信息化管理在消毒供應(yīng)科的應(yīng)用體會

徐鈞平

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于社會的各個領(lǐng)域 ，隨著醫(yī)院信息化管理進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院各科室逐漸擺脫原始的手工管理而轉(zhuǎn)向信息化管理，醫(yī)院的管理離不開經(jīng)濟(jì)管理，而成本核算是經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，消毒供應(yīng)科為醫(yī)院各科室提供最基礎(chǔ)的醫(yī)療物品，科室部分成本核算源于消毒供應(yīng)科，因而切實(shí)做好無菌物品質(zhì)量和數(shù)量的管理，為臨床科室提供高質(zhì)量、安全的無菌物品，徹底減少醫(yī)院的感染。而信息化管理可減少人力資源，操作便捷，大大提高了工作效率和準(zhǔn)確率，有利于消毒供應(yīng)科和臨床科室、手術(shù)室的溝通，更有利于全院各科室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。我院在2012年10月安裝了消毒供應(yīng)科追溯系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院，網(wǎng)絡(luò)追溯系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)科信息化管理。

1 系統(tǒng)的硬件、軟件和運(yùn)行方法

1.1 硬件

在去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌間、無菌物品發(fā)放區(qū)都安裝了客戶端電腦共八臺及移動式手持終端五臺，檢查包裝區(qū)和滅菌間還安裝了條碼打印機(jī)四臺.

1.2 軟件

由上海信息科技公司開發(fā)提供的數(shù)據(jù)，設(shè)置了日常業(yè)務(wù)處理模塊：包括消毒供應(yīng)科、臨床科室、物料管理、追溯、報(bào)表、檔案維護(hù)、系統(tǒng)設(shè)置等模塊。點(diǎn)開消毒供應(yīng)科模塊中包括：去污區(qū)模塊有回收、清洗消毒；檢查包裝區(qū)模塊有配包、外來包管理、、代消包、滅菌準(zhǔn)備、滅菌、滅菌審核；發(fā)放區(qū)模塊有不合格包處理、無菌包發(fā)放、內(nèi)部交接、還包、借包管理；管理區(qū)模塊有預(yù)訂管理、任務(wù)管理、工作狀態(tài)；操作模塊有重打包條碼、包條碼回收等。

1.3 運(yùn)行方法

全院各臨床均安裝系統(tǒng)客戶端，根據(jù)自己的工作條碼登錄系統(tǒng)，登陸后進(jìn)行操作。我科由去污區(qū)工作人員進(jìn)行接收再生診療器械、物品，清洗消毒后的器械、物品連同網(wǎng)籃牌一同過往檢查包裝滅菌區(qū)，由包裝區(qū)工作人員掃描網(wǎng)籃牌，打出條碼，進(jìn)行檢查包裝；交給消毒員再次進(jìn)行掃描、裝載、滅菌，審核合格后方可發(fā)放；發(fā)放人員檢查合格后，根據(jù)科室分類，科室人員憑工作人員本人工作條碼領(lǐng)取器械物品，發(fā)放人員再次確認(rèn)掃描后方可發(fā)放；科室入庫、使用，整個流程系統(tǒng)自動記錄登陸人員的相關(guān)信息，使再生診療器械、物品自動納入追溯循環(huán)系統(tǒng)的管理。

2 系統(tǒng)的基本框架和應(yīng)用

醫(yī)院消毒供應(yīng)可追溯系統(tǒng)，基本框架包括七個模塊：消毒供應(yīng)科、臨床科室、物料管理、追溯、報(bào)表、檔案管理、系統(tǒng)設(shè)置等。消毒供應(yīng)科包括五大模塊：去污區(qū)模塊（回收、清洗消毒），檢查包裝滅菌區(qū)模塊（配包、外來包管理、滅菌準(zhǔn)備、滅菌、滅菌審核），無菌物品存放區(qū)模塊（不合格包處理、無菌包發(fā)放、內(nèi)部交接、還包、借包管理），管理區(qū)模塊（預(yù)定包管理、任務(wù)管理、工作狀態(tài)）、操作模塊（重打包條碼、包條碼回收）各個模塊中還有更詳細(xì)的模塊，根據(jù)工作需要進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、質(zhì)量追溯，根據(jù)日期、時間、包條碼、器械名稱等進(jìn)行各種數(shù)據(jù)、報(bào)表，工作狀態(tài)的查詢，還可利用追溯系統(tǒng)查詢滅菌包的去向、使用情況、是否過期等情況。該模塊實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)科器械物品的批次管理和快速、準(zhǔn)確的回收到發(fā)放的數(shù)據(jù)管理，對全院不同的科室、不同的人員給予不同的權(quán)限，使本系統(tǒng)更安全、可靠的保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性。應(yīng)用信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了工作流程的規(guī)范化、精細(xì)化、數(shù)字化、監(jiān)控化、動態(tài)化管理，崗位管理開放化，提高了消毒供應(yīng)科工作質(zhì)量、效率和準(zhǔn)確率，同時也提高了護(hù)理人員的內(nèi)在素質(zhì)，使消毒供應(yīng)科的管理更加系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3 運(yùn)行系統(tǒng)的應(yīng)用效果

運(yùn)行系統(tǒng)可根據(jù)工作人員的工作條碼進(jìn)行登陸，自動記錄登陸人員的信息。信息追溯使工作流程系統(tǒng)化、規(guī)范化。質(zhì)量不合格的滅菌物品可立即召回，掃出的條碼單一控制，條碼包括科室、物品名稱、數(shù)量、檢查人員姓名、審核人員姓名、滅菌日期、有效期等，還有化學(xué)監(jiān)測標(biāo)志和可進(jìn)行追溯查詢的條碼。全院診療器械物品均集中在消毒供應(yīng)科進(jìn)行處理和管理，為預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)揮重要作用。系統(tǒng)功能自動、快速、準(zhǔn)確全面地改變了原始的手工管理，改變了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等繁瑣模式，減少數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯誤的發(fā)生，對成本核算、報(bào)表提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。應(yīng)用過程中信息化管理極大的提高了工作效率和準(zhǔn)確率。實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，隨時監(jiān)控全院無菌包的分布情況，可在系統(tǒng)中查詢無菌包的使用情況、過期情況，實(shí)現(xiàn)了動態(tài)監(jiān)控、質(zhì)量監(jiān)控，提高了護(hù)士的內(nèi)涵價(jià)值。

4 信息化管理可促進(jìn)管理精細(xì)化、動態(tài)化、促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

數(shù)字化管理才是我們的目標(biāo)。信息化管理離不開數(shù)字管理，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)表、成本核算更離不開數(shù)字管理。數(shù)字管理使信息化管理更加精細(xì)化;信息追溯系統(tǒng)可隨時查詢?nèi)旱臒o菌包分布情況，可進(jìn)行動態(tài)管理。從器械物品的回收到發(fā)放、到科室的使用，通過追溯系統(tǒng)進(jìn)行查詢，對人、物品、質(zhì)量等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和管理，促進(jìn)了質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，為減少和控制醫(yī)院感染起到了重要作用。

5 結(jié) 論

消毒供應(yīng)科的工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，工作質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和醫(yī)療安全，是醫(yī)院特殊的核心科室，是再生無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障部門。消毒供應(yīng)科承擔(dān)著醫(yī)院各臨床科室再生診療器械物品的清洗、消毒、包裝、滅菌等工作。對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和動態(tài)質(zhì)量監(jiān)測，并記錄相關(guān)結(jié)果。為了改變原始的手工管理模式，我們借鑒了電子物流的管理方法，建立醫(yī)院消毒供應(yīng)科可追溯管理系統(tǒng)，信息化管理使消毒供應(yīng)科工作流程更加系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化、智能化管理，更加適應(yīng)醫(yī)院感染管理和成本核算的要求，促進(jìn)消毒供應(yīng)科安全、高效、規(guī)范的管理，減少了人力資源，操作便捷，實(shí)現(xiàn)了信息化管理在消毒供應(yīng)科的應(yīng)用。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310—2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》.

[2] 王紅梅.消毒供應(yīng)可追溯系統(tǒng)的建立和體會[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(19):318.