“三、三法”在手術室護理安全管理中的運用

李淑萍

（解放軍44醫院手術室，貴州 貴陽 550009）

“三、三法”在手術室護理安全管理中的運用

李淑萍

（解放軍44醫院手術室，貴州 貴陽 550009）

目的研究適合于手術室的科學的有效的管理方法，達到有效控制手術室護理不良事件發生的目的，確保患者安全度過手術室期。方法自行研究了手術室安全管理“三、三法”：（1）加強術前訪視，做到三落實，確保患者安全進入手術室。（2）加強護理質量的提高，做到三堅持，確保患者在手術室內的安全。（3）加強手術室環境的管理，做到三把關，確保為患者提供安全的手術環境。（4）加強護士業務技術的培訓，做到三到位，確保患者得到安全的護理技術保證。（5）加強服務態度的教育，做到三經常，確保患者心理上得到安全的服務。結果在二十多年的手術室管理工作中通過接收新的護理管理理念和不斷總結管理經驗研究出的“三、三法”在手術室管理中行之有效，較好地規避了護理問題的發生，保證了患者的安全。結論“三、三法”在手術室護理安全管理中成效顯著。

手術室；安全；管理；研究

1 加強術前訪視，做到三落實

1.1 人員與時間的落實

在護士配備上嚴格按照手術床與護士之比配備，當每天手術安排出來后，護士便會于與患者交談。若護士手術尚未結束或手術拖臺太晚，會由小組長或住院總護士完成此項工作，真正做到人員上的落實。在時間上：按常規每天上午11點前，次日的手術就安排好了，之后手術室護士便可在術前的這些時間中抽空對患者進行術前訪視，在30～40 min/次，做到了時間上的落實。

1.2 內容上的落實

我們在術前訪視上按照護理程序對患者進行護理，做到認真收集主客觀資料，認真進行評估。

1.3 效果上的落實

我們采取邊做邊問，一問一答的方法，以及邊講解，邊讓患者復述的方法，鞏固落實要讓患者及家屬掌握的內容。通過圖片讓患者能夠說出，明天手術前應做什么，應如何配合。對于兒童和老人，我們要讓家長和親屬了解重點掌握的相關知識。

2 加強護理質量的提高，做到三堅持

堅持每日考評制度的落實，在考評中認真檢查指導及時發現問題并解決問題，以確保護理質量穩步上升。

堅持每月書面式個人質量分析的落實，在書寫時運用PDCA循環認真分析總結，每月月底上交筆記本接受護士長的檢查指導。

堅持每月科室質量分析會議制度的落實，對于出現的問題要認真對待，決不允許再次發生，此舉與獎金掛鉤。

2.1 加強手術室環境的管理，做到三把關

2.1.1 把好人員進入手術室：做好進入手術室人員的崗前培訓，進入手術室嚴格控制、嚴格要求、嚴格管理。

2.1.2 把好手術室物品進出關：做好各類物品的管理，凡是進入手術室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期分門別類放置于指定位置，無菌物品走無菌物品專門通道，出手術室的污物通過污物專門通道。使手術室物品管理規范有序，并有定期監測報告，確保手術室物品的安全。

2.1.3 把好清潔衛生消毒滅菌關：手術室環境要達到無菌必須先抓好衛生清潔制度的落實，我科保潔員有5名，根據我科的工作要求我們特別給制定了手術室保潔措施，有具體分工，有達標要求，做到分工協作責任到人。定期對手術間等環境進行空氣細菌培養，確保在安全范圍。

2.2 加強護士業務技術的培訓，做到三到位

2.2.1 理論知識學到位：在理論知識學習上我們從三基抓起，每次科室來新同志，都從三基入手要求打好基本功，每年在理論學習上都有安排和計劃，每月都逐一落實。

2.2.2 基礎操作練到位：在手術室基礎操作上，十五項技術操作我們必須熟練掌握，護士從進科室的第一年開始便逐項過關，參加醫院或科室組織的考核，直到全部過關。在手術室專科培訓上做到堅持崗前培訓，從手術室規章制度各級人員職責到基本操作培訓合格之后方可進入手術區。并且每月有一次教學查房。

2.2.3 日常檢查考核到位：檢查考核的目的是為了檢驗學習培訓的效果，我們通過早交班提問，周考試，月考試，跟班檢查等形勢檢查教學培訓的結果看看護士掌握知識的情況，并根據考核成績總結評估教學質量，為下一步制定學習目標提供依據。

2.3 加強服務態度的教育，做到三經常

經常與患者接觸，學會與患者交談，要走出手術室深入到患者身邊，多為患者服務，不僅僅限于術前，在患者的整個圍手術期都可以進行。

經常換位思考，學會站在患者的角度審視自己的工作及言行舉止。采取演繹的形式，將平時不注意說出的生硬話語，表現出來，讓大家體會感受。通過這些形式幫助護士提高認識服務態度的重要性。

經常想想我能為患者做什么，患兒大家想到了準備一些小玩具，患兒進入手術室后可以以玩具安慰，老年患者進入手術室后，體位墊應更柔軟，更應體貼入微。

[1] 李秀華.改革創新加快發展[J].中華護理雜志,2016,51(5):517.

[2] 唐 玲.急診手術分布特點對護理人力資源管理的啟示[J].護士進修雜志,2016,31(9):794.

[3] 徐優娣.感謝你我的患者[J].中華護理雜志,2010,45(9):780.

[4] 葛志紅,張海軍.傳遞愛與溫暖[J].中華護理雜志,2010,45(9):864.

[5] 郭玉潔,孟 萌,姜安麗.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思索[J].解放軍護理雜志,2010,27(9):1317-1319.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.01.163.01