實施認知行為護理，從而減少患者的負性情緒，提高患者的生活質量。

本次實驗結果為：實驗組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組患者，GAES評分顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），有力地證明了認知行為護理在疏導患者負性情緒方面的效果優于常規護理。綜上所述，認知行為護理能夠顯著改善卵巢癌手術患者的負性情緒，值得臨床推廣應用。

[1] 王月芳.認知行為心理治療在改善晚期卵巢癌患者心理狀況和生活質量中的應用價值[J].腫瘤基礎與臨床,2017,30(2):168-170

[2] 王恒飛,陳麗萍.認知行為護理干預對癡呆患者照料者心理狀況影響的分析[J].護士進修雜志,2014,(2):156-157

[3] 張建芬.觀察認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響[J].醫學信息,2014,(38):132-132

[4] 韓文華.認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響[J].中國保健營養,2016,26(5):200